基于Nrf2/HO-1通路探讨益气活血化浊解毒方改善大鼠脑缺血再灌注损伤的实验研究

目的：研究益气活血化浊解毒方对大鼠脑缺血再灌注损伤(CIRI)的脑保护作用,及其与核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1(Nrf2/HO-1)信号通路活性的相关性。方法：72只SD大鼠随机分为6组(n=12):假手术组、模型组、尼莫地平组和益气活血化浊解毒方高、中、低剂量组。除假手术组外均采用线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞再灌注(MCAO/R)模型。再灌注后假手术组、模型组大鼠给予生理盐水,尼莫地平组和益气活血化浊解毒方各剂量组给予相应剂量药液。连续灌胃3 d后,对比各组间大鼠神经功能缺损评分;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测脑梗死体积;原位末端标记法(TUNEL)检测脑组织细胞凋亡情况;Western blot检测脑组织Nrf2和HO-1蛋白的表达情况,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测脑组织Nrf2和HO-1 mRNA的表达情况;试剂盒检测脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量。结果：与假手术组比较,模型组大鼠神经功能缺损评分与脑梗死体积显著增高(P<0.01),大鼠脑组织凋亡细胞显著增多(P<0.01),Nrf2...     

突发性耳聋与中医血瘀相关性探讨

探讨突发性耳聋与血液流变学的关系及中医从血瘀角度辨证治疗突发性耳聋情况,综述了近年来有关资料。     

宫外孕失血性休克急救护理中人性化护理干预体会

目的:探讨宫外孕失血性休克急救护理中人性化护理干预的效果。方法:选取88例宫外孕失血性休克患者进行研究,患者均行急救护理,随机将患者分为两组,对照组44例行常规护理,观察组44例行人性化护理,对比两组干预效果。结果:观察组患者治愈率明显高于对照组(P 0.05);观察组患者住院时间明显短于对照组(P0.05);且观察组患者家属对护理服务的满意度明显高于对照组(P 0.05)。结论:在宫外孕失血性休克急救护理中实施人性化护理干预效果显著,有利于提高患者抢救成功率,缩短患者住院时间,且可改善护理满意度,值得在临床上推广应用。     

产前预防乙型肝炎病毒母婴传播现状与进展

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染及母婴传播(mother to child transmission, MTCT)对母婴危害严重,应在孕前与孕期进行规范咨询与干预处理。有生育需求的HBV感染妇女,若有抗病毒治疗适应证,应积极抗病毒治疗且停药后6个月以上、肝功能正常、病情稳定后再考虑妊娠,抗病毒治疗期间必须避孕。妊娠期间需定期监测HBV DNA及肝脏B超检查,若肝功明显异常,需咨询肝病专科医师,必要时住院治疗,严重时需终止妊娠。对于高病毒载量的孕妇可在知情同意的情况下考虑第28周左右开始抗病毒治疗,建议产后1～3个月停药,停药后可以母乳喂养。在孕晚期不必应用乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)来预防MTCT。对需要进行产前诊断的乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性孕妇应优先采用无创产前筛查技术,并告知高病毒载量羊水穿刺时HBV宫内传播的风险可能增加。     

临床护理路径在脑出血患者护理中的应用

目的:探讨临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果.方法:选取2014年11月-2016年11月在医院接受治疗的72例脑出血患者作为此次研究对象,给予患者护理干预,并根据护理方案的不同分为观察组与对照组,每组患者36例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用临床护理路径,对两组患者的临床症状进行观察并记录,分析比较两组患者护理前后神经功能缺损程度、生活自理能力评分情况.结果:护理前,两组患者神经功能缺损程度、生活自理能力评分进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组患者神经功能缺损程度、生活自理能力评分相比于对照组,观察组明显更低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果显著,患者的情绪状况和生活质量得到明显改善,患者满意度和治愈率得到显著提高,临床上值得推广应用.     

