下肢动脉狭窄或闭塞的影像学对比研究

目的 探讨DSA、CTA在下肢动脉狭窄或闭塞的影像学价值. 方法 对21例临床诊断下肢动脉硬化狭窄或闭塞的患者行DSA和CTA检查,比较两者动脉清晰度、管腔狭窄程度、敏感性、特征型、准确性和侧支循环显示情况,并分析其原因. 结果 在动脉清晰度上相比,CTA比DSA明显要好.但两者相比无明显差异(P≥0.05).与DSA相比,在髂动脉型中有2例与DSA不符,在股腘动脉型中有4例与DSA不符.在小腿动脉型中有4例与DSA不符.与DSA相比,CTA过高估计了狭窄度,存在假阳性.在轻、中度狭窄两者相比统计学意义(P≥0.05),但在小腿动脉型中重度狭窄和完全闭塞两者相比有统计学意义(P≤0.05).同时,其敏感性、特征性和准确性随着病变血管的变细而降低,有差别但无明星差异(P≥0.05).侧支循环的显示随着病变血管的变细CTA与DSA相比越来越差.在DSA造影中,加大对比剂剂量和延长曝光时间后 结果 表明可提高阻塞病变远端血管和侧支循环的显示事. 结论 CTA越来越多的用于下肢动脉硬化狭窄或闭塞疾病初步诊断和筛选,但是,DSA仍是下肢动脉硬化狭窄或闭塞疾病诊断的首选.     

Fg、D-D、FDP与糖尿病肾病早期诊断的关系

目的 探讨检测血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)用于糖尿病肾病(DN)早期诊断的临床价值。方法 选择2021年1-12月陕西省中医医院内分泌和肾内科收治的99例患者作为研究对象,其中46例单纯糖尿病患者作为对照组,53例DN患者作为观察组,检测两组患者PLT、PDW、MPV、Fg、D-D、FDP等,对各项检测指标进行统计学分析。结果 观察组患者Fg、D-D、FDP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者PLT、PDW、MPV水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Fg、D-D、FDP诊断糖尿病肾损伤的受试者工作特征曲线下面积分别为0.732、0.666、0.785。结论 检测Fg、D-D、FDP对DN患者早期肾损伤和病情监测具有一定的临床应用价值。     

消化性溃疡复发相关因素分析及护理预防探讨

目的探讨引起消化性溃疡复发的相关因素及护理预防对策。方法回顾性分析2006年2月至2010年2月我院收治的280例经胃镜确诊的消化性溃疡患者的临床资料,观察复发患者与无复发患者在性别、年龄、生活方式、药物治疗依从性、情绪、季节、溃疡愈合质量等方面的差异。结果 280例患者复发70例,无复发210例,引起复发的危险因素为：男性、不良生活方式、药物治疗不依从性、精神紧张、春秋季节,S1期愈合。结论消化性溃疡的复发率较高,与多种因素有关,应采取以下护理干预措施预防或减少复发。健康教育、生活方式指导、心理护理、提高药物治疗依从性、提高溃疡愈合质量。     

超声诊断早期乳腺癌的价值分析

目的:探讨超声诊断早期乳腺癌的价值。方法:结合术后病理结果回顾性分析12例早期乳腺癌超声声像图表现和彩色多普勒血流显像特征。结果:12例早期乳腺癌中,8例表现为典型恶性特征,肿块形态不规则,边界不清,无明显包膜,内部回声不均匀,呈实性低回声,其中6例内见砂粒样钙化,边缘毛糙呈毛刺状,可见"恶性晕"征,纵横径比值1,平均为1.84;其余4例因肿块体积较小,超声表现为不典型的恶性特征。结论:超声检查能够很好的显现出早期乳腺癌的形态学特征,结合彩色多普勒血流显像技术,超声检查在早期乳腺癌的诊断和鉴别诊断中具有重要的意义。     

化瘀补肾通督方配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察研究化瘀补肾通督方配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将160例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采取口服化瘀补肾通督方治疗,对照组采取口服金乌骨通胶囊治疗,两组患者均在腰部采用中药熏蒸治疗,15天为1个疗程。结果:两组数据对比,治疗组总有效率为96.25%,对照组总有效率为83.75%,通过对比观察,治疗组明显优于对照组,两组比较差异具有显著性(P﹤0.05)。结论:化瘀补肾通督方配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效显著。     

显微镜下多血管炎肺损害1例

患者男,61岁,主因"咳嗽、咳痰、胸闷20余天咯血6天"入院.患者20余天前受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰,痰中带血伴胸闷,无胸痛,无午后低热、呼吸困难、发冷发热,在当地诊所抗感染治疗3天,病情无明显好转,6天前出现咯血.     

