p53对胃癌细胞BGC823中Survivin基因表达的影响

目的 探讨p53基因对胃癌细胞株BGC823中Survivin基因表达的影响及其作用机制。方法 应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和Western blot技术检测胃癌细胞株BGC823中Survivin和p53基因表达情况；利用质粒pcDNA3．0-rpS3转染该细胞株。应用实时聚合酶链反应（PCR）和Western blot检测细胞在培养后不同时间点Survivin mRNA和蛋白表达水平。结果 确认了胃癌细胞株BGC823中Survivin和突变型p53基因的表达。受野生型p53质粒转染的胃癌细胞在培养16和24h后，Survivin mRNA和蛋白质水平呈明显下降趋势。结论 野生型p53在转染胃癌细胞株BGC823后可显著抑制后者Survivin基因的转录和表达。     

不同麻醉下胆囊切除术后早期的胃肠动力变化

为探讨不同麻醉下胆囊切除术对术后胃肠动力的影响，采用胃肠测压法记录胃肠移行性动力复合波（ＭＭＣ），对２０例单纯胆囊切除术患者（全麻和硬膜外麻醉各１０例）术后早期的胃肠动力变化进行了观察。结果：两组病例术后早期ＭＭＣ活动均消失，术后胃肠动力的恢复远较传统认为的快。术后０．５～２小时小肠ＭＭＣ重新出现，胃ＭＭＣ在术后５．５～１４小时恢复，术后２２～４３小时ＭＭＣ完全恢复正常。进食能使术后早期ＭＭＣ转变为消化期活动形式。比较两组患者术后胃肠动力恢复的各项指标发现，在全麻或硬膜外麻醉下进行手术，其术后胃肠动力的恢复过程无明显差异。     

早期胃癌淋巴结转移和临床病理特征的关系(附467例报道)

目的:探讨早期胃癌病人各临床病理因素与淋巴结转移的关系,为制定合理的治疗方案提供帮助.方法:对467例早期胃癌病人进行回顾性分析,对其年龄、性别、肿瘤大小、大体类型、分化程度、浸润深度、淋巴管癌栓与淋巴结转移的关系进行单因素和多因素分析.结果:影响早期胃癌淋巴结转移的因素主要有:肿瘤大小(最大径,≤2 cm比>2 cm,P<0.01)、分化程度(分化良好比分化不佳,P<0.01)、浸润深度(黏膜层比黏膜下层,P<0.01)、淋巴管癌栓(无比有,P<0.01).Logistic回归多因素分析结果显示,肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴管癌浸润均是提示胃癌是否有淋巴结转移的独立因素.结论:早期胃癌淋巴结转移与肿瘤大小、肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴管癌栓等因素有关.确定早期胃癌手术方案时,可参考上述因素判断淋巴结转移风险,决定是否行淋巴结清扫术.     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔疮的3年疗效评价

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度痔疮的临床疗效。方法对2000年7月至2003年7月我院收治的352例Ⅲ、Ⅳ度痔疮患者行PPH术,比较患者术前和术后1、6、30d以及随访终点时的疼痛、出血、坠胀和水肿情况。结果352例患者的平均手术时间为9min;术后1d疼痛的发生率为20.5%、出血的发生率为5.7%;至术后30d时疼痛、出血情况明显改善。术后(46.9±10.9)h首次排便;平均住院(4.4±1.2)d;恢复正常工作的平均时间为(8.0±1.7)d。术后并发症以尿潴留(10.0%)和出血(5.7%)多见。随访313例患者(93.6%),平均随访时间(27.0±7.4)个月,仅有4.5%的患者表现为少量出血,其余均恢复良好,无复发。结论吻合器痔上黏膜环形切除术具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗重度内痔的理想方法。     

多发性创伤病人的补体蛋白与创伤严重程度、脓毒症的产生及预后的相关性

创伤是导致年轻人死亡的最主要原因,对创伤医疗进行准确评价至关重要。目前,常用的创伤严重程度的评分方法包括:损伤严重程度评分(ISS)、创伤和损伤严重程度评分(TRISS)和多发性创伤评分(PTS)。此类评分法存在着固有的缺陷,如过分依赖创伤的解剖定位,不能在受伤后短时间内对病情的预后作出评估,结果的准确性易受观察偏倚的影响等。为弥补上述评分方法的不足,本研究采用放射     

外科液体治疗进展

<正>液体治疗的进步是伴随着对人体体液代谢病理生理机制认识的加深,输液产品的开发和临床监测手段的完善而发展的。限制性输液或开放性输液是外科输液治疗方法的争论。随着血流动力学监测手段的进步,符合个体化需求的液体治疗方案也逐渐得到发展,既可以维持有效循环     

胃周转移淋巴结数对胃癌患者预后评估的价值

目的寻找适用于胃癌术后患者预后比较的简单指标。方法选取1999-2005年间在复旦大学附属中山医院胃肿瘤组接受根治性手术治疗的148例患者的病例资料进行总结,分析胃周淋巴结转移情况及其与患者预后的关系。结果148例患者3年累计总生存率为62．8％,生存率随胃周转移淋巴结数增加而下降。当胃周转移淋巴结数超过6枚时,3年生存率降至15．4％,与全组3年总生存率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。胃周转移淋巴结数与总阳性淋巴结数存在线性关系（r=0．94,P〈0．01）,但与总切除淋巴结数不存在线性关系（r=0．18,P=0．2）。结论胃周转移淋巴结是一个简单有效判断胃癌术后患者预后的指标。胃周转移淋巴结对淋巴结切除技术要求低,可用于比较不同地区间胃癌术后患者的预后。     

肠道在休克和多系统器官衰竭中的作用

很多资料证明肠道在不可逆性休克和MSOF的发病机理中发挥重要作用。危重病人的治疗首先是预防肠道粘膜缺血和粘膜缺血性损害的后果。监测肠道粘膜氧供具有重要意义。作者报道了张力监测仪的实验研究和临床实践。