腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠36例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值及手术术式。方法回顾性分析36例腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床资料。结果36例手术全部成功,无中转开腹,无术中术后并发症发生,手术时间28—85min,平均41min。术后住院3～6d,平均4.5d。结论腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠是全可行。     

胎膜早破临床分析

目的：探讨胎膜早破与难产、宫内感染的关系,提出处理方法和预防原则。方法：将住院分娩产妇4896例其中胎膜早破590例作为观察组,随机胎膜未破1000例作为对照组,回顾分析胎膜早破与分娩方式。结果：胎膜早破与分娩：对照组自然分娩率显著高于观察组（P〈0.01）,观察组头盆不称及胎儿窘迫的发生率显著高于对照组（P〈0.01）。胎膜早破与母儿并发症：观察组早产、新生儿窒息、肺炎发生率显著高于对照组（P〈0.01）,而与产褥病率无统计学差异（P〉0.05）。结论：胎膜早破与难产、宫内感染有密切关系,应尽早预防。     

基于VEGF相关信号通路研究益气除痰方对缺氧血管新生的影响

目的:研究益气除痰方(YQCTF)对缺氧人脐静脉内皮细胞(HUVEC)血管新生的影响及机制探讨。方法:设立HUVEC常氧(Norm)组、缺氧造模(Hyp)组、缺氧+YQCTF低浓度(L)组、缺氧+YQCTF中浓度(M)组、缺氧+YQCTF高浓度(H)组,采用CCK8法和流式细胞术(Annexin V/PI染色)检测细胞增殖和凋亡;管腔形成实验和transwell小室测定细胞血管生成和细胞迁移能力;Western blot检测HIF-1α、VEGFA、VEGFR2、PI3K、AKT、p-AKT蛋白表达。结果:与常氧组比较,缺氧造模组HUVEC无明显增殖抑制和凋亡,但迁移和管腔形成能力增强,且HIF-1α、VEGFA、VEGFR2、PI3K、AKT、P-AKT蛋白表达上调;与缺氧造模组比较,YQCTF可明显抑制缺氧下HUVEC增殖,促进凋亡,降低迁移及管腔形成能力,呈现剂量依赖性,并可下调HIF-1α、VEGFA、VEGFR2、PI3K、AKT、p-AKT蛋白表达。结论:益气除痰方可抑制缺氧诱导的血管新生,可能与其调控VEGF相关信号通路有关。     

早中孕期超声筛查胎儿Cantrell五联征的价值

目的探讨早、中孕期超声筛查在胎儿Cantrell五联征中的诊断价值及漏误诊分析。方法回顾性分析2018年3月至2022年11月在南京医科大学附属苏州医院超声中心诊断为Cantrell五联征胎儿的超声图像特征, 总结在早、中孕期诊断该病的必须切面和超声图像关键特征, 分析早、中孕期超声筛查对该病的诊断价值, 了解该病在孕期的进展过程、计算该病的漏诊率及误诊率, 并分析漏误诊原因。所有胎儿均随访至出生后或引产后。根据Toyama的研究将Cantrell五联征分为Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型。结果在120 190例胎儿中, 早、中孕期超声诊断13例Cantrell五联征, 超声主要表现为胎儿心脏异位于胸腔外(异位心), 腹腔内容物膨出至腹腔外, 部分胎儿胸骨回声部分或完全缺损。13例胎儿均经随访证实, 其中Ⅱ型1例、Ⅲ型12例。此外, 经出生后随访漏诊1例Ⅱ型Cantrell五联征。早、中孕期超声标准切面诊断胎儿Cantrell五联征的正确诊断率分别为99.9%、100%, 敏感性分别为88.9%、100%, 特异性均为100%, 阳性预测值均为100%, 阴性预测值分别为99.9%、100%。结论早、...     

微焦点点压摄影对乳腺可疑病灶的诊断价值

目的:探讨乳腺微焦点点压放大摄影对常规摄影中可疑病灶的辅助诊断价值。方法:选取60例经常规MLO及CC位摄影见可疑病灶的患者,片中见:①不对称的致密影;②难以确定的团状致密影;③致密影区或远处见模糊钙化灶的病例。对可疑病变区域行微焦点点压放大摄影。结果:无确切异常病灶的21例(35%),考虑良性病变可能(无确定形态及边界)19例(32%),考虑为良性病变(边缘光滑)6例(10%),考虑恶性病变可能的14例(23%)。结论:微焦点点压放大摄影可作为常规乳腺摄影的辅助诊断方法。     

