Ⅲ级和Ⅳ级脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺化疗的疗效观察

目的 评价Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺化疗的近期疗效.方法 回顾分析2011年1月至2013年10月收治的52例Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后放疗或放化疗患者的临床资料,其中单纯放疗19例,放疗联合替莫唑胺化疗33例.分析患者近期疗效.结果 随访率100%,随访时间满1、2年样本数分别为22、7例.1、2年总生存率分别为44挝.0%、13.46%.单因素分析显示:手术切除程度、术前有无癫痫、是否同期化疗均为影响患者生存的因素(P=0.000、0.013、0.003).多因素分析显示:肿瘤切除程度、术前有无癫痫发作、放疗是否联合替莫唑胺化疗、化疗周期数是影响患者生存预后的独立影响因素(P=0.001、0.018、0.028、0.006).结论 Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后患者放疗联合替莫唑胺化疗可取得较好疗效,同时肿瘤切除程度、术前有无癫痫发作、放疗联合替莫唑胺化疗及化疗周期数是影响恶性胶质瘤患者长期生存的重要因素.     

抗CD200抗体对脓毒症小鼠肝脏保护作用及其机制的研究

目的观察CD200在脓毒症小鼠肝脏的表达情况,并进一步探讨抗CD200抗体对脓毒症小鼠肝脏的保护作用及其可能的作用机制。方法构建脓毒症小鼠模型(CLP),将C57BL/6雄性小鼠分为假手术组、脓毒症组(CLP组),每组8只,观察各组小鼠肝脏组织CD200的表达水平;将C57BL/6雄性小鼠分为假手术组,脓毒症组(CLP组)、CLP+同型对照抗体治疗组(Isotype组)、CLP+抗CD200抗体治疗组(anti-CD200组),每组8只。检测各组小鼠外周血氨基转移酶水平、肝脏病理、腹腔灌洗液细菌负荷、外周血TNF-α、IL-6的水平、肝脏组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6的mRNA水平、肝脏组织核转录因子-κB(NF-κB)磷酸化水平。结果脓毒症组小鼠的肝脏CD200表达水平明显高于假手术组(P<0.05);anti-CD200组小鼠肝脏组织的坏死程度明显轻于脓毒症组(P<0.05),TNF-α、IL-6水平低于脓毒症组(P<0.05),腹腔灌洗液细菌菌落的水平低于脓毒症组(P<0.05),NF-κB的磷酸化低于脓毒症组(P<0.05)。结论抗CD200抗体可以对脓毒症小鼠肝脏产生保护作用,其可能的机制为抑制NF-κB的磷酸化、减少炎症因子的释放。     

主治医师团队抢救能力的评价与分析

目的评价并分析主治医师团队抢救能力,促进主治医师岗位胜任力的培养。方法2020年,以《2015年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》和医师胜任力框架中对领导者角色的定义为基础制订评价指标,运用胜任力导向的医学教育和客观结构化临床考试设计评价流程和内容,由主治医师带领1名住院医师和1名护士组成的团队实施抢救,以此考核方式对北京大学第一医院77名晋升满3年至4年的主治医师的团队抢救能力进行评价和分析。结果主治医师的操作技能评分[74.7(66.7,80.3)]高于领导能力评分[56.3(50.7,69.0)分],内科系统操作技能评分[78.9(75.6,86.7)分]高于外科系统[67.2(62.6,75.5)分],差异均具有统计学意义(均P<0.01);领导能力评分内科系统主治医师[64.7(50.7,73.7)分]比外科系统[53.3(49.7,60.7)]高,差异无统计学意义(P=0.07)。结论评价指标对团队抢救能力的评价基本客观,主治医师的领导能力有待提高,需要加强领导能力培养的探讨,同时加强外科系统主治医师操作技能的培养。     

控制自然杀伤细胞活性基因可能与HLA-B座位连锁

目的 研究中国人控制自然杀伤细胞（ｎａｔｕｒａｌ ｋｉｌｌｅｒ ｃｅｌｌ,ＮＫ）活性的基因是否与人类白细胞抗原等位基因相连锁。方法 ３４名健康无关个体,２５～６０岁,男１０名,女２４名,用血清学分型方法分析及其ＨＬＡ－Ａ－Ａ、Ｂ型。３１名家系成员,２２～７０岁,男１７名,女１４名,已经定出了ＨＬＡＩ、Ⅱ类及补体型,并已知其单倍型。用乳酸脱氢酶释放法测定上述对象的ＮＫ细胞活性。结果 聚类分析发现,     

