男性老年性骨质疏松与血清TGF-β1、性激素水平的相关性

目的探讨转化生长因子β1(TGFβ1)、性激素与男性老年性骨质疏松的相关性。方法用ELISA法测定男性老年性骨质疏松组20例,与年龄相匹配的骨量减少组26例,非骨质疏松组26例的血清TGFβ1水平,同时用IRMA法测定其睾酮(T)、雌二醇(E2)水平。用双能X线骨密度仪测定腰椎及股骨的骨密度及骨矿含量。结果男性老年性骨质疏松组及骨量减少组TGFβ1含量明显低于老年男性非骨质疏松组(含量分别为9.68±7.77ngmL、8.82±6.55ngmL、16.76±8.15ngmL,P<0.05)。男性老年性骨质疏松组及骨量减少组血清E2明显低于老年男性非骨质疏松组(含量分别为26.16±13.14pmolL、26.14±11.2pmolL、40.69±13.87pmolL,P<0.05)。男性老年性骨质疏松组与骨量减少组TGFβ1、E2含量比较,差别无显著意义。3组之间两两比较T的含量差别均无显著意义。骨质疏松组、骨量减少组及非骨质疏松组腰椎、股骨各个测量部位的骨密度及骨矿含量与血清TGFβ1、E2均呈正相关,而与T不相关。TGFβ1与E2呈正相关。结论男性老年性骨质疏松与雌激素缺乏、TGFβ1降低有关。雌激素可能通过TGFβ1影响骨代谢。     

胰岛素类似物治疗糖尿病脑卒中的疗效观察

目的：观察在糖尿病患者脑卒中时联合使用胰岛素类似物（甘精胰岛素联合门冬胰岛素）降糖的疗效。方法：住院患者40例,随机分为两组。A组：餐前门冬胰岛素（诺和锐）联合睡前甘精胰岛素（来得时）降糖治疗;B组：餐前生物合成人胰岛素（诺和灵R）联合睡前精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵N）降糖治疗。治疗7d后,比较两组空腹、餐后血糖以及低血糖发生次数的差别。结果：A组与B组胰岛素用量无统计学差别,但空腹血糖与餐后血糖A组均显著低于B组（空腹为7.2±0.8vs9.4±1.9,P〈0.05;早餐后为9.0±1.8vs10.3±2.3,P〈0.05,mmol/L）,且未见低血糖发生。结论：胰岛素类似物联合降糖能更有效控制血糖,预防低血糖发生。     

哈尔滨市小学生碘营养状况调查

目的 调查食盐碘化后哈尔滨市小学生碘营养状况。方法 以哈尔滨市7个区30所小学中随机抽取3243名小学生为调查对象，进行体格检查，疑诊甲状腺肿大者行甲状腺超声检查，随机对其中360名小学生测定尿碘。结果 甲状腺肿大率为2．43％，尿碘中位数为243．81μg／L。结论 碘摄入不足已不再是引起甲状腺肿的主要原因。     

应用皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发的护理

在日常生活中,由于某些意外事件如：烧伤、烫伤、撕脱伤等所致头部瘢痕而导致永久性秃发,造成患生理及心理的严重创伤。目前,我院采用皮肤软组织扩张器植入有毛发生长的头皮皮下,将扩张后的头皮形成旋转推进皮瓣,将秃发区瘢痕切除后完全覆盖,收到良好的效果。报告如下。     

归因方式在脑卒中患者疾病感知和习得性无助间的中介效应

目的：探讨归因方式在脑卒中患者疾病感知与习得性无助之间的中介作用。方法：采用便利抽样法,应用简易疾病感知问卷、归因方式问卷、习得性无助感量表对2021年10月至2022年4月在唐山市2所三级综合医院接受治疗的301例脑卒中患者进行问卷调查。结果：脑卒中患者疾病感知得分（46.39±13.37）分,归因方式得分（0.45±2.20）分,习得性无助得分(46.98±15.09)分;习得性无助与疾病感知呈正相关,r=0.621,P<0.01,与归因方式呈负相关,r=-0.623,P<0.01,归因方式在疾病感知与习得性无助关系中起部分中介作用,中介效应为0.200(95%CI=0.145～0.265),占总效应的32.206%。结论：脑卒中患者疾病感知及习得性无助处于中等水平,归因方式趋于积极归因,疾病感知可通过归因方式影响患者习得性无助水平。     

甲状腺功能减低与凝血和纤溶的关系

甲状腺功能减退症（简称甲减）的定义：是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。临床甲减的患病率为1%左右,女性较男性多见,随年龄增加患病率上升。近几年甲减的发病率逐年上升,众多研究表明甲减加速动脉粥样硬化的发生发展,甲减除了可引起血脂异常外,还对凝血和纤溶系统的生化指标产生影响进而增加动脉粥样硬化、血栓形成的风险。甲减可通过对凝血和纤溶系统的生化指标如：纤维蛋白原、血管性血友病因子（VWF）、凝血酶激活的纤溶抑制物（TAFI）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、D-二聚体（DDI）的影响而改变血液的凝血纤溶平衡,进而促进血栓形成或有出血倾向。现将甲减对纤维蛋白原、TAFI、VWF、PAI-1、DDI的影响综述如下。     

癌症患者家属选择是否告知患者真实病情的影响因素

目的:探讨癌症患者家属在选择是否告知患者真实病情的过程中所受到的影响因素.方法:采用主从结合式的Triangulation 法,量性资料的收集采用问卷调查法,质性资料的收集采用和13 位癌症患者家属进行深入无结构式访谈法.结果:影响家属选择是否告知患者真实病情的最主要因素是家属对告知患者真实病情的主观看法[患者能更好地安排以后的生活(OR ＝ 8.326,P ＝ 0.00),患者会出现严重的焦虑和抑郁(OR ＝ 7.732,P ＝ 0.01)等].同意告知的家属认为患者能够承受压力而且癌症实情不易隐瞒;不同意告知的家属认为告知患者没有意义,只会增加患者的精神负担.结论:家属对告知癌症患者真实病情的意义、价值和结果的主观认识是影响家属选择是否告知患者实情的主要因素,患者的年龄、性别和教育程度不影响家属的选择过程.