临床护理路径在脑出血患者护理中的应用

目的:探讨临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果.方法:选取2014年11月-2016年11月在医院接受治疗的72例脑出血患者作为此次研究对象,给予患者护理干预,并根据护理方案的不同分为观察组与对照组,每组患者36例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用临床护理路径,对两组患者的临床症状进行观察并记录,分析比较两组患者护理前后神经功能缺损程度、生活自理能力评分情况.结果:护理前,两组患者神经功能缺损程度、生活自理能力评分进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组患者神经功能缺损程度、生活自理能力评分相比于对照组,观察组明显更低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果显著,患者的情绪状况和生活质量得到明显改善,患者满意度和治愈率得到显著提高,临床上值得推广应用.     

手术室护理人员职业危害与医疗防护措施

目的：介绍手术室护理人员常见的职业危害风险因素,并以此为依据,提出科学有效的医疗防护措施。方法：根据手术室护理人员的临床工作实践,对影响手术室护理人员职业安全的危险因素进行分析。结论：手术室护理人员的职业危害主要来自于X射线、锐器伤、噪音污染、化学污染等方面,应通过规范操作,加强自我防护等措施来降低职业危害对护理人员的不利影响。     

四川省艾滋病高发区艾滋病病毒感染孕产妇卫生保健服务利用现状分析

目的了解艾滋病高发区艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染孕产妇的卫生服务及围产保健服务利用现状。方法选取艾滋病高发区四川省凉山州为样本地区,对212名HIV感染孕产妇开展卫生服务利用的问卷调查。结果 HIV感染孕产妇两周患病率和两周就诊率分别为31.13%和27.27%,年住院率为1.42%,需住院未住院率为66.67%。产前检查的比例为72.17%,产后访视的比例为57.08%,住院分娩比例为82.55%。两周患病率在不同年龄、民族和是否务农间有差异,两周就诊率在不同年收入家庭间存在差异。结论 HIV感染孕产妇卫生服务需求和门诊服务利用较高,住院服务和围产保健服务利用不足。     

竖脊肌平面阻滞与胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛比较：一项随机、双盲、前瞻性研究

目的 比较超声引导竖脊肌平面阻滞(ESPB)和胸椎旁神经阻滞(TPVB)用于胸腔镜肺叶切除术(VATS)患者术后镇痛的效果。方法 收集择期行双孔VATS的患者90例,采用随机数字表法分为ESPB组和TPVB组。ESPB组在胸5横突与竖脊肌之间注入0.5%罗哌卡因20 ml,TPVB组在胸5胸椎旁间隙注入0.5%罗哌卡因20 ml。两组患者均使用舒芬太尼进行术后自控镇痛。观察记录术后2 h、6 h、8 h、12 h、24 h、48 h静息和咳嗽时疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后恶心呕吐(PONV)发生的例数、麻醉后复苏室(PACU)停留时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间、术后住院时间、术后舒芬太尼用量及补救镇痛例数等。结果 两组患者术后2 h、6 h、8 h、12 h、24 h、48 h静息和咳嗽时VAS、24 h及48 h舒芬太尼用量比较,差异均无统计学意义(t分别=0.53、-0.12、1.56、0.41、0.18、1.59、-0.89、-0.87、0.23、-0.97、-0.90、-1.34、1.13、1.05,P均>0.05);PACU停留时间、首次下床活动时间、引流管...     

2D DSA、3D DSA与CTA对颅内动脉瘤诊断的比较研究

目的比较评价2D DSA、3D DSA(MIP、SSD、VR)及CTA(SVR)几种方法对颅内动脉瘤诊断的价值。方法对34例蛛网膜下腔出血的患者经常规DSA、3D DSA及CTA检查诊断颅内动脉瘤28例,检出动脉瘤33个。回顾性分析对比2D DSA、3D DSA及CTA几种方法对33个动脉瘤的显示情况,分别对动脉瘤的检出率和动脉瘤颈的可见度及与载瘤血管位置关系进行评价。结果就动脉瘤检出情况,2D DSA与CTA间无明显统计学差异,3D DSA的SSD、VR与CTA间有明显统计学差异。对于瘤颈及与载瘤血管的关系的显示,2D DSA与CTA间存在显著性差异。3D DSA的SSD、VR与CTA间存在显著性差异。结论2D DSA与CTA在动脉瘤的检出率方面无显著差异,但在瘤形态、瘤颈及与载瘤血管的关系方面,CTA优于2D DSA。3D DSA在瘤的检出率、瘤颈及与载瘤血管的显示方面均较CTA有明显优势。     