恩度联合化疗治疗非小细胞肺癌37例

[目的]观察重组人血管内皮抑素注射液(恩度)联合含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。[方法]经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期非小细胞肺癌患者37例,接受恩度联合含铂方案治疗。其中恩度7.5mg/m2,第1～14d;同时联合含铂方案化疗,21d为1个周期。观察近期疗效、QOL评分变化和毒副反应。[结果]全组37例患者均可进行安全性评价,33例患者可评价客观疗效。33例可评价疗效病例中,PR12例,SD16例,RR为36.4%(12/33),疾病控制率为84.8%(25/33);中位TTP为8.5个月,MST为11.5个月。3/4级毒副反应发生率为21.6%(8/37),其中包括白细胞下降4例,血小板下降2例及恶心/呕吐2例,主要与化疗药物有关。[结论]恩度与含铂化疗药物联合治疗晚期非小细胞肺癌有一定临床价值,值得进一步深入观察。     

柴芩承气汤联合早期肠内营养治疗重症胰腺炎及对患者淀粉酶、脂肪酶、乳酸脱氢酶与免疫功能的影响

目的:研究探讨柴芩承气汤联合早期肠内营养治疗重症胰腺炎及对患者淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIPA)、乳酸脱氢酶(LDH)及免疫功能的影响.方法:以回顾性分析的方法选取80例重症胰腺炎患者,按患者治疗方案不同分为观察组、对照组,各40例.对照组以早期肠内营养治疗干预,观察组以柴芩承气汤联合早期肠内营养治疗.综合评估患者的...     

援沪一线护士在方舱医院工作与生活体验的质性分析

<正>2022年4月上海新冠疫情期间,全国2.5万名医护人员进驻上海,以应对每天1000万人的核酸筛查量^[1]。援沪护士远离家乡和亲人,奔赴上海,投入抗疫一线,奋战近两个月,身心备受考验。本研究以健康心理学为理论指导,以上海临港方舱医院一线护理人员作为观察对象,采用参与式观察法和半结构式访谈收集研究数据,了解援沪护士工作与生活体验和心理感受,以及环境支持等情况,为今后城市公共卫生应急医院建设、运行、护理人力资源调配提供参考^[2-4]。     

益气除痰方对缺氧微环境下A549细胞上皮间质转化及P4HB表达的影响

目的 研究益气除痰方对缺氧条件下A549细胞上皮间质转化的影响并初步探讨其与脯氨酸4-羟化酶β亚基(P4HB)、波形蛋白(Vimentin)表达的相关性。方法 将A549细胞分为3组培养:常氧对照组(常规培养),缺氧模型组(加入CoCl2培养模拟缺氧微环境诱导A549细胞上皮间质转化),益气除痰方含药血清组(在CoCl2培养基础上加入益气除痰方含药血清培养)。相差显微镜下观察3组A549细胞形态的变化;RT-PCR检测3组549细胞P4HB、Vimentin mRNA的表达含量。结果 相差显微镜下常规培养的A549细胞呈不典型上皮细胞形态,经CoCl2刺激后,大部分细胞形态明显拉长,呈现明显的间质细胞形态。益气除痰方含药血清组与常氧对照组比较间质细胞形态的细胞增多,较缺氧模型组间质细胞形态的细胞明显减少。缺氧模型组A549细胞P4HB、Vimentin mRNA的表达量较常氧对照组明显上调,差异有统计学意义(P < 0.01);益气除痰方含药血清组P4HB、Vimentin mRNA的表达量较缺氧模型组明显下调,差异有统计学意义(P < 0.01,P < 0.05)。结论 益气除痰方可抑制缺氧诱导的上皮间质转化,可能与其下调P4HB mRNA表达相关。     

1.5T DWI在肺内良、恶性病变鉴别诊断中最适b值的探讨

目的:探讨1.5TDWI对肺内良、恶性病变的鉴别诊断价值及b值的优化。方法:搜集40例经病理/临床证实的肺内良、恶性病变患者(恶性病变23例,良性病变17例)的影像及临床资料,40例均经MSCT检查发现肺部病变,并行常规T1WI、T2WI以及多b值DWI(b=0,300,600,1000s/mm2)检查,测量3组b值测得的ADC值,分析不同b值对图像质量、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)的影响,根据受试者工作特征(ROC)曲线评价不同b值下ADC值鉴别肺部良、恶性病变的诊断效能;并比较同一b值下良、恶性病变ADC值的差异。结果:随着b值的增加,DWI图像信号逐渐增高,ADC、SNR及CNR值逐渐下降;b值为300和600s/mm2两组图像SNR值差异无统计学意义(P>0.05),b值为300与1000s/mm2以及600与1000s/mm2两组SNR值差异均具有统计学意义(P均<0.05);CNR值在两两组间的差异均具有统计学意义(P均<0.05)。b值为300、600和1000s/mm2时,ROC的曲线下面积(AUC)分别为0.78、0.83和0.81,且均具有诊断意义(AUC均>0.5),当b=600s/mm2时,诊断效能最高。在同一b值下,恶性病变图像信号高于良性病变,且ADC值低于良性病变(P均<0.05)。结论:1.5T DWI多b值胸部扫描有助于鉴别肺内良、恶性病变,当b=600s/mm2时,对肺良、恶性病变的鉴别诊断效能最高。