2005-2009年我国孕产保健服务资源配置的公平性分析

目的:探讨2005-2009年我国孕产保健服务资源配置的公平性。方法:依据中国卫生统计年鉴中孕产保健服务资源的相关数据,利用基尼系数和泰尔指数分析和评价孕产保健服务资源配置公平性及变动趋势。结果:2005-2009年全国孕产保健服务资源配置处于最佳公平性状态,现有不公平主要来自各地区内部,妇幼保健护士资源配置公平性相对最低。结论:基于现有常规报告资料,我国孕产保健服务资源的区域配置较公平,优化资源配置应关注各地区内部的不公平,并重点考虑护士资源的配置。     

硅酸镁锂复合材料在再生医学领域的应用

硅酸镁锂是一种合成纳米蒙脱土材料,微观结构为表面带电荷的双面圆盘粒子。硅酸镁锂可与多种物质结合,改善材料机械性能,且具载药及缓释功能,粒子及降解产物还可发挥生物学作用。本文综述了硅酸镁锂的性质和特点及作为生物支架材料的应用。     

兔VX_2肝癌模型纳米磁微粒栓塞热疗初步研究

目的观察磁性微粒栓塞热疗对VX2兔肝癌的疗效。方法 40只大白兔制成VX2模型后等分成四组:对照组(A组)、碘油栓塞组(B组)、碘油+磁性微粒组(C组)、磁热疗组(D组)。制备肿瘤模型后14 d,B、C、D组经股动脉逆行插管行肝动脉造影及栓塞。栓塞后第2天,B组3只和D组全部动物于振荡磁场(alternating magnetic field,AMF)下接受磁热疗,实时测定动物肿瘤中心、肿瘤边缘及正常肝组织3个部位温度变化。治疗前后查血常规、肝肾功能。治疗后14 d处死全部动物,开腹观察肿瘤情况并行病理检查。结果治疗前四组肿瘤体积分别为(1.6±1.5)、(2.5±2.5)、(2.7±1.6)、(3.5±2.6)cm3,各组肿瘤大小差异无统计学意义(F=1.247,P=0.308)。AMF下,B组3个部位平均温度与磁热疗前相应部位温度比较差异无统计学意义(F瘤心=0.01,P瘤心=0.981;F瘤缘=0.618,P瘤缘=0.476;F正常肝=0.217,P正常肝=0.665);D组3个部位热疗前温度分别为(35.4±1.7)、(35.9±1.8)、(36.1±1.4)℃,差异无统计学意义(F=1.038,P=0.413);热疗开始后7²6 min D组肿瘤中心及边缘温度与B组相应部位及D组正常肝组织的温度差异有统计学意义(FB-D瘤心=5.431,PB-D瘤心=0.041;FB-D瘤缘=9.744,PB-D瘤缘=0.011;FD组3个部位=8.379,PD组3个部位=0.002);D组肿瘤边缘温度最高可达46℃。术后14 d,四组肿瘤体积分别为(31.4±20.6)、(26.7±18.2)、(28.7±9.1)、(25.8±13.9)cm3,各组之间差异无统计学意义(F=0.218,P=0.883),但D组肿瘤体积最小。血常规、肝肾功能于治疗后7 d恢复正常水平。结论经肝动脉磁性微粒栓塞后磁热疗治疗VX2兔肝脏肿瘤是安全可行的,可进一步深入研究。     

1例白血病病人会阴部坏死的护理

白血病病人化疗后出现粒细胞缺乏(外周血中中性粒细胞的绝对值低于0.5×109/L)时具有很大的感染危险性.现报告1例白血病病人化疗后粒细胞缺乏,并出现会阴部血肿至局部坏死的病人,通过密切观察病情,加强坏死局部创面处理和全身支持治疗,重视病人及家属的心理护理和教育,病人住院1个月后痊愈出院.     