702例患者高压氧治疗适应证情况分析

目的分析我院2004年1～12月702例患者高压氧(HBO)治疗适应证情况,为今后科学制定、合理使用HBO治疗适应证提供依据.方法参照中华医学会HBO医学分会颁布的<医学用HBO舱管理与应用规则>(简称<规则>),回顾性分析702例门诊或住院筛选后有HBO治疗适应证并要求行HBO治疗的脑梗死、颅脑外伤等各种患者的病种构成及其顺位.结果702例患者涉及25个病种,适应证的重点突出,多数病例属神经内、外科范畴,其中脑梗死、颅脑损伤分别为164例、121例,占702例患者的23.4%、17.2%,排在第1、2位.HBO急症治疗共开展45例,占全部治疗病例的6.4%,危重患者的HBO治疗共43例,占全部病例的6.1%.结论702例患者基本符合<规则>规定的适应证要求,HBO的急、危、重症工作开展较好,治疗病种较多,但仍可继续探索新的适应证,使其不断完善、规范,仍需进一步提高急、危、重症的HBO治疗工作.     

UGRP1基因及其与疾病相关性的研究

UGRP1基因是一新近发现的基因,人类UGRP1基因定位于5q31-5q34,主要表达在肺脏。UGRP1基因的功能目前还很不明确,由于多种自身免疫性疾病的候选区域定位于5q31—34附近,UGRP1的研究日益受到重视,与哮喘关联已有许多报道。     

肿瘤坏死因子α基因启动子区多态性与皖南地区Graves病发生的关系

目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因启动子区-238G/A和-308G/A多态与皖南地区汉族人Graves病(GD)发生的关系.方法 采用Taqman探针等位基因鉴别技术,检测和分析432例Graves病患者和629例正常对照者的TNF-α基因-238G/A和-308G/A多态位点的基因型和等位基因的频率.结果...     

黄葵胶囊联合激素及免疫抑制剂治疗膜性肾病疗效观察

膜性肾病大多数以肾病综合征起病,20％的患者表现为无症状、非肾病范围的蛋白尿。膜性肾病一直是肾脏病治疗的重点和难点,迄今为止仍无公认的有效治疗措施。近年虽有多种新型免疫抑制剂问世,但疗效十分有限,而且价格昂贵,长期使用具有诱发感染、肿瘤、肝损害、骨髓抑制和性腺抑制等严重后果的危险,同时也不能有效地防止疾病复发。我科采用黄葵胶囊联合激素及免疫抑制剂治疗膜性肾病,在减少蛋白尿方面取得一定疗效,现报道如下。     

联合肺表面活性物质与鼻塞持续气道正压治疗肺透明膜病的疗效观察

目的 探讨联合应用肺表面活性物质(PS)与鼻塞持续气道正压(NCPAP)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效及临床价值.方法 对40例HMD患儿进行PS联合NCPAP治疗,观察治疗后不同时间段(6、12、24、48 h)的血气、动脉血氧分压(PaO2)/肺泡气氧分压(PAO2)、吸入氧浓度(FiO2)、PaO2/FiO2及尿量的变化.结果 治疗后6、12、24、48 h的血气分析及PaO2/PAO2、FiO2、PaO2/FiO2较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);治疗后12 h进入利尿期,尿量(2.61±1.05)ml/(kg·h).结论 PS与NCPAP联合治疗HMD能有效改善氧合功能,减少对呼吸机的需求;且患儿能在12 h进入利尿期,此时应注意水、电解质代谢与酸碱平衡.