MRI对比剂的作用机制

MRI对比剂在MRI的增强机制与含碘对比剂在X线和CT的增强机制不同。前者是通过改变局部组织的磁场环境间接增强，后者是通过增加X线的衰减而直接增强。氢核的MRI信号是多种组织的MRI信号源。MRI对比剂本身不产生信号，它的作用在于改变组织内部氢核系统的弛豫时间，与周围组织形成对比。MRI信号强度与物理和化学参数相关，如氢质子密度(ρ)、自旋晶格弛豫时间(T1)和自旋一自旋弛豫时间(T2)。在软组织中氢质子密度变化很小，因此在诊断中常使用T1WI和T2WI。     

支架隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤的护理体会

自2002年以来，我们应用胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术治疗Ⅲ型夹层动脉瘤10例，均获得成功，现将护理体会介绍如下。     

糖尿病肾病诊治新进展

糖尿病肾病发病率逐年升高,已逐渐成为糖尿病患者的主要致死、致残原因。目前我国成年糖尿病患者基数巨大,运用新技术早期诊断糖尿病肾病并加以干预十分必要。对于已进入临床期肾病的患者,综合性防治至关重要,通过饮食控制、血压控制、血脂控制、血糖控制甚至替代治疗等方法对糖尿病肾病患者加以治疗,以延缓病情发展,提高生活质量。本文就近年来糖尿病肾病的诊断新技术,治疗新思路、新方法等进展做一综述。     

DTI技术在补阳还五汤治疗缺血性卒中的预后评估

目的利用磁共振弥散张量成像(DTI)技术,观察补阳还五汤加减治疗缺血性卒中的疗效差异,以及其对脑白质结构改变的影响。方法将68例缺血性卒中患者随机分为观察组和对照组,每组各34例,治疗前后均进行DTI数据采集,对照组给予常规治疗和康复指导,观察组在对照组治疗的基础上给予补阳还五汤加减治疗。对患者在入院时及4周末进行神经功能评分(NIHSS评分),通过观察患者神经功能评分变化及DTI FA值变化情况来比较两组疗效。结果在入院时,观察组和对照组的NIHSS评分无明显差异,入院4周末,观察组的NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),入院第1周及第4周,脑卒中病灶区及周围FA值明显低于正常对侧对照区,差异有统计学意义(P0.05);治疗前后相比,FA值均有下降;脑卒中损伤区及周围FA值下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤加减治疗脑卒中安全有效。缺血性卒中患者存在可逆性白质损伤,且提示DTI可作为治疗缺血性卒中疗效评估的预测指标。     

孕前腹腔镜下宫颈环扎术与孕期McDonald宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全疗效的影响

目的 研究孕前腹腔镜下宫颈环扎术与孕期McDonald宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果。方法 采用回顾性分析方法,研究对象为2018年1月至2020年1月入院的300例宫颈机能不全患者,根据不同手术时机及方式划分为对照组和研究组,各150例。研究组于孕前选用腹腔镜下宫颈环扎术治疗,对照组于孕期选用McDonald宫颈环扎术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、孕期保胎率、妊娠结局(足月产率、早产率、晚期流产率)及新生儿结局(新生儿窒息率、转新生儿重症监护病房率、新生儿体质量、新生儿分娩孕周)。结果 研究组术中出血量、手术时间、住院时间、孕期保胎率、足月产率、早产率、晚期流产率、新生儿窒息率、转新生儿重症监护病房率、新生儿体质量及新生儿分娩孕周依次为(13. 52±3. 17) m L、(38. 41±3. 98) min、(3. 02±0. 86) d、14. 00%、88. 00%、9. 33%、2. 67%、6. 67%、7. 33%、(3 019. 54±491. 17) g、(38. 63±2. 58)周,对照组依次为(27. 29±8. 05) mL、(37. 36±3. 64) min、(5. 63±0. 97) d、52. 00%、51. 33%、34. 67%、14. 00%、16. 00%、17. 33%、(2 645. 71±516. 48) g、(35. 38±2. 41)周。研究组较对照组术中出血量更少、住院时间更短、孕期保胎率和早产率更低、足月产率更高、新生儿窒息和转新生儿重症监护病房率更低、新生儿体质量更高、新生儿分娩孕周更长,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组手术时间和晚期流产率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 孕前腹腔镜下宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果优于孕期McDonald宫颈环扎术,可有效减少孕期保胎,改善妊娠结局及新生儿结局。     

