多发性骨髓瘤肾损害60例诊治及误诊分析

目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）肾损害的误诊情况。方法：对60例多发性骨髓瘤肾损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果：多发性骨髓瘤首发症状缺乏特异性,误诊率高。结论：对于不明原因的贫血、骨痛、蛋白尿、肾衰和骨折,应及时进行本-周蛋白、免疫球蛋白及免疫电泳测定,多部位的骨髓穿刺、活检和骨X线摄片避免误诊漏诊。     

晶体性青光眼手术治疗(附8例报告)

晶体性青光眼系老年性白内障膨胀期继发青光眼,以往多采用抗青光眼手术,待眼压控制1～2个月后再做白内障摘除。因为病因未完全解除,有时不能控制眼压因而丧失恢复视力的机会。国内周亮和向里南分别报告这种疾病的手术治疗方法和经验。我科自1988年底开始用玻璃体减压一期摘除白内障加虹膜根部切除或单叶虹膜嵌顿术治疗共8例,术后经过良好。兹将手术方法及体会予以介绍。     

新生儿绿脓杆菌伪膜性咽喉炎1例

患儿,女,天，足月顺产，生后第2天开始发热，热达38～39℃，且伴溢乳、纳差。其母体健，无胎膜早破。家中接生，断脐消毒不严．有擦嘴史。人院体检：神委．舌面可见片状所白色伪膜，脐轮略红，无脓性分泌物。外周血：Hb1928／L；WBC106．4×109／L，NO．92，中性粒细胞内出现中毒颗粒，部份浆空泡。血培养及死后心血培养无菌生长；血免疫球蛋白正常。入院诊断为新生儿败血症，感染性日腔炎，经先锋V，丁胺卡那霉素抗感染、制霉菌素局部涂用，静滴精制丙球、血浆等支持治疗。病情无好转，舌面伪膜扩大且增厚，达3～4cm．色泽灰白略带绿．…     

牛初乳辅治原发性肾病综合征患儿高脂血症的疗效观察

目的 探讨牛初乳对原发性肾病综合征的高脂血症的辅佐治疗效果。方法 将66例原发性肾病综合征患儿随机分为两组，对照组（共36例）常规应用低脂、低盐、优质低蛋白饮食和强的松治疗，治疗组（共30例）在常规治疗同时，加服用牛初乳粉15g／d．次，一日一次。3个月后观察两组治疗前后的血脂、白蛋白（ALB）的水平，并将两组结果进行比较。结果 治疗后，治疗组血TC、TG、VLDL、LDL、ApeB100水平较对照组明显降低，血HDL、ApoAⅠ、ApoCⅡ、ALB水平明显较对照组升高（P〈0．05），而两组Lp（a）水平无明显差别。结论 牛初乳可用于辅佐治疗原发性肾病患儿的高脂血症，提高血清白蛋白水平，改善患儿营养状况，降低发生动脉粥样硬化的危险性。     

新生儿休克21例临床分析

新生儿休克是多种病因引起的急性微循环功能不全综合征。早期临床症状不典型，病死率高，故早期发现与治疗十分重要。现将21例新生儿休克的临床诊断及抢救进行临床分析。     

上海地区汉族人群IL-17B基因单核苷酸多态性的研究

目的:研究上海地区汉族人群IL-17B基因单核苷酸多态性及其分布特征,并与国外数据库进行比较。方法:随机选取190例上海地区汉族个体,对IL-17B基因启动子、外显子及临近的内含子区的PCR产物直接测序,检测基因内SNPs。所得结果与美国国立生物技术信息中心(NCBI)的SNP数据库(dbSNP)进行比较。结果:在所有研究对象中共发现6个SNPs,主要位于非编码区;6个均为替换型SNPs,其中1个为三态替换型SNP。有5个SNP在dbSNP数据库中已报导,但有11个数据库已报导的SNPs,在本次研究中未能证实。结论:中国汉族人群IL-17B基因多态性的分布与dbSNP数据库中的资料存在差异,为在汉族人群中研究IL-17B基因相关疾病提供可靠数据。     

