甲减患者治疗前后部分骨代谢指标的变化

目的探讨甲状腺激素替代治疗前后甲减患者血清骨保护素(0PG),血清骨钙素(OCN)的变化。方法选择健康者15例和甲减患者30例,其中临床甲减(oHT)和亚临床甲减(sHT)各15例。所有甲减患者采用左旋甲状腺素(L-T4)补充治疗至甲状腺功能在正常范围内。血清0PG、OCN采用酶联免疫法测定。结果 L-T4治疗前oHT和sHT患者血清OPG水平分别为3.60±0.38ng/ml和3.51±0.32ng/ml,明显高于对照组(2.68±0.48ng/ml,P=0.000);血清OCN水平分别为3.36±0.87ng/ml和3.42±0.75ng/ml,明显低于对照组(4.79±0.87ng/ml,P=0.000);多元回归分析结果显示,oHT和sHT患者血清OPG均与TSH呈正相关(r=0.580,P=0.023;r=0.934,P=0.000),血清OCN均与TSH呈负相关(r=-0.964,P=0.000;r=-0.825,P=0.000)。治疗至甲状腺功能正常后,两组血清OPG水平明显降低(分别为2.77±0.37ng/ml和2.92±0.31ng/ml,P=0.000),接近对照组水平;血清OCN水平明显升高(分别为4.63±0.70ng/ml和4.62±0.70ng/ml,P=0.000),接近对照组水平。结论甲减患者L-T4治疗后骨代谢紊乱可能得到改善。     

手术室护士自我效能感与医护沟通能力的相关性分析

自我效能感是指自己能否利用所拥有的技能去完成工作行为的自信程度。低自我效能感的人,在面临挑战时,往往将其视为一种威胁,因而常采取回避的态度;而高自我效能感的人,对于环境中的挑战则采取积极的应对态度。手术室护士与医生是完成手术工作的主体,融洽的医护关系是手术成功重要保证,而护士医护沟通能力的强弱是直接影响医护关系和谐稳定     

老年男性骨质疏松症患者血清转化生长因子β1测定及其临床意义

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)与老年男性骨质疏松症的相关性。方法测定老年男性骨质疏松组(36例)与年龄相匹配的对照组(40例)的血清TGF-β1水平及其他生化指标,同时用双能X线骨密度仪测定腰椎及股骨的骨密度及骨矿含量。结果骨质疏松组的腰椎、股骨各个测量部位的骨密度与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。老年男性骨质疏松组TGF-β1含量明显低于对照组[分别为(9.82±6.15)ng/ml和(17.29±7.83)ng/ml,P<0.05]。而血钙、血磷、血碱性磷酸酶水平在2组间差异无显著性。骨质疏松组与对照组的腰椎、股骨各个测量部位的骨密度及骨矿含量均与血清TGF-β1呈正相关,而与血钙、血磷、血碱性磷酸酶水平无关。结论血清TGF-β1水平与骨密度及骨矿含量具有一定的相关性,测定血清TGF-β1水平有助于老年男性骨质疏松症的诊断。     

游戏并分享阅读对恶性肿瘤患儿心理应对能力的干预效果

目的 探讨游戏结合分享阅读团体辅导对提升恶性肿瘤患儿心理应对能力的效果。方法 选取唐山市4家三级综合性医院内就诊的白血病等恶性肿瘤患儿58例, 随机分为干预组(n=30例)和对照组(n=28例), 干预组进行游戏结合分享阅读的团体辅导, 时间为3个月, 对照组不接受干预措施。在团体辅导前后分别应用慢性病儿童应对方式量表(Coping With a Disease, CODI)中文版对患儿进行评测。结果 在干预后, 干预组在幻想、自我安慰、远离和接受的得分高于对照组和干预前(P<0.05);在逃避和负性情绪反应的得分低于对照组和干预前(P<0.05)。结论 游戏结合分享阅读团体辅导能提升恶心肿瘤患儿的心理应对能力。     

游戏并分享阅读团体辅导对恶性肿瘤患儿心理行为问题的干预效果

摘要 目的:探讨游戏结合分享阅读团体辅导对改善恶性肿瘤患儿心理行为问题的效果。 方法:选取于2012年8月—12月在唐山市4家三级甲等综合医院内就诊的白血病、脑瘤等恶性肿瘤患儿82例为研究对象,随机将患儿分为干预组(n=42例)和对照组(n=40例),对照组只接受常规的治疗和护理措施,干预组同时进行游戏结合分享阅读团体辅导,每周1次,每次60min。时间为3个月。在团体辅导前后分别应用家长用Achenbach儿童行为量表(CBCL)对患儿的父母进行调查,以评估患儿的心理行为问题。 结果:在干预后,干预组男孩在交往不良（2.08±1.46）、分裂样（1.92±1.94）、抑郁（3.43±2.04）、社交退缩（1.83±1.95）和攻击性表现（7.04±2.15）等5个因子的得分低于对照组（P<0.05）;干预组女孩在分裂样（2.01±1.27）、抑郁（6.05±1.99）和社交退缩（3.05±1.75）等3个因子的得分低于对照组（P<0.05）。 结论:游戏结合分享阅读团体辅导能改善恶心肿瘤患儿的心理行为问题。     

