老年急性阑尾炎患者的临床特征及外科诊疗方案

目的探讨老年急性阑尾炎患者的临床特征及外科诊断治疗。方法回顾性分析2002年1月至2010年8月收治疗60例老年阑尾炎患者的临床资料。结果 60例老年阑尾炎患者发病到就诊时间8～89h,平均(33.78±12.79)h;有转移性右下腹痛30例,右下麦氏点压痛52例;白细胞计数平均(12.98±2.23)×109/L;合并内科疾病54例;54例急诊手术治疗,6例保守治疗中2行剖腹探查;手术后切口感染5例,并切口疝1例,粘连性肠梗阻4例,病理类型单纯性阑尾炎16例、化脓坏疽性39例、穿孔性5例,因心肌梗死死亡2例及肺部感染死亡14例,多脏器功能衰竭死亡1例。结论老年急性阑尾炎症状不典型、体征不明显、病情进程快、伴随疾病多,对老年急性阑尾炎患者应加强认识,及早诊断,积极防治并发症注意加强营养,并做好围手术期的处理,才能有效的减少并发症,才能提高疗效。     

大剂量维脑路通治疗脑血栓形成疗效对比

维脑路通作为治疗缺铁性脑血管病的重要药物以来,受到医务人员的普遍重视,近年来有应用大剂量维脑路通的报道,为此,我们用大剂量(为常规量的5～20倍)维脑路通(即系治疗组共56例)与常规剂量(对照组50例)进行治疗对比观察。治疗组用低分子右旋糖酐500ml加维脑路通2～8g静滴,每日一次,15次为一疗程(维脑路通从2g开始,每日递增1g,至8g为止);对照组用低分子右旋糖酐500ml加维脑路通400mg静滴,15次为一疗程。结果表明,对照组有效率为90％,治疗组有效率为90.8％,与对照组无显著差异,P<0.05,其疗效不随剂量增加而提高,应用常规量即可收到满意效果。同时观察到,副作用的出现与用药剂量     

酒石酸托特罗定与奥昔布宁双盲双模拟随机对照治疗膀胱过度活动症多中心临床研究

目的评价国产酒石酸托特罗定治疗膀胱过度活动症的有效性和安全性.方法以盐酸奥昔布宁为对照,采用随机双盲双模拟多中心临床试验设计,对237例(托特罗定组114例,奥昔布宁组123例)膀胱过度活动症患者进行研究,服药方法每日2次,每次托特罗定2mg或奥昔布宁5mg.结果治疗6周后,试验组(n=109)和对照组(n=108)24h平均排尿次数减少、尿失禁患者的平均尿失禁次数减少以及平均每次尿量增加比较无统计学差异(P＞0.05).试验组患者不良事件的总发生率48.2%,其中主要不良事件口干发生率为32.5%;而奥昔布宁组不良事件的总发生率为65.0%,口干发生率为55.3%,不良事件总发生率及口干发生率在两组间均有统计学差异(P＜0.05).结论托特罗定是治疗膀胱过度活动症的有效药物,其疗效与奥昔布宁等效,但其药物不良反应明显低于奥昔布宁.     

肛周脓肿的临床治疗分析-附60例报告

目的:探讨肛周脓肿的临床治疗.方法:2005年1月-2010年12月诊断治例肛周脓肿患者60例中,采用局部浸润麻醉55例,采用骶管麻醉5例分别实施脓肿切开术及高位脓肿切开挂线术.结果:本组50例中行脓肿切开术30例,切开挂线术20例,痊愈49例(肛周脓肿一次性手术后,肛门周围脓肿消失,1年以上无复发相同部位脓肿,肛门功能正常无肛门失禁),治愈时间20～35天,平均23天;无效1例(肛周脓肿消失但在不久后形成肛门直肠瘘者).结论:根据患者情况实施脓肿切开术及高位脓肿切开挂线术治疗肛周脓肿,临床效果没有.     

原发性附睾肿瘤7例报告

原发性附睾肿瘤临床上少见。 1980年～ 2 0 0 2年 6月 ,我院共收治此类病人 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,年龄 2 0～ 64岁 ,平均5 1岁。右侧 4例 ,左侧 2例 ,双侧 1例 ,共 8侧。良性肿瘤 6例 ,其中 5例以阴囊内结节就诊 ,1例因前列腺手术入院查体发现。病史 1周～ 1年 ,3例伴阴囊内坠胀或疼痛。体检 4例 5侧位于附睾头部 ,2例 2侧位于附睾尾部 ,肿物直径 0 .5～ 2 .0cm ,质硬光滑 ,无压痛。双侧病变病人术前B超为均匀低回声 ,边界清 ,内部血流不明显。恶性肿瘤 1例 ,2 0岁 ,入院前 8个月因左附睾肿物于外院手术 …     

军用动物福利保障措施探讨

军用动物是一个特殊的动物群体,是世界各国军事装备的重要组成部分.本文分析和借鉴了《美军军犬计划》等文献中对动物福利保障的措施,依据军用动物在实验、训练、执行演习和作战任务的特殊性,探讨了保障其福利的办法.     

Shouldlce法治疗腹股沟疝116例

Ｓｈｏｕｌｄｌｃｅ法治疗腹股沟疝１１６例孙玉成，张远水（中国人民解放军第２２３医院）我院自１９８９年以来对１１２位患者１１６例腹股沟疝施行Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ法修补术，１例复发，复发率为０．８７％。现报道如下。１临床资料全组１１６例，均男性。年龄１１～...     

腔镜下尿道成型术治疗后尿道断裂2例报告及文献复习

目的：探讨腔镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤的手术时机、方法和疗效。方法：2006年3月至6月男性骨盆骨折创伤失血性休克并后尿道完全断裂2例，均经一期耻上膀胱造瘘，一周后自尿道外口、耻上膀胱造瘘孔行膀胱镜下后尿道断裂会师术。结论：2例均获得成功。结论：腔镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤，只需膀胱造瘘单孔辅助。手术器械简便，手术方法简单，伤后一周手术，获得与一期手术同样效果。     

中西医结合治疗胃癌根治术后胃瘫综合征24例临床体会

目的：观察中西医结合治疗胃癌根治术后胃瘫的疗效。方法：对21例胃癌根治术后胃瘫患者在常规西药治疗基础上,置十二指肠营养液注入中药治疗,1～2次／d,注入后闭管2h以上。结果：24例均痊愈,治疗时间7—36d,平均21．5d。结论：中西医结合治疗胃瘫有较好效果。     

前列腺增生症合并膀胱结石同期腔内治疗的探讨（附48例病例）

目的探讨BPH（前列腺增生症）并膀胱结石的一期腔内治疗及体会。方法回顾性分析48例BPH并膀胱结石患者经尿道前列腺切除术（TURP）,同时行钬激光碎石的临床资料和随访结果。结果 45例（94%）患者一次处理成功,3例（6%）因手术时间长,出血多中转为开放手术。平均手术时间90min,平均术中出血100mL,术中和术后无膀胱穿孔、水中毒和危及生命的并发症发生。术后随访6个月,未见结石复发及尿失禁、尿道狭窄等并发症,国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率和残余尿量较术前均有显著改善。结论对BPH合并膀胱结石的老年患者同期行钬激光碎石术和TURP的手术是安全的,效果是满意的。