参与式培训在预防艾滋病母婴传播培训中的应用价值

目的分析和评价传统培训模式和参与式培训模式对医务人员进行艾滋病预防母婴传播知识培训的效果。方法将2014年4-7月凉山州各县参加凉山州预防艾滋病母婴传播师资培训班的447名医务人员随机分为两组,223名医务人员采用传统培训模式,224名采用传统培训模式基础上加入参与式培训方法,有角色扮演、辩论法和演示法等多种培训方法,对培训知识的考核结果和满意度进行分析和评估。结果两种模式培训后测试成绩均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),都提升了学员对艾滋病母婴传播基础知识的掌握;参与式培训组明显提高了医务人员对艾滋病预防母婴传播的病毒检测和咨询能力(P<0.05);培训后满意度调查,参与式培训组满意度达98.8%,传统培训组满意度为89.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参与式培训有利于学员更有效地掌握艾滋病预防母婴传播知识,提高培训效果。     

新生儿重症监护室噪音水平的现状调查与分析

目的了解新生儿重症监护室噪音水平现状,为管理者制定有效防范和控制措施提供依据。方法 2015年3月1日至30日,运用噪音测试仪在新生儿重症监护室4个监测位置隔天收集24h声音分贝值。结果 4个监测位置及24h声音分贝均值均超过美国环境调查委员会规定的标准值,即新生儿重症监护室声音水平平均值均50dB。护士站的声音均值最高,7~10am及7~9pm声音最为嘈杂。结论被调查医院的新生儿重症监护室噪音水平较高,应采取有效的防范和控制措施降低噪音水平。     

原发性肾病综合征患儿血清IGF-Ⅰ和血脂变化及相关性研究

目的: 探讨初发及复发原发性肾病综合征患儿血清胰岛素样生长因子(insulin-likegrowthfactor-I,IGF-I)浓度的变化及其与脂质代谢的相关性,为合理治疗复发肾病综合征患儿提供实验依据。方法: 将43例原发性肾病综合征患儿分为初发组和复发组,分别用放射免疫法和常规生化检验方法检测各组患儿治疗前血清IGF-I和血脂、脂蛋白、白蛋白、尿素氮及肌酐水平。结果: 初发肾病综合征患儿血清IGF-I、白蛋白(albumin,ALB)、高密度脂蛋白胆固醇(high-densitylipoproteincholesterol,HDLC)、载脂蛋白A1(apolipoproteinA1,ApoA1)浓度明显高于复发肾病组(P<0.01),而血尿素氮(bloodureanitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,Scr)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(totalcholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C)和载脂蛋白B100(apolipoproteinB100,ApoB100)水平均低于复发肾病组(P<0.05~P<0.01)。血清IGF-I的浓度与肾功能(BUN、Scr)及血脂中TC、TG、LDL、ApoB100呈负相关关系,与ALB、HDL-C、ApoA1呈正相关关系(P<0.01)。结论: 血清IGF-I浓度的改变与原发性肾病患儿血脂代谢紊乱存在相关性。     

刍议早期胃癌的造影诊断

目的 分析早期胃癌的气钡双对比造影X线表现,提高早期胃癌的诊断水平.方法 回顾分析了40例经手术病理证实的早期胃癌的X线表现.结果 40例早期胃癌X线气钡双对比造影检出率为87.5％.隆起型和凹陷型检出率高；浅表型X线不易显示,需仔细多体位观察,并结合胃镜才能作出诊断.结论 气钡双对比造影及多轴位、多角度观察是诊断早期胃癌的有效方法.     

miR-21、miR-182、miR-382在非小细胞肺癌中的临床意义及益气除痰法的干预作用

【目的】 分析miR-21、miR-182、miR-382基因对肺癌进展的影响及益气除痰法的干预作用。【方法】 应用生存分析在线软件 Kaplan-Meier plotter 分析 miR-21、miR-182、miR-382 对肺癌预后的影响，应用功能富集分析工具 FunRich 数据库对miR-21、miR-182、miR-382进行功能富集、通路富集分析，GeneMANIA数据库分析靶基因蛋白的互作网络。选取单纯中药治疗中晚期非小细胞肺癌患者（设为“中医组”）和中药联合维持化疗的中晚期非小细胞肺癌患者（设为“结合组”），采用定量聚合酶链反应（PCR）方法分析益气除痰法对患者外周血中miR-21、miR-182、miR-382表达的影响。【结果】 miR-21、miR-382的表达量与肺腺癌的生存期呈负相关，与肺鳞癌的生存期关系不明显。miR-182的表达量与肺腺癌患者的生存期无明显相关性，与肺鳞癌的生存期呈正相关。miR-21、miR-182、miR-382靶基因的功能主要为信号传导、细胞之间的通讯，所涉及的信号通路主要包括：整合素家族信号通路、血管内皮生长因子（VEGF）/血管内皮生长因子受体（VEGFR）通路及肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）通路等。miR-21与肿瘤转移密切相关的靶基因包括： RECK、TNFRSF11B、TGFBI、PDCD4、SPRY2、FOXF2。中医组miR-21的增加水平较结合组低。【结论】 miR-21可能影响肿瘤转移及肺腺癌的生存，益气除痰法可能通过调控miR-21的表达有效治疗中晚期非小细胞肺癌。     

β-连环蛋白在胃癌组织中的表达

目的了解β-连环蛋白(β-catenin)基因在胃癌组织中的突变情况及其作用。方法以35例新鲜胃癌标本和10例癌旁组织中提取的DNA为模板,采用聚合酶链反应(PCR)-单链构象多态性(SSCP)法对β-catenin的exon3基因突变进行筛选,对筛选阳性标本进行DNA序列测定。采用PV-9000免疫组化两步法检测β-catenin蛋白表达。结果 1例分化不良型胃癌组织中检测到β-catenin exon3基因突变,表现为编码C处单碱基插入突变。癌旁组织β-catenin蛋白连续性表达于细胞膜上;胃癌组织中β-catenin蛋白在细胞膜表达明显减弱甚至消失,7例(20%)在胞浆、胞核内异常蓄积。结论β-catenin基因突变可能不是胃癌肿瘤演进过程中主要的事件。     

多发性骨髓瘤误诊4例分析

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特征、误诊原因及避免误诊的措施。方法对2007-09-2010-10中国医科大学附属第四医院4例不典型多发性骨髓瘤进行分析。结果多发性骨髓瘤临床表现复杂多样,容易误诊。结论对多发性骨髓瘤的临床表现进行综合整体分析并进一步检查对减低误诊率有重要意义。     

乳腺疾病冷冻与石蜡切片诊断1895例对照分析

目的探讨冷冻在乳腺疾病切片诊断中的临床意义及误诊原因。方法分析1 895例乳腺病变的冷冻和石蜡诊断结果。结果 1 895例甲状腺疾病中,非良性病变992例,良性病变903例。冷冻切片确诊1 876例,总体确诊率99.00%;误诊9例,误诊率0.47%;延迟诊断10例,占0.53%。结论冷冻切片对乳腺疾病有术中定性诊断意义,且能提高取材准确性、制片质量和诊断水平。     

调Q—Nd：YAG激光治疗雀斑260例临床疗效观察

目的通过应用调Q—Nd：YAG激光仪观察治疗雀斑的临床治疗效果。方法应用调Q—Nd：YAG激光仪，波长532nm，脉宽4ms，能量密度7J／cm^2。结果通过对260例雀斑患者的治疗总有效率98．8％。结论调Q—Nd：YAG激光仪532nm波长对雀斑治疗准确有效。