癌症放疗患者社会支持调查

目的了解癌症放疗患者社会支持状况。方法采用肖水源的"社会支持评定量表",对正在进行放疗的240例癌症患者进行社会支持情况的调查和分析。结果癌症放疗患者获得的社会支持总分为(44.93±9.94)分,与常模(34.56±3.73)分比较,差异有统计学意义(P﹤0.01);不同人群癌症放疗患者社会支持情况有差异,60岁以上的老年人、受教育程度低、个人月收入少的患者获得的社会支持水平较低(P﹤0.01,P﹤0.05)。结论癌症放疗患者较健康人能获得较高的社会支持,但应关注老年、受教育程度低、个人月收入少的癌症患者的社会支持情况,积极给予护理干预。     

概念图在本科基础护理学教学中的应用研究

目的探讨概念图在护理本科基础护理学教学中的应用方法及效果。方法采用抽签法以班为单位将2011级护理本科生分为两组,一个班为试验组(151名),一个班为对照组(157名)。试验组在常规教学基础上应用概念图法,对照组接受常规教学方法。于基础护理学课程前后应用护理专业学生自主学习能力测评量表对所有学生进行测评,用自设概念图教学方法的反馈和评价表对试验组学生进行问卷调查。结果课程结束后,试验组学生自主学习能力总分及自我管理能力、学习合作能力、信息素质维度评分均高于对照组(P<0.01);试验组学生自主学习能力高于课程前(P<0.05)。试验组学生对概念图教学方法评价的各条目得分均>4分。结论在基础护理学教学中应用概念图有助于提高护理学生的自主学习能力,并得到学生认可。     

哈尔滨地区儿童甲状腺肿发病情况及病因学调查

目的调查哈尔滨市儿童甲状腺肿大的发病情况,分析病因。方法采用PPS抽样法选取3 243名11～13岁的学龄儿童,进行甲状腺触诊检查,对疑诊甲状腺肿大者进行甲状腺超声检查,其中354人进行尿碘测定;对发现的甲状腺肿大者进行甲状腺功能、甲状腺自身抗体和尿碘测定;随机选取30名无甲状腺肿大儿童作为对照。结果哈尔滨市学龄儿童尿碘中位数为241.81μg/L,甲状腺肿大率为2.43%。31名采血化验的甲状腺肿大儿童中,发现临床甲状腺功能减退(甲减)1人,亚临床甲减3人,亚临床甲状腺功能亢进(甲亢)2人,临床甲亢1人,这些儿童甲状腺自身抗体均为阳性。抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在甲状腺肿大儿童中阳性率分别为45.2%、38.7%,阳性率与抗体浓度均较对照组明显增高(P< 0.01)。尿碘在甲状腺肿大组与对照组之间以及自身抗体阳性组与阴性组之间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论目前哈尔滨市学龄儿童碘营养状况处于超足量水平,儿童中有较高的甲状腺自身抗体表达。     

胃与十二指肠溃疡治疗的现状

胃十二指肠溃疡是极为常见的疾病。它的局部表现是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。绝大多数的胃十二指肠溃疡属于内科治疗范围 ,仅其中一少部分需要外科治疗。　　多年的临床实践证明 ,胃溃疡的首选手术是胃大部切除术。远端胃次全切除术首先应用于治疗幽门狭窄而获得成功 [1 ] 。早在 1881年 Billroth已用胃切除术治疗胃癌[2 ] 。早期还采用了幽门成形术和为空肠吻合术。胃和十二指肠溃疡的手术治疗是由 Rydygier于 1882年开始施行的 ,至 2 0世纪 30年代胃次全切除术已成为治疗胃十二指肠溃疡的标准手术。 194 3年 Dragste…     

日本地方养老服务现状、问题及借鉴

老年问题已经成为我国日渐突出的重大社会问题.随着人口的老龄化,社会"抚养比"负担不断上升,为解决这一现实问题养老方式的探索成为了社会关注的热点,政府和民间资本也在积极投资兴建各种养老机构,而养老机构从专业的角度应该如何建设,以及提供什么样的服务仍处于探索阶段.日本是进入人口老龄化较早的国家,非常重视养老问题,把养老制度化,其养老方法与理念,不失为一个范本.本文对日本草加市的养老现状进行了研究,以期为我国地方养老服务建设提供参考依据.