阿帕替尼治疗化疗失败的转移性结直肠癌近期疗效及预后分析

  目的  评价阿帕替尼单药或联合化疗治疗转移性结直肠癌的近期疗效及耐受性。  方法  选取2016年1月至2017年12月唐山市人民医院收治的化疗失败的转移性结直肠癌患者23例,病理均经肠镜或手术证实,术后按结直肠癌诊疗规范行化疗,一线或二线化疗进展后进入阿帕替尼单药或联合化疗。单药阿帕替尼组16例,口服阿帕替尼联合化疗组7例,前3个月剂量250~500 mg,每个月评价可测量病灶,3个月以后每3个月应用CT评价疗效,评估阿帕替尼治疗的有效性及不良反应。  结果  所有患者中,无完全缓解（complete response,CR）,部分缓解（partial response,PR）9例,病情稳定（stable disease,SD）7例,疾病进展（progressive disease,PD）7例,客观缓解率（overall response rate,ORR）为39.13%,疾病控制率（disease control rate,DCR）为69.56%,疾病无进展生存时间（progressionfree survival,PFS）为1~19.0个月,中位PFS为5.0个月。单药阿帕替尼组无CR,PR 5例,SD 5例,PD 6例,ORR为31.25%,DCR为62.50%,中位PFS为4.5个月。阿帕替尼联合化疗组无CR,PR 4例,SD 2例,PD 1例,ORR为57.10%,DCR为85.70%,中位PFS为12.0个月。Log-Rank单因素分析显示,同步化疗、阿帕替尼剂量、LDH升高、低蛋白血症及疗效评价与PFS相关（均P < 0.05）;同步化疗、阿帕替尼剂量、血红蛋白降低、CD4+淋巴细胞下降及疗效评价与OS相关（均P < 0.05）。Cox回归多因素分析显示,LDH升高为PFS的独立影响因素,上述因素与OS差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者不良反应以轻度高血压、蛋白尿、手足综合征为主,差异无统计学意义（均P>0.05）。  结论  阿帕替尼联合化疗可改善化疗失败的转移性结直肠癌患者PFS,可作为转移性结直肠癌治疗的一种有效方法。      

OSAHS氧化应激反应对胰岛素mRNA和SAPK的影响作用

正1976年Guilleminault C~([1])初次提出阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea sydrome,OSAHS)这一疾病的存在——夜间睡眠的频繁呼吸暂停和(或)低通气,常常存在鼻咽部解剖结构的改变、肥胖、BMI(体质指数)异常等高危因素导致的上气道的塌陷,引起血氧饱和度骤降,随后再恢复至正常并反复交替出现,即间歇性低氧     

上海市市区350例胰腺癌病理特征的初步分析

目的:初步分析上海市市区常住居民胰腺癌的病理特征。方法:2006年12月—2011年1月在上海市市区开展以人群为基础的大规模胰腺癌病例-对照研究,共收集387例病理切片,由上海市5名资深病理医师对所有病例的病理切片进行复查。根据WHO胰腺肿瘤组织学分类(2010年第4版)进行病理分型。结果:确诊胰腺癌350例(90.4%),病理标本以切除标本为主(311/350,88.9%)。胰腺肿瘤平均直径4cm,198例(56.6%)发生在胰头,组织学类型以导管腺癌最常见(311例,89.0%),其次为胰腺神经内分泌肿瘤15例(4.3%)。组织学分级以Ⅱ/Ⅲ级最多见(252例)。TNM分期:40例为ⅠA期,209例为ⅠB期和ⅡA期,80例为ⅡB期。明确神经侵犯者175例,有淋巴管和(或)静脉内癌栓者56例。病理复查仅发现1例误诊。结论:通过病理复查提高了对上海市市区胰腺癌病理特征的认识。     

豫北地区727例不孕不育患者染色体分析

目的通过对豫北地区727例不孕不育患者进行染色体分析,探讨染色体异常与不良孕产之间的关系。方法外周血淋巴细胞培养,常规G显带制片后进行染色体核型分析。结果 727例不孕不育患者中异常核型39例,异常检出率5.36%,其中常染色体异常16例,占41.03%;性染色体异常22例,占56.41%;两性畸形1例,占2.56%。结论染色体异常是导致不孕不育不可忽略的因素,在高危人群中进行产前染色体检查,对指导优生优育有积极的作用。     

原发性急性闭角型青光眼患者心理社会因素分析及其对预后影响的初步研究

目的 分析原发性急性闭角型青光眼(acute primary angle-closure glaucoma,APACG)患者的心理健康状况及心理人格特征,探讨心理干预对APACG 治疗和预后的影响.方法 APACG确诊患者40例为病例组(A组),健康体检者20例为对照组(B组).A组入院即行控制眼压治疗,同时填写症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90),艾森克个性问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)和生活事件量表(life event scale,LES)3种问卷.B组同样填写问卷.A1组术前、术后均给予心理干预治疗,A2组无心理干预治疗.A组患者均由同一术者予常规小梁切除术.结果 A组SCL-90量表的各项指标分值均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).EPQ结果显示:A组精神病性、神经质或情绪人格稳定性得分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).LES结果显示:在心理应激相关因素中,A组家庭事件、社交及其他事件、生活事件总分明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05). A1组术后眼压波动较A2组小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 APACG患者具有精神病性、神经质倾向、情绪及人格缺少相对稳定性等心理人格特征. 心理干预对改善患者内分泌,免疫系统紊乱,维持术后平稳的安全眼压起积极作用.     

角膜塑形镜怎么选

<正>夜间佩戴角膜塑形镜是目前公认的、可有效控制近视发展的方法之一。角膜塑形镜是一种非手术性的视力矫正方法,可以在短时间内提高裸眼视力。此外,角膜塑形镜还可以减缓眼轴的增加,控制近视度数的增长。那么,应该怎么选择合适的角膜塑形镜？下面一起了解相关知识吧。