辨证与辨病相结合的临床特色

辨证的证,证据之意,是医者赖以作出正确诊断和治疗的各种证据,它不只是一个症状或一个综合征候群,而是概括了产生疾病的各方面因素和条件,这些因素结合着不同体质而表现出各种不同的证,虽然中医也有病的名称,如消渴、咳嗽等,但中医之认识疾病基本上从证入手,而西医的辨病,则是通过先进的现代化设备,进行全面,系统检查,从宏观到微观,乃至细胞的组织结构,病理变化,新陈代谢的相对平衡等多方面入手,进行动态分析,所以辨病是西医的特长,辨证与辨病的有机结合实质就是中西医理论的结合,创造出单独中医或西医单独所不能达到的疗效,在临床上,怎样才能做到二者有机地结合呢?     

高效液相色谱法测定康媛颗粒中阿魏酸的含量

建立高效液相色谱法测定康媛颗粒中阿魏酸的含量。色谱柱LichrospherC18(5 μm ,2 5 0mm×4 6mm) ,流动相 :甲醇 - 0 16 %醋酸溶液 (38∶6 2 ) ;检测波长 :32 3nm ;阿魏酸的线性范围为 7～ 35 μg·ml-1(r=0 9995 ) ,平均回收率为 96 89% ,RSD为 1 34% (n =5 )。本法操作简单 ,快速 ,准确 ,可行。     

高效液相色谱蒸发光散射检测器法测定虫草精口服液中黄芪甲苷的含量

目的　研究以HPLC ELSD法测定虫草精口服液中黄芪甲苷的含量。方法　色谱柱 :Shim PackODS柱 (2 5 0mm× 4 .6mm) ;流动相 :乙腈 水 (36∶6 4 ) ;流速 :0 .8mL·min-1 ;进样量 :2 0 μL ;ELSD参数 :漂移管温度为 1 0 0℃ ,氮气流速 :2 .7mL·min-1 。结果　黄芪甲苷在 1 .6～ 8.0 μg之间线性关系良好 ,相关系数r=0 .9988;回收率为 98.89%,RSD =1 .3%。 结论　本法灵敏、简便 ,准确 ,可用于本制剂的测定和质量控制。     

特发性矮小症患儿血清BMP9、SMAD3表达与生长发育和骨龄相关指标的关系

目的 探讨特发性矮小症(ISS)患儿血清骨形态发生蛋白(BMP)9和果蝇母亲对抗脑脊髓瘫痪蛋白(SMAD)3水平与生长发育和骨龄相关指标的关系。方法 选取2020年9月至2022年9月青岛市第八人民医院收治的ISS患儿110例作为ISS组,同期选取110例该院的体检健康儿童作为对照组,比较两组血清BMP9、SMAD3水平。采用Pearson相关分析BMP9、SMAD3水平与ISS患儿性发育状态、身高、体重、体重指数(BMI)、骨钙素(Ost)、瘦素(Leptin)、骨龄指数(BAI)、骨龄年龄差(BAD)的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BMP9、SMAD3对ISS的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析影响ISS发生的因素。结果 与对照组比较,ISS组血清BMP9水平升高,SMAD3水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与ISS组性发育状态、BMI、BAI、BAD及Ost、Leptin水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,ISS患儿BMP9水平与SMAD3、性发育状态、身高、体重、BMI、Ost、Leptin、BAI...     

