援沪一线护士在方舱医院工作与生活体验的质性分析

<正>2022年4月上海新冠疫情期间,全国2.5万名医护人员进驻上海,以应对每天1000万人的核酸筛查量^[1]。援沪护士远离家乡和亲人,奔赴上海,投入抗疫一线,奋战近两个月,身心备受考验。本研究以健康心理学为理论指导,以上海临港方舱医院一线护理人员作为观察对象,采用参与式观察法和半结构式访谈收集研究数据,了解援沪护士工作与生活体验和心理感受,以及环境支持等情况,为今后城市公共卫生应急医院建设、运行、护理人力资源调配提供参考^[2-4]。     

林丽珠治疗肺癌用药规律分析

目的：探讨林丽珠教授治疗肺癌的用药规律。方法：收集在林丽珠教授门诊患者病历资料,运用频数分析方法,统计常用中药的应用频次。结果：收集的肺癌患者病历共61份,累计就诊394次,共用中药143味,用药频次4977次。常用药物种类为补益药、化痰药、理气药、消肿散结药、祛瘀通络药,其中补益药和化痰药的使用频率分别为18.44%,19.55%,在各类药物中最高。用药频次较高的单味药依次为：茯苓、法半夏、土鳖虫、党参、僵蚕、桔梗、苦杏仁。结论：益气化痰法为林丽珠教授治疗肺癌的基本原则,益气以培土生金为主,化痰以理气化痰、清热化痰为主,辨证施治,疗效显著。     

支气管哮喘患儿血清ECP浓度的变化及其临床意义

目的　探讨血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 (ECP)浓度的变化在哮喘发病及治疗过程中的重要意义。方法　利用瑞典法玛西亚公司的UniCAP全自动变应原体外检测系统监测 5 3例支气管哮喘患儿血清ECP浓度的变化。并与肺功能监测的结果 (最大呼气风速PEFR)相比较。结果　急性发作期重度哮喘患儿血清ECP水平明显高于中度 (P <0 .0 1) ,中度患儿ECP水平高于轻度 (P <0 .0 5 ) ;哮喘急性发作期血清ECP浓度明显高于治疗缓解期 (P <0 .0 1)。此与PEFR变化呈负相关 (发作期r=-0 .62 ,P <0 .0 1;缓解期r =-0 .5 4,P <0 .0 1)。结论　血清ECP浓度能准确地反映出哮喘患儿气道过敏性炎症的轻重程度 ,故ECP的监测对于儿童哮喘急性发作期的分度、评价抗炎治疗的效果、预测哮喘发作有重要的价值     

miR-21、miR-182、miR-382在非小细胞肺癌中的临床意义及益气除痰法的干预作用

[目的]分析miR-21、miR-182、miR-382基因对肺癌进展的影响及益气除痰法的干预作用.[方法]应用生存分析在线软件Kaplan-Meier plotter分析miR-21、miR-182、miR-382对肺癌预后的影响,应用功能富集分析工具FunRich数据库对miR-21、miR-182、miR-382...     

天津变应性鼻炎患者变应原调查

目的 探讨天津地区变应性鼻炎患者主要吸入性及食人性变应原分布情况.方法 采用38种标准化变应原(吸人性18种、食入性20种)对天津地区664例变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验(SPT),并将患者按性别和年龄分组,比较其在变应原阳性率分布上的差异.结果 SPT阳性率前6位的变应原分别为粉尘螨(53.92%)、屋尘螨(47...     

窒息后新生儿胃食管返流的初步观察

目的探讨新生儿窒息对胃食管返流(GER)的影响.方法用便携式24 h pH记录仪动态监测30例不同程度窒息后新生儿和15例对照新生儿的24 h食管pH值.结果窒息组胃食管返流的各项参数均明显高于对照组,其中返流指数窒息组/对照组为7.8/1.9,返流次数为139/31,返流＞5 min的次数6.1/0.9,pH＜4总时间162/21,差异均有非常显著意义(P＜0.01).重度窒息组各项返流指数明显低于轻度窒息组和对照组(P＜0.01).结论新生儿窒息可引起胃肠运动功能紊乱,窒息后新生儿胃食管返流较对照组明显增加,应及时给予相应的处理.     

弥漫大B细胞淋巴瘤微环境中CD68表达与微血管密度的关系及意义

目的:探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)微环境中CD68表达与微血管密度(MVD)的关系及意义。方法:通过免疫组织化学方法检测77例DLBCL组织中CD68与CD34的表达,分析肿瘤相关巨噬细胞、MVD与患者临床病理指标的关系及二者的相关性。结果:CD68与患者年龄(P=0.016)及国际预后指数(IPI)有关(P=0.002),MVD与肿瘤原发部位(P=0.002)及IPI有关(P=0.030),且MVD与肿瘤微环境中CD68的表达呈正相关(r=0.290,P=0.010)。结论:肿瘤相关巨噬细胞与DLBCL肿瘤血管生成有关,CD68与MVD的高表达均提示患者预后较差。     