简易分指板在预防脑卒中患者握拳手中的应用

脑卒中是我国的常见病、多发病,随着医疗技术的不断提高,急性脑卒中的救治率虽显著提高,但致残率高达80％以上。如何减轻及预防脑卒中所致的残疾程度…（如握拳手的产生等）,提高生活质量,使之回归家庭重返社会,是我们神经科医护人员及康复工作者在疾病早期就应该关注的问题。     

主动脉缩窄伴右锁骨下动脉闭塞一例

患者女,13岁.因发现心脏杂音10余年,伴右下肢活动障碍6年余入院.查体:左上肢BP 210/101 mmHg,右上肢BP 191/83 mmHg,左下肢BP 125/80 mmHg,右下肢BP119/78 mmHg.一般情况尚可,心尖搏动增强,胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级连续性机械样杂音,主动脉听诊区闻及Ⅲ级收缩期杂音,心率84次/min,率齐.周围血管征(-),右侧桡动脉搏动弱.脊柱侧弯畸形,右足高弓马蹄内翻,右下肢较左下肢缩短3 cm,跛行.双侧股动脉、足背动脉未触及,双下肢无浮肿,巴彬斯基征( ),右踝阵挛( ),双侧膝反射轻度亢进.下肢血气检查示:PO2 50.4 mmHg,SaO2 85.8%,右上肢SaO289.4%,左上肢PO2 81.4 mmHg,SaO2 96.2%.心脏超声检查诊断为先天性心脏病,主动脉弓离断,动脉导管未闭.     

2种不同分娩方式对初产妇近期盆底组织功能的影响研究

目的探讨2种不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响。方法随机选择58例产妇,按不同分娩方式分为选择性剖宫产组（26例）和经阴道顺产组（32例）。分别于产后6～8周行问卷调查,采用女性尿失禁症状、子宫脱垂发生情况调查问卷,同时行POP-Q评分、尿垫试验、超声检测残余尿以及会阴超声检查,比较2组产妇压力性尿失禁（SUI）、盆腔器官脱垂（POP）的发生率及膀胱颈移动度情况,并采用盆底肌力检测法进行评价盆底肌力。结果产后6～8周时,SUI发生率选择性剖宫产组为3.85%（1/26）,顺产组18.75%（6/32）,差异无统计学意义（P〉0.05）。POP发生率选择性剖宫产组为19.23%（5/26）,较顺产组的46.88%（15/32）低,差异有统计学意义（P〈0.05）。经会阴超声结果显示,选择性剖宫产组膀胱颈角度（80.32±8.06）°与顺产组（94.11±12.73）°比较,及膀胱颈旋转角度（16.72±7.19）°与（26.63±10.05）°比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。盆底肌力检测法结果显示选择性剖宫产组分别为≤3分19.2%（5/26）,≥4分80.8%（21/26）;阴道分娩组≤3分50%（16/32）,≥4分50%（16/32）。2组之间比较有统计学意义（P〈0.05）。结论选择性剖宫产可降低产后早期POP的发生率,并可减少发生SUI的风险。     

纵隔子宫早期妊娠的超声分析

目的:分析探讨超声诊断纵隔子宫早期妊娠的价值.方法:分析纵隔子宫早期妊娠的超声声像图特征性表现.重点观察子宫的位置、轮廓形态、测量体积大小,观察妊娠囊的位置.结果:完全纵隔子宫合并妊娠10例,妊娠囊着床在纵隔右侧宫腔6例,左侧宫腔4例;不完全纵隔子宫合并妊娠6例,妊娠囊着床在纵隔的右侧宫腔4例,左侧宫腔2例.纵切子宫见内膜延续不完整,可见两条内膜回声,不在同一水平线上,自子宫一侧将探头慢慢扫向对侧则先见一宫腔,然后消失再出现一宫腔;横切子宫见宫底横径较宽,妊娠囊偏于一侧宫腔,宫体内中央见条状的衰减分隔带,纵隔子宫的宫腔呈V字形,不全纵隔子宫宫腔呈Y字形.结论:超声检查能够很好显示出纵隔子宫早期妊娠的形态学特征,对纵隔子宫引起的不孕症史、反复流产、不明原因的早产、胎位异常等的诊断和鉴别诊断具有重要意义.