女性慢性精神分裂症患者的社区康复与住院治疗的疗效、复发率及成本费用的差异比较

目的：探讨社区康复疗法和住院治疗对女性精神分裂症患者的治疗效果、社会功能、复发率及成本费用的影响。方法：将2001-09／2002-09德州市第二人民医院精神科就诊81例女性慢性精神分裂症患者随机分为住院治疗组（n=40）和社区康复组（n=41）。住院治疗组实行封闭式住院管理，以药物治疗为主，辅以工娱疗法和心理治疗。社区康复组均予建立家庭病床，实行开放式管理，至少每周上门巡诊1次，给予心理辅导；平时通过电话指导康复干预措施，包括药物治疗、参加适度劳动和社交活动。两组疗程均为1-3个月，随访半年。在疗程结束时用简明精神病量表减分率评定疗效（减分率≥80％为痊愈，≥60％为显著进步，≥30％为进步，〈30％为无效）；在治疗前后和半年后随访分别用社会功能缺陷筛查量表评定社会功能（10个项目，每项评分为0-2分，以总分≥2分为有社会功能缺陷）；根据患者缓解半年后症状是否再度出现，或原残留症状有否加重需要调整药物或剂量等判别有无复发情况；用直接费用核算法分析治疗成本与费用。结果：住院治疗组平均疗程为51d。社区康复组平均疗程为50d。住院治疗组脱落2例，社区康复组脱落3例，两组各有38例患者进入结果分析。①两组治疗效果比较：两组有效率无显著性差异[89％（34／38）和92％（35／38）]；半年后随访住院治疗组简明精神病量表评分由42．80&;#177;3．79降为12．84&;#177;5．36，社区康复组由43．08&;#177;3．66降为12．92&;#177;4．98，两组间治疗前后差异均无显著性。②两组患者社会功能缺陷筛查量表评分比较：社区康复组治疗后明显好于住院治疗组（1．61&;#177;4．56和3．64&;#177;4．05：t=2．05，P〈0．05）。③两组复发率比较：住院治疗组高于社区康复组[38％（10／26）和14％（4／28）；（X^2=4．44，P〈0．05]。④两组直接成本与费用比较：住院治疗组每位患者平均需支付2408元（包括住院诊疗费、床位费、护理费、检查处置费、治疗费和药费等），社区康复组每位患者平均支付722元（包括巡视费、监护费、检查治疗费和药费等），住院治疗组的成本与费用是社区康复组的3.34倍。结论：社区康复治疗和住院治疗女性慢性精神分裂症患者的疗效相当，但相对于住院治疗，社区康复疗法更能降低复发率，提高患者社会功能，减轻患者经济负担。     

还原性谷胱甘肽治疗抗结核药物肝损害的临床观察

目的观察还原性谷胱甘肽(阿托莫兰)应用于抗结核药物肝毒性的临床疗效。方法将京市公安医院2006至2008年收治的71例符合抗结核药物肝损害患者随机分为治疗组及对照组,分别给予还原性谷胱甘肽静脉滴注治疗和常规保肝治疗,对其疗效进行统计学分析比较。结果治疗组肝功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论应用还原性谷胱甘肽治疗临床抗结核药物肝损害疗效显著且安全。     

股骨髁部骨折的治疗探讨（附38例报告）

笔者自１９７５年２月至１９９１年６月治疗股骨髁上骨折３８例，保守治疗２９例，手术治疗９例。畸形发生率，保守治疗例（６９％）高于手术治疗例（３３．３％）。然而，按Ｎｅｅｒ等制订的１００分法评价疗效，其疗效优良率，保守治疗例（８９．７％）高于手术治疗例（５５．６％）。故笔者主张本病尽量保守治疗，当出现神经及血管受压时，髁间骨折分离严重或错位其内、外髁的胫骨关节面的水平位相差３ｍｍ以上。骨折严重错位经过保守治疗２周未能纠正时均应考虑手术治疗。     

小儿肾功能不全的氨基酸疗法

本文就小儿肾功能不全时的营养代谢异常作一概述,着重讨论其必需氨基酸疗法,同时略谈营养管理的基本方针。 1 肾功能不全时营养代谢的特点 1.1 蛋白质、氨基酸代谢异常:蛋白质分解为氨基酸,脱氨基产生氨进入尿素循环,这种反应主要在肝内进行。但与肾脏有密切关系,即在尿素循环中,从瓜氨酸(citrullinc)转换为精氨酸,主要靠肾脏的精氨酸代琥珀酸合成酶和精氨酸代琥珀酸裂解酶的作用;当肾功能不全时,这些酶的活性低下,引起瓜氨酸蓄积和精氨酸产生量减少,致尿素循环运转不全。由于氨基酸代谢异常而发生尿毒症,与此有关的各种对人体有害的胍(guaninc)类化合物应运而生。肾功能不全时其他氨基酸代谢亦发生异     

用跖肌腱修复离断跟腱11例报告

自1984年8月至1990年1月我们用跖肌腱修复离断跟腱11例,其中男8例,女3例,年龄9～47岁,平均28.5岁。11例均为新鲜断裂,闭合性7例,开放性4例。 手术方法:在腰麻下于离断跟腱稍内侧作纵形切口,找到跖肌腱后由跟骨的跖肌腱附着处向近侧方向游离,在距跖肌腱附着端约10～11cm处切断备用,不剥离     

57例异位妊娠危险因素临床分析

近几年来异位妊娠的发病率呈明显上升趋势，目前仍然是导致孕早期妇女死亡的重要原因之一。多数学者认为，异位妊娠发病率的增加是由于导致异位妊娠的危险因素在增加。本文通过回顾我院5年来的宫外孕病例资料，总结分析每例发病的可能原因，试图找出某些危险因素存在的普遍性、多发性和对于某些人群的好发性，以期提供可能的针对性措施。