百栝天麦汤治疗小儿急性呼吸道感染526例

采用百栝天麦汤治疗小儿急性呼吸道感染（ARI）526例。方药：百部、栝楼皮、天冬、麦冬、白术各4．5～9g，杏仁、桔皮、半夏各3～6g，每日1剂，水煎分4～5口服。冶疗结果：观察组的上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎（简称肺炎）的治疗效果均明显优于对照组（P〈0．01）。笔者简单阐述了百栝天麦汤治疗ARI的机制，认为该汤具有标本兼治之功，是治疗小儿ARI的安全有效方剂。     

儿童计划免疫与健康教育在应用中的探索

预防接种可以防止传染病，这一已被历史证明的事实，我们烟台地区招远市是全国黄金主产地，也是经济比较发达的地区是全国百强县之一，但面对每年数以万计初为人父人母的家长和在校学生，在计划免疫方面，面临一个再教育的艰巨任务。如何在他们中间开展健康教育，增强他们的防病意识，提高他们对各种疫苗的认识，调动他们的积极性，从而转化为他们的自觉行动，医务工作者开展适时教育可以得到事半功倍的效果。     

意识水平及气管切开状态对高压氧治疗患者血压及心率的影响

目的观察不同意识水平及气管切开(以下简称气切)状态对高压氧(HBO)治疗患者血压及心率的影响。方法选取2021至2022年在解放军南部战区总医院高压氧科治疗的72例患者作为研究对象。根据意识水平及气切状态分为4组, 意识清楚无气切组(n=11)、意识清楚有气切组(n=14)、意识障碍无气切组(n=10)和意识障碍有气切组(n=37)。监测患者在进舱前、加压阶段(加压后15 min)、稳压1阶段(加压后45 min)、稳压2阶段(加压后65 min)及减压阶段(加压后95 min)5个时间点的血压及心率。结果与加压前相比, 意识清楚无气切组患者舱内血压、心率变化不明显(P>0.05), 其余3组患者舱内血压升高(P>0.05), 但心率变化不明显(P>0.05)。在加压阶段及稳压阶段, 意识障碍组患者较意识清楚组心率减慢(P<0.05), 无气切组患者较有气切组舱内血压及心率变化不明显(P>0.05), 意识障碍无气切组较意识清楚无气切组血压升高、心率加快(P<0.05)。舱内所有阶段意识障碍有气切组患者较意识清楚有气切组心率减慢(P<0.05)...     

窒息后新生儿胃食管返流初步观察

近年来人们开始关注围产期窒息对新生儿消化系统的影响。但窒息后新生儿发生胃食管返流(gastroesophagealrefulx ,GER)的研究国内报道较少 ,为此 ,我们采用24h食管pH监测技术动态监测窒息后新生儿 ,以了解窒息后新生儿发生GER的时间、性质 ,为临床治疗GER提供理论基础 ,报道如下。资料与方法一、临床资料分为窒息组和对照组 ,均为2001年3～9月间收入我院新生儿病房的足月新生儿。窒息组30例 ,男18例 ,女12例 ,平均胎龄40周 ,平均体重3210g。根据新生儿窒息评分标准[1],分为重度窒息7例 ,轻度窒息23例 ;对照组15例 ,男9例 ,女6例 ,平均…     

沙利度胺片联合一线化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效及其与降钙素原水平的关系

本研究将56例晚期胃癌患者分为对照组和观察组,分析比较沙利度胺片联合一线化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效并探讨其与降钙素原水平的关系。与对照组相比,观察组近期疗效较好,无进展生存时间和总生存时间均较长,不良事件发生较少。化疗1个疗程后,观察组患者血清中PCT的水平较对照组低。沙利度胺联合一线化疗的疗效较单用化疗药物好,且能够降低部分不良反应发生的比例以及化疗后血清降钙素原的水平。     

