血管腔内成形术及支架置入术治疗锁骨下动脉狭窄

自1964年Dotter等首先报道经皮腔内血管成形术(PTA)以来,球囊扩张导管及内支架已被广泛应用于治疗动脉粥样硬化性疾病,用于治疗主动脉弓以上区域血管(锁骨下动脉、椎动脉、颈动脉)因可能发生脑栓塞而有很大争议。我院成功的进行了锁骨下动脉成形术及支架置入术,取得满意效果。现报告如下。 资料与方法:本组8例,男6例,女2例;年龄30～76岁,平均53岁。左侧狭窄5例,右侧狭窄3例。临床上均以无脉症     

护理人员与患者的沟通技巧

随着医药事业的高速发展，医学模式的不断转变，人们健康意识的不断提高，对健康的要求也越来越高。而护士作为患者与医生之间联系的纽带，如何具备良好的沟通技巧是亟待解决的问题[1]。良好的沟通可以传递美好的感情信息，增进医患之间的情感，消除医患之间的误解，化解纠纷的隐患[2]。现就临床工作中护患沟通技巧的心得体会交流如下。     

介入诊疗肾血管性高血压20例分析

肾性高血压如能早期发现及时治疗，一般能治愈，否则也可引起严重并发症，甚或引起死亡。自１９９０年以来，我们对２０例（男９例，女１１例，平均年龄３１岁）临床诊为肾血管性高血压的患者进行造影及ＰＴＲＡ。现报告如下。方法：２０例均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术行...     

周围动脉瘤的腔内介入及外科手术治疗的临床探讨

<正>周围动脉瘤是血管外科常见病,可导致危害肢体功能的严重并发症,如瘤体破裂出血、血管损伤、邻近神经组织受压等,需及早治疗。我院自2007年4月～2009年12月共收治12例周围动脉瘤患者,临床诊治效果满意,现报道如下。     

肝局灶性结节增生的MRI临床诊断的探讨

目的：对74例肝局灶性结节增生（FNH）的MRI表现和病理特点进行分析，提高对这种少见的良性病变的鉴别诊断。方法：对74例肝局灶性结节增生fFNH）患者的MRI临床诊断进行回顾性分析。结果：74例FNH中男4例（5嘲，女70例（95嘲，平均37．6岁。FNH单发57例（77％），多发17例（23嘲。FNH位于右叶前段或后段者52例、左叶内侧段或外侧段17例、尾状叶5例。74例中15例有一个或多个肝血管瘤。57例单发FNH中，11例f19％1有一个或多个血管瘤；17例多发FNH者，4例f24％）有一个或多个血管瘤，二者无显著性差异。不伴血管瘤者59例，其FNH平均大小4．9cm。伴与不伴血管瘤的FNH病例之间年龄、性别及病灶大小无显著性差异。对照组49例非FNH病例中，5例f10％1伴血管瘤，分别是：肝腺瘤2例、转移瘤2例、炎性假瘤与组织细胞纤维瘤各1例。该组病例男性合并血管瘤者为3％，女性为13％。74例FNH伴随血管瘤比率（20％1显著高于对照组49例（10％）（Pd〈0．02）。结论：FNH具有典型的MRI表现，平扫T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈等或稍高信号，增强扫描动脉期呈明显均匀强化，在门脉期和延迟期呈等或稍高信号；病灶内可见特征性中心瘢痕T1WI低信号，T2WI高信号，增强扫描延迟期出现强化。     