异丙酚联合米非司酮用于无痛人工流产的临床观察

目的:观察异丙酚联合米非司酮应用无痛人工流产的临床效果。方法:将异丙酚单独或联合米非司酮应用于无痛人工流产,并与一般人工流产手术对比。观察镇痛效果、手术时间、用药量、术中出血量及人工流产综合征发生率等指标。结果:异丙酚联合米非司酮应用于无痛人工流产,镇痛率100%,手术时间缩短、宫颈充分软化率高、术中用药少、人工流产综合征发生率低、术中出血量无明显增加。结论:异丙酚联合米非司酮应用于无痛人工流产,具有效果好、副反应小等优点。     

急性脑梗死全脑CT灌注成像扫描时间优化

目的 探讨缩短扫描时间对急性脑梗死全脑CT灌注（CTP）图像质量和灌注参数值的影响。方法 回顾性分析30例诊断为单侧急性脑梗死患者的全脑CTP资料。按不同扫描时间（56 s、52 s、48 s、44 s、40 s及36 s）分组,对灌注数据进行图像后处理,获得各组上矢状窦灌注时间密度曲线（TDC）、灌注伪彩图和灌注参数值,并记录上矢状窦首次通过时间。结果 与扫描时间56 s组比较,52 s组及48 s组CTP图像质量差异无统计学意义（P均>0.05）。扫描时间52 s组、48 s组、44 s组、40 s组和36 s组CTP图像质量主观评分与上矢状窦首次通过时间呈负相关。与扫描时间56 s组比较,当扫描时间缩短至44 s及以下时,对部分灌注参数值的测量差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 适当缩短全脑CTP扫描时间,在保证CTP图像质量和灌注值测量准确性同时,可减少辐射剂量,推荐全脑CTP选择延迟8 s,扫描时间48 s。     

高压氧治疗过程中诱发脑梗死的危险因子水平分析

背景既往认为高压氧可以防治脑梗死,但有报道高压氧也可诱发其发生,其发生原因尚不甚清楚.目的探讨高压氧诱发脑梗死的原因.设计病例分析.单位解放军广州军区广州总医院高压氧科.对象选择1996-12/1998-03在广州军区广州总医院高压氧科行高压氧治疗的192例住院患者.男127例,女65例,年龄9～78岁.纳入标准①因缺氧、缺血性疾病,或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病且无高压氧治疗的禁忌证在高压氧科住院治疗的患者.②年龄、性别不限.③患者及家属知情同意.不符合上述标准或虽符合上述标准但未做高压氧治疗的住院患者为排除标准.脑梗死诊断及治愈标准按照<临床疾病诊断依据治愈好转标准>,治疗中发生脑梗死的患者共6例,男女各3例,年龄51～76岁.方法高压氧治疗采用多人空气加压舱,治疗压力为0.2 MPa(2.0ATA),面罩吸纯氧40 min 2次,中间间歇吸空气10 min,1次/d,每10次为1个疗程.对6例发生脑梗死患者、186例未发生脑梗死患者的背景因素及其危险因子水平进行分析.主要观察指标高压氧治疗诱发脑梗死患者危险因子分布及未发生脑梗死患者危险因子水平分析.结果①6例患者均有高脂血症,5例有高血压,5例原有脑梗死或脑出血,4例年龄≥60岁或有高黏血症,有糖尿病者1例.6例患者的危险因子数在4个以上,存在危险因子簇集性.②6例发生脑梗死患者中含4个危险因子的有5例,含5个危险因子的1例.186例未发生脑梗死患者中含4个危险因子的有25例,含5个危险因子的0例,其危险因子蔟集性相对较小(x2=54.37,P＜0.005).结论发生脑梗死患者均存在危险因子簇集性,危险因子的簇集性水平与高压氧诱发脑梗死概率有密切关系.     

超声引导下瘤内注射氨甲蝶呤治疗子宫肌瘤的疗效观察

近年来对子宫肌瘤的非手术治疗渐成为研究热点。我们采用超声引导下向瘤体内注射氨甲蝶呤的方法治疗子宫肌瘤，意在寻找一种操作简单、疗效确切的治疗子宫肌瘤的新方法。