四川省艾滋病高发区艾滋病病毒感染孕产妇卫生保健服务利用现状分析

目的了解艾滋病高发区艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染孕产妇的卫生服务及围产保健服务利用现状。方法选取艾滋病高发区四川省凉山州为样本地区,对212名HIV感染孕产妇开展卫生服务利用的问卷调查。结果 HIV感染孕产妇两周患病率和两周就诊率分别为31.13%和27.27%,年住院率为1.42%,需住院未住院率为66.67%。产前检查的比例为72.17%,产后访视的比例为57.08%,住院分娩比例为82.55%。两周患病率在不同年龄、民族和是否务农间有差异,两周就诊率在不同年收入家庭间存在差异。结论 HIV感染孕产妇卫生服务需求和门诊服务利用较高,住院服务和围产保健服务利用不足。     

联合肺表面活性物质与鼻塞持续气道正压治疗肺透明膜病的疗效观察

目的 探讨联合应用肺表面活性物质(PS)与鼻塞持续气道正压(NCPAP)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效及临床价值.方法 对40例HMD患儿进行PS联合NCPAP治疗,观察治疗后不同时间段(6、12、24、48 h)的血气、动脉血氧分压(PaO2)/肺泡气氧分压(PAO2)、吸入氧浓度(FiO2)、PaO2/FiO2及尿量的变化.结果 治疗后6、12、24、48 h的血气分析及PaO2/PAO2、FiO2、PaO2/FiO2较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);治疗后12 h进入利尿期,尿量(2.61±1.05)ml/(kg·h).结论 PS与NCPAP联合治疗HMD能有效改善氧合功能,减少对呼吸机的需求;且患儿能在12 h进入利尿期,此时应注意水、电解质代谢与酸碱平衡.     

血清胱抑素C对多发性骨髓瘤肾损害的早期评估

目的检测多发性骨髓瘤（MM）患者血清胱抑素C（Cys-C）水平的变化,探讨其对肾损害的早期评估意义。方法选择42例初发MM患者（MM组）和30例健康体检者（对照组）,MM组按照国际分期标准（ISS）分期：I期9例,Ⅱ期23例,Ⅲ期10例。分别测定其血清Cys-C、肌酐（SCr）及β2-微球蛋白（β2-MG）水平,并比较。结果MM组血清Cys-C水平高于对照组[（2．34±0．57）mg／L比（0．66±0．12）mg／L],且Cys-C水平随ISS分期的升高而升高[I,Ⅱ,Ⅲ期分别为（1．77±0．38）,（2．11±0．46）,（3．14±1．07）mg／L],差异均有统计学意义（P〈0．05）。血清Cys-C水平与β2-MG水平以及SCr水平呈正相关（r=0．760,0．694,P〈0．05）。结论MM患者血清Cys-C水平上调,并与肾损害及肿瘤负荷有关;其可作为评价早期肾损害及肿瘤负荷的潜在指标。     

窒息后新生儿24小时食管PH值的动态观察

[目的] 探讨出生窒息对新生儿胃肠运动的影响。[方法] 用便携式24hPH记录仪动态监测30例不同程度窒息后新生儿和15例对照新生儿的24h食管PH值。[结果] 窒息组反映胃食管返流的各项参数均明显高于对照组，其中返流指数窒息组/对照组为7．8／1．9，返流次数为139/31。返流＞5min的次数6．1/0．9，最长返流时间25．1／4．5；PH＜4总时间162／21，差异均有非常显著意义(P＜0．01)。重度窒息组各项返流指数明显低于轻度窒息组(P＜0．01)。[结论] 窒息后新生儿胃食管返流较对照组明显增加，应及时给以相应的治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病闪光视觉诱发电位的观察

目的：观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）闪光视觉诱发电位的变化。方法：应用美国NICOLET公司的VIKING－Ⅳ－P诱发电位仪对44例不同程度HIE新生儿和20例正常新生儿进行闪光视觉诱发电位（F－VEP）检测。结果：HIE组与对照组比较，主波（P1）异常为缺失或部分缺失，P1波潜伏期明显延长（P＜0．01）。且F－VEP异常程度与HIE的病情明显相关。结论：F－VEP可较灵敏地反映HIE中枢神经功能状态的变化，对HIE新生儿病情监测及预后判断有一定的价值。