1.5T DWI在肺内良、恶性病变鉴别诊断中最适b值的探讨

目的:探讨1.5TDWI对肺内良、恶性病变的鉴别诊断价值及b值的优化。方法:搜集40例经病理/临床证实的肺内良、恶性病变患者(恶性病变23例,良性病变17例)的影像及临床资料,40例均经MSCT检查发现肺部病变,并行常规T1WI、T2WI以及多b值DWI(b=0,300,600,1000s/mm2)检查,测量3组b值测得的ADC值,分析不同b值对图像质量、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)的影响,根据受试者工作特征(ROC)曲线评价不同b值下ADC值鉴别肺部良、恶性病变的诊断效能;并比较同一b值下良、恶性病变ADC值的差异。结果:随着b值的增加,DWI图像信号逐渐增高,ADC、SNR及CNR值逐渐下降;b值为300和600s/mm2两组图像SNR值差异无统计学意义(P>0.05),b值为300与1000s/mm2以及600与1000s/mm2两组SNR值差异均具有统计学意义(P均<0.05);CNR值在两两组间的差异均具有统计学意义(P均<0.05)。b值为300、600和1000s/mm2时,ROC的曲线下面积(AUC)分别为0.78、0.83和0.81,且均具有诊断意义(AUC均>0.5),当b=600s/mm2时,诊断效能最高。在同一b值下,恶性病变图像信号高于良性病变,且ADC值低于良性病变(P均<0.05)。结论:1.5T DWI多b值胸部扫描有助于鉴别肺内良、恶性病变,当b=600s/mm2时,对肺良、恶性病变的鉴别诊断效能最高。     

祛瘀解毒方调节炎症微环境抗结直肠癌肝转移的作用及机制研究

目的 探讨祛瘀解毒方抗结直肠癌肝转移的作用及其可能机制。方法 将20只BALB/c小鼠按体重随机分成模型组、祛瘀解毒方低剂量组、祛瘀解毒方中剂量组、祛瘀解毒方高剂量组,每组5只。4组均采用小鼠脾脏包膜下接种荧光素酶基因标记的同源小鼠肠癌细胞(CT26.WT-luc)的方式建立结直肠癌肝转移模型。术后第3天,祛瘀解毒方低、中、高剂量组小鼠分别给予2.22 mg/(g·d)、4.44 mg/(g·d)、8.88 mg/(g·d)的祛瘀解毒方灌胃,模型组小鼠给予等体积的生理盐水灌胃,均1次/d,连续灌胃14 d。第17天行小鼠活体成像,第18天行小鼠肝脏体外成像,通过检测荧光光子通量以评估小鼠肝脏转移瘤的形成情况;HE染色法观察小鼠肝组织的病理形态;免疫组化法检测肝转移瘤中细胞增殖标志物(Ki67)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、趋化因子C-C-基元受体2(CCR2)蛋白表达情况;ELISA检测肝转移瘤中细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-10(I...     

3种辅助检查在496例儿童先天性巨结肠诊断中的比较研究

目的：探讨钡剂灌肠（contrast enema,CE）、肛直肠测压（anorectal manometry,ARM）及直肠黏膜活检（rectal suction biopsy,RSB）在先天性巨结肠（Hirschsprung’s disease,HD）术前辅助检查的应用及意义。方法：回顾性分析我院496例HD患儿的年龄、辅助检查结果及临床病理报告等病历资料,按年龄和病理类型分组,主要采用卡方检验分析并总结CE、ARM、RSB 3种术前检查的灵敏度比较结果。结果：按年龄分组,①0~28 d组,RSB和ARM诊断灵敏度明显高于CE（n=80, ?字2=14.060,P=0.000;n=68, ?字2=9.620,P=0.001）;28~90 d组,CE、ARM与RSB之间灵敏度差异无统计学意义（P＞0.017）;90 d~3岁组263例,RSB灵敏度明显高于CE和ARM（n=148, ?字2=13.070, ?字2=15.060,P=0.000）。②ARM在0~28 d组灵敏度明显高于3岁以上组（ ?字2=8.780,P＜0.05）。③而RSB和CE检查在4个年龄组之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。按病理类型分组,①短段型HD组,RSB诊断灵敏度明显高于CE（n=40, ?字2=5.140,P=0.016）;常见型HD组,RSB诊断灵敏度均明显高于ARM和CE（n=197, ?字2=16.060, ?字2=18.050,P=0.000）;长段型HD组,RSB诊断灵敏度明显高于ARM和CE（n=70, ?字2=13.070,P=0.000; ?字2=9.090,P=0.001）。②CE在短段型诊断灵敏度明显低于常见型（ ?字2=8.670,P＜0.05）。ARM在长段型诊断灵敏度明显低于常见型（ ?字2=7.930,P＜0.05）,RSB在各类型之间灵敏度差异无统计学意义（P＞0.008）。③CE检查在四种不同病理类型HD之间对痉挛段位置的判断,长段型准确率明显低于短段型和常见型（ ?字2=13.880; ?字2=10.330,P＜0.05）。结论：CE、ARM及RSB术是诊断HD常用的辅助检查手段,相比较而言,CE对于常见型HD的诊断灵敏度较高,而患儿年龄对其影响不大;ARM对于常见型HD的诊断灵敏度同样较高,而患儿年龄越小其诊断灵敏度越高;RSB诊断灵敏度不受年龄影响,而在短段型HD中较低。CE对HD痉挛段实际位置描述的准确性在短段型和常见型中较高。