CT对十二指肠淤滞症与肠系膜上动脉夹角的相关性研究

目的：通过CT研究十二指肠淤滞症与肠系膜上动脉夹角的相关性。方法：回顾性分析20例十二指肠淤滞症患者与30例正常检查者的CT图像,测量肠系膜上动脉（SMA）与腹主动脉（AA）的夹角。结果：20例十二指肠淤滞症患者与30例正常检查者SMA夹角平均值分别为21°和39°,差别具有统计学意义。结论：测量SMA与AA的夹角对诊断十二指肠淤滞症具有重要意义。     

以岗位管理为基础的绩效考核在提高护士护理质量中的应用效果

目的：探讨以岗位管理为基础的绩效考核在提高护士护理质量中的应用效果。方法我院自2014年以来在护理部的垂直管理下,以护士分层管理为切入点,实施以岗位管理为基础的绩效考核实践活动,以急诊科30名为研究对象,比较该项护理管理活动实施前后管理效能和护理质量的变化。结果以岗位管理为基础的绩效考核实施后,护士的工作积极性、幸福指数正性因子、主管幸福总分、护理管理的满意度、医生对护理工作的满意度均高于实施前,负性幸福指数因子低于实施前,护理不良事件少于实施前,差异有统计学意义（ P＜0.05）;患者的满意度、物品的合格率、消毒隔离合格率、护理文书合格率等护理质量均高于实施前,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论以岗位为基础的绩效考核能够有效提高护理管理的效能,调动护士工作的积极性,改善护理质量,是一种值得推广的护理管理模式。     

125I同位素放疗支架在晚期食管癌狭窄患者中的应用

目的：探讨^125Ⅰ同位素放疗支架对晚期食管癌狭窄患者的治疗作用与效果。方法：本组15例晚期食管癌病人放置携带a^125Ⅰ同位素食管支架，支架置人后进行造影及拍片观察扩张情况。结果：15例病人放置过程顺利。支架膨胀充分。吞咽困难缓解率达到100％，3例病人胸骨后有烧灼感，对症处理后缓解。结论：^125Ⅰ同位素支架不但能扩张狭窄的食管腔。同时可对肿瘤组织进行局部同位素照射，疗效可靠。     

骨巨细胞瘤CT表现(附30例报告)

本文收集我院ＣＴ检查并经病理证实 3 0例骨巨细胞瘤(ｇｉａｎｔｃｅｌｌｔｕｍｏｒ,ＧＣＴ) ,着重分析不同部位和不同分级骨ＧＣＴ的ＣＴ表现特点。1　材料与方法　　本组 3 0例中 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 13～ 5 9岁 ,平均3 2 .4岁。其中 18岁以下 3例 ,40岁以上 7例。发生部位 :股骨远端 6例 ,胫骨近端 5例 ,桡骨远端 3例 ,肱骨近端、腓骨近端、胫骨远端、股骨近端及腰椎各 2例 ,胫骨干、尺骨远端、髌骨、跟骨、足舟骨及骶骨各 1例。临床症状 :发病部位不同程度疼痛者 2 1例 ,明显肿胀或肿块形成者 14例 ,位于长骨 2 4例中 ,有 11例出现…     

慢性酒精中毒性周围神经病临床电生理学及超微结构研究

一组３０例慢性酒精中毒性周围神经病病人全部进行临床、电生理学检查，其中１０例病人进行腓肠神经活检电镜观察。结果表明电生理学检查是诊断本病的一个重要客观手段。电生理学检查中ＭＣＶ、ＳＣＶ较ＥＭＧ敏感，但三者结合起来更有诊断价值。超微结构观察结果为电生理学改变提供有力的证据。