内耳道底神经管孔发育不全的CT仿真内镜观察

目的:用多层螺旋CT仿真内镜成像方法显示内耳道底神经管孔的正常解剖及发育异常,并分析各种内耳道底神经管孔发育不全的仿真内镜表现。方法:收集25例(50耳)志愿者高分辨率CT颞骨扫描图像(正常组)和8例(13耳)高分辨率CT和MRI检查示内耳道底发育畸形扫描图像(异常组),用仿真内镜观察内耳道底正常结构及畸形,下限阈值900~1 200 HU,上限阈值3 071 HU。结果:正常组:仿真内镜均显示了50耳各神经管孔的形态和位置。异常组:内耳道底结构紊乱、神经孔缺如9耳,其中内耳道底仅显示单个神经孔1耳;显示2个神经孔4耳,1孔为面神经孔,4个位听神经孔融为1孔;显示3个神经孔2耳,1孔为面神经孔,位听神经孔融为2孔;显示4个神经孔2耳,均为耳蜗神经孔闭锁。单纯神经孔形态异常4耳,均为耳蜗神经孔形态异常,其中非螺旋孔列2耳,蜗轴消失2耳。并发内耳道其他异常3耳。并发内耳畸形8耳。结论:仿真内镜可立体显示各神经孔的形态及位置,显示内耳道底神经管孔发育异常的类型,结合多平面重组(MPR)具有较大的临床应用价值。     

烟台市社区老年男性体力活动及影响因素

目的了解烟台市社区老年男性体力活动现况,分析影响因素。方法应用自行设计的问卷对425位老年男性进行面对面访谈收集资料。结果年龄、健康水平、是否吸烟和精疲力竭感对社区老年男性体力活动水平有显著影响(P0.05)。有序多分类Logistic回归分析表明,年龄、健康水平是社区老年男性体力活动水平的影响因素。结论年龄越大、健康水平越好的老年男性体力活动更活跃。社区健康教育要有所侧重,体力活动健康干预应该关注"年轻"老年男性,鼓励他们走出去、动起来,从退休的"阴影"中解脱出来;而对于健康水平较差的人群,社区应为他们提供更为便捷的体育锻炼设施,更为丰富的体育锻炼项目。     

脑梗死恢复期患者自我感受负担对社会活动功能的影响

目的 了解脑梗死恢复期患者自我感受负担对社会活动功能的影响.方法 对108例脑梗死恢复期患者采用自我感受负担量表、社会功能活动问卷评定自我感受负担及社会活动功能,并分析自我感受负担对社会活动功能的影响.结果 本组患者自我感受负担量表总分(41.45±6.14)分,其中自我感受负担轻度占20.4％,中度占60.2％,重度...     

健康指数指标筛选的因果推断方法

健康指数体系的构建与发展对于推动健康中国目标的实现具有重要的战略意义。从现实世界数据入手,通过一系列的因果推断方法,筛选和确定对健康/疾病结局具有确凿因果关系且可干预的健康指数指标,从而为健康/疾病管理提供更贴近实践、更有价值的现实世界证据是至关重要的。本文针对健康指数构建的循证医学需求,介绍了目前常用的现实世界研究中人群水平评估的因果推断方法,为健康指数指标筛选提供方法支撑。     

知-信-行模式产后干预管理对妊娠期糖尿病妇女产后糖尿病的影响

目的探讨知-信-行模式产后干预管理对妊娠期糖尿病妇女产后半年糖尿病患病情况的影响。方法选择2016年8月—2018年12月医院200例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按组间基本特征匹配原则分为对照组与观察组,各100例。对照组采用常规护理,观察组采用产后干预管理,随访半年,比较干预后两组餐后2 h血糖(2hPBG)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)、空腹血糖(FBG)、体质指数(BMI)糖化血红蛋白(HbAlc)及糖尿病检出率。结果干预后观察组2hPBG、BMI、FBG、HbAlc均明显低于对照组,TRF、PA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访半年,观察组糖尿病检出率明显低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论产后干预管理有助于降低妊娠期糖尿病患者血糖水平以及半年内糖尿病患病状况,同时有助于控制BMI,提升营养水平。     

个性化循证护理模式对高压氧治疗突发性耳聋患者依从性及不良事件的影响

目的探讨高压氧治疗突发性耳聋过程中应用个性化循证护理模式干预对患者依从性及不良事件的影响,为制定科学的耳聋护理策略提供依据。方法选取98例突发性耳聋患者为观察对象,均予以高压氧治疗并采取随机数字表法将其分为试验组(个性化循证护理,49例)与对照组(传统护理,49例),观察比较2组患者治疗的依从性、高压氧治疗的不良事件、患者的护理满意度,并予以统计学处理。结果试验组患者治疗依从性好的发生率明显高于对照组(71.43%vs 34.69%,P0.05);试验组患者高压氧治疗的不良事件总发生率明显低于对照组(6.12%vs 42.86%,P0.05);试验组患者对护理服务的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论在高压氧治疗突发性耳聋过程中,给予患者个性化循证护理干预,能够明显提高患者的治疗依从性同时降低治疗中的不良事件发生率,患者对护理服务的满意度较高,临床应用前景较为广阔,极具推广价值。     

改革药剂学课程教育方法,促进药剂学专业人才培养

教学方法的改革要以教学管理的改革为支撑,既要承担教学计划的制定、教学大纲的完善等任务,又要研究适合学生理解和接受的教学方法和管理方法。实习可以使理论知识变得直观、生动、形象,便于学生理解和掌握。同时,还可以激发学生兴趣,充分调动学习的主动性。     

慢性肾功能衰竭抗生素脑病临床分析

目的探讨慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)抗生素脑病的临床特点及诊治措施。方法对我院2008年1月—2014年7月收治的CRF抗生素脑病12例的临床资料进行回顾性分析。结果 12例均为CRF,均按常规剂量使用β-内酰胺类抗生素,但未根据肌酐清除率调整剂量。使用抗生素2~12 d后出现兴奋、失眠、幻听、幻视及坐立不安6例,四肢震颤及癫痫样发作3例,胡言乱语及语无伦次2例,昏迷1例;12例神经系统检查均无定位体征,均符合CRF抗生素脑病诊断标准,确诊为CRF抗生素脑病。立即停用相关抗生素,给予血液透析联合血液灌流治疗,病情缓解。结论β-内酰胺类抗生素可导致CRF患者发生抗生素脑病,临床应高度警惕。血液透析联合血液灌流治疗抗生素脑病效果确切。     

加强心理护理 降低献血反应

目的：探讨心理护理在献血护理中对降低献血反应的影响。方法：对采血点1的献血人数5430人进行针对性护理,对采血点2的献血人数5664人进行一般护理,观察两个采血点献血反应的发生率。结果：采血点1的献血反应发生率明显低于采血点2的献血反应发生率（P〈0．05）。结论：对无偿献血者进行针对性的护理,即加强心理护理,能明显降低献血反应。