Meige综合征患者咬肌和口轮匝肌肌电图分析对肌张力障碍的评估作用

目的：分析Meige综合征患者咀嚼和吞咽运动时，咬肌和口轮匝肌的半自动节律性运动中的肌电图改变的特征。方法：选择哈尔滨医科大学附属第一医院2004—01／2005—02收治的Meigi综合征并伴有咀嚼功能障碍患者7例为患病组，7名年龄相似的健康志愿者为正常对照组，用皮肤电极肌电图记录咀嚼和吞咽运动时咬肌和口轮匝肌的动态的肌电图改变，以评估患者的肌张力障碍。参与实验者均知情并同意。结果：按意向处理分析，14名被试者均进入结果分析。①肌电图特点：健康对照组在咀嚼时可见咬肌和口轮匝肌的节律性双相肌电图的改变，在吞咽时可见咬肌和口轮匝肌有联合性强直肌电图出现；Meige综合征患者很少有节律性的双相性改变，肌肉活动的持续性发放时间延长．联合性强直运动肌电图的频率增加。②肌肉发放时间：咬肌：患病组长于正常对照组[（377&;#177;62），（297&;#177;28）ms，P〈0．05]；口轮匝肌：患病组长于正常对照组[（405&;#177;94），（328&;#177;29）ms，P（0．05]。⑨总吞咽时间：咬肌：患病组长于正常对照组[（936&;#177;1110），（819&;#177;104）ms，P〈0.05]；口轮匝肌：患病组长于正常对照组[（93l&;#177;122），（809&;#177;85）ms,P〈0．05]。④咀嚼相最后一吞咽相间歇期：咬肌：患病组长于正常对照组[（1515&;#177;104），（1066&;#177;217）ms,P〈0．05]；口轮匝肌：患病组长于正常对照组[（1427&;#177;226），（860&;#177;188）ms，P〈0．05]。结论：Megei综合征患者转换间歇期延长说明了咀嚼-吞咽转换的调控功能障碍，肌电图的特点为肌肉活动的规律性减少，共强直性活动增加．节律性减低，呈现出基底核调控异常的肌张力障碍性疾病的共有特点。     

糖尿病相关少见疾病的CT诊断

目的探讨糖尿病相关少见疾病的CT表现,提高诊断准确率。资料与方法分析临床表现为糖尿病患者,同时伴有其他部位异常行CT检查的患者,其中恶性外耳道炎2例,气肿性肾盂肾炎3例,气肿性膀胱炎2例,非酮症高血糖性舞蹈症2例,胰高血糖素瘤1例,均经临床或手术病理证实。结果恶性外耳道炎CT表现为外耳道内软组织密度影充填伴骨质破坏吸收,气肿性肾盂肾炎表现为肾轮廓增大模糊,肾实质多发破坏,肾功能减退或丧失,以肾内及肾周围弥漫大量气体与低密度软组织影共存为其特点。气肿性膀胱炎表现为膀胱壁弥漫性积气伴或不伴膀胱内气液平面。非酮症高血糖性舞蹈症表现为一侧性纹状体高密度影。胰高血糖素瘤表现为皮损及胰腺富血供肿瘤。结论糖尿病相关少见疾病虽然发病率低,但CT表现相对特异,结合临床表现及血糖水平,能够做出准确诊断。     

糖尿病肾病大鼠炎性细胞因子的变化

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见而严重的慢性微血管病变的并发症,是引起终末期肾病的最常见病因之一。在DN的发生发展过程中,糖或脂代谢紊乱、氧化失衡、血管活性物质、遗传因素以及细胞因子等均起着重要作用。目前,炎性反应在DN发病中的作用越来越受到人们的关注。本实验旨在观察DN大鼠血液细胞因子白介素（IL）-6、IL-8、IL-10、C-反应蛋白（CRP）变化并从炎症方面探讨其可能的发病机制。     

外周中心静脉置管导管相关性感染的危险因素多因素分析

目的 探讨引起外周中心静脉置管导管相关性感染的危险因素及预防对策.方法 回顾性分析外周中心静脉置管248例患者的临床资料,观察导管相关性感染发生率,比较感染组与无感染组患者在可能影响感染因素上面的差异,将单因素分析得出的显著性变量进行多因素Logistic统计学分析.结果 248例患者共发生导管相关性感染17例,发生率为4.45%,单因素分析结果显示11个变量是早产的危险因素(P<0.05),Logistic回归分析,筛选出有实际意义影响导管相关性感染的因素为:操作经验少、股静脉置管、导管留置时间长、年龄大,其OR值分别为3.48、2.89、2.45、1.98.结论 外周中心静脉置管导管相关性感染的发生率较高与多种因素有关,应针对上述影响因素进行针对性预防.