林丽珠治疗软组织肉瘤用药规律的数据挖掘研究

【目的】采用数据挖掘方法探索林丽珠教授治疗软组织肉瘤的临床辨治思路和用药规律。【方法】通过收集整理林丽珠教授辨证治疗软组织肉瘤的有效门诊处方,运用频数分析方法,分析病案中的药物和药对使用频次,并采用关联规则分析方法探讨用药规律。【结果】共收集治疗软组织肉瘤患者病例处方87首,涉及中药110味,总用药频次共1 471次。使用频次居前24位的药物主要可归为活血化瘀、消肿散结、清热解毒、健脾渗湿、理气化痰5类;使用频次居前10的药物为红豆杉、土鳖虫、桃仁、龙葵、山慈菇、莪术、肿节风、三棱、桔梗、蒲公英等;使用频次居前6位的药对为土鳖虫与桃仁、莪术与桃仁、山慈菇与龙葵、红豆杉与莪术、茯苓与白术、肿节风与龙葵。【结论】林丽珠教授治疗软组织肉瘤,以辨证论治为核心,重视辨证与辨病相结合,以祛瘀解毒、化痰散结法为基本治疗大法,灵活运用药对,临床疗效显著。     

乳腺导管内乳头状瘤MR表现与病理的对照研究

目的评价MR对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值及此种检查方法的优势与不足。方法对16例经病理证实的乳腺导管内乳头状瘤患者的MR检查结果进行回顾性分析,并与病理检查结果进行对比。结果导管内乳头状瘤的MR表现分为3种:扩张导管内或导管旁结节;乳腺内实性结节,不伴随导管扩张;单纯导管扩张,乳腺内无实性结节。MR的阳性率为88.9%。结论 MR对导管内乳头状瘤的诊断具有较高价值,有望提高导管内乳头状瘤患者的诊断水平。     

EB病毒潜伏膜蛋白1基因多态性与NK/T细胞淋巴瘤的相关性

目的: 探讨EB病毒(EBV)潜伏膜蛋白1(LMP1)基因变异与山东地区结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的相关性。方法:采用巢式PCR和DNA测序检测山东地区EBV阳性ENKTL组织(47例)和健康成年人咽漱液(70例)中LMP1全长序列,与EBV标准株及相关序列进行比对,绘制系统进化树,根据其特征性突变对基因变异进行分类,比较LMP1各变异类型在ENKTL和健康人群中分布的差异。结果:117例标本完成测序,共发现3种主要变异类型:China 1、China 2和Med-,其在ENKTL中的检出率分别为85.1%、8.5%和4.3%,在健康人群中的检出率分别为65.7%、5.7%和21.4%,另有1例(2.1%)ENKTL和5例(7.2%)健康人群为不同亚型的重组病毒株,LMP1亚型在2种人群中的分布差异具有统计学意义(P=0.022)。LMP1 N端XhoI 位点缺失变异即XhoI (-)和C端30 bp缺失即del-LMP1在ENKTL中的检出率(95.7%和85.1%)高于健康人群(74.3%和67.1%),差异均有统计学意义(P=0.003和P=0.029)。结论:山东地区ENKTL中LMP1以China 1亚型、XhoI (-)和del-LMP1为主,带有3种变异型的EBV毒株可能与ENKTL的发生相关。     

滤泡树突状细胞肉瘤的诊断与鉴别诊断：四例报告并文献复习

 目的　探讨滤泡树突状细胞肉瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法　分析4例滤泡树突状细胞肉瘤的临床表现、组织学、免疫表型及随访资料,并复习相关文献。结果　患者男2例,女2例。肿瘤分别位于鼻咽部、咽喉部、扁桃体、鼻腔。肿瘤呈片巢状、束状或漩涡状排列,瘤细胞呈梭形、卵圆形或多边形,有的呈合体或分叶状。胞质淡嗜伊红色,胞界不清。胞核呈卵圆形,核膜清晰,可见小核仁,核分裂象数目不等。肿瘤细胞CD21、CD35、Vimentin均阳性;CD68和S-100蛋白局灶阳性。术后平均随访8个月,均无瘤生存。结论　滤泡树突状细胞肉瘤具有特殊的病理组织学特点,结合瘤细胞CD21、CD35、Vimentin阳性,T、B、NK细胞和髓系细胞标志阴性诊断,患者一般呈良性病程。