“形神共调”在针刺论治卒中后痉挛中的应用价值及思考

论述“形神共调”在针刺治疗卒中后痉挛中的应用,发现头部穴、督脉背部穴、夹脊穴是调神的主要穴位,痉挛肌局部及其拮抗肌穴位则为调形的主要穴位,认为调神与调形相结合、穴位与刺法相结合,可凸显“形神共调”理念,提高针刺治疗卒中后痉挛的应用价值,提出针灸临床应多关注恢刺、关刺等经典抗痉挛刺法的应用。     

自我效能水平对脑梗死患者恢复期执行功能障碍状况的影响

目的探讨自我效能水平对脑梗死认知障碍患者恢复期执行功能的影响。方法采用简易智力状况检查表(MMSE)选取具有认知障碍的706例恢复期(出院后3~4个月)缺血性脑卒中患者,应用一般自我效能感量表(GSES)评价患者自我效能水平,采用执行缺陷综合征的行为评价(BADS)和威斯康星卡片测验系统(WCST)测试患者执行功能。结果自我效能水平低水平组、中水平组、高水平组患者的BADS单项评分和总评分以及WCST各项分值差异有统计学意义;中水平组患者BADS和WCST各项分值高于自我效能低水平组患者;高水平组患者BADS和WCST各项分值高于自我效能中水平组患者(P0.05)。结论自我效能的水平可影响脑卒中患者执行功能恢复,提高患者高水平自我效能有助于脑梗死患者执行功能恢复。     

前十字韧带重建中的移植物位置偏移

目的 计算可吸收界面螺钉导致的移植物偏离隧道位移,探讨其对前十字韧带重建产生的影响.方法 19个新鲜尸体膝关节标本,随机选取5个,采用7 mm、8 mm、9 mm界面螺钉固定自体肌腱,测定偏移距离.另外14个膝关节分为等长组和解剖组,等长组膝关节测量界面螺钉固定后及校正位置的移植物拉长距离;解剖组膝关节于膝关节生物力学测试仪上分别测定ACL完整组、ACL缺失组、偏移组和校正组在134 N前向负荷下膝关节屈曲0°、15°、30°、60°和90°位的胫骨前向位移.结果 (1)肌腱偏移:直径7mm、8 mm、9mm的界面螺钉分别使移植物偏移(2.36±0.11)mm、(2.72±0.06)mm、(3.00±0.06)mm.(2)等长性:初始拉长小于3 mm,偏移拉长大于3 mm,校正拉长小于3 mm.(3)生物力学:屈膝0°、15°位,ACL完整组与偏移组、校正组差异无统计学意义.屈膝30°、60°、90°位ACL完整组与其他各组比较差异均有统计学意义,屈膝30°、60°位偏移组与校正组比较差异有统计学意义.结论 无论等长重建还是解剖重建,界面螺钉均影响移植物的股骨隧道口位置.前十字韧带重建预先校正股骨隧道口位置,移植物基本会处于预先的理想位置.

Abstract：

Objective To investigate the impact of graft position shift on anterior cruciate ligament reconstruction induced by femoral fixation of interference screw. Methods Nineteen fresh cadaveric knees were used and assigned to three groups. 1) Study of graft position shift: 5 knees were randomly selected, interference screws of 7 mm, 8 mm and 9 mm were used in autologous tendon fixation, then the graft position shift were measured. 2) Study of isometry: 7 knees were randomly divided into the isometric reconstruction group (D group). In the D group, Retrobutton, interference screw and interference screw in location-corrected bone tunnel were used respectively as fixation. The isometry of grafts was evaluated. 3) Study of tibia anterior translation: 7 knees were randomly divided into the anatomic reconstruction group (J group). In the J group,the tibia anterior translation was measured in four different conditions in the same joint: intact knee joint,knee joint without ACL, ACL anatomic reconstruction by interference screw fixation, and ACL anatomic reconstruction by interference screw fixation with corrected bone tunnel location. Results 1) With 7 mm, 8mm and 9 mm interference screw fixation, graft position shift were (2.36±0.11) mm, (2.72±0.06) mm and (3.00±0.06) mm respectively. 2) Graft length change: graft length change in Retrobutton group and corrected bone tunnel group were less than 3 mm, while graft length change in those fixed with interference screw were stretched in more than 3 mm. 3) Study of tibia anterior translation: there was no difference among the intact group, the anatomic group and the corrected group at 0° and 15°. However, the difference was found between the intact group and other groups at 30°、60° and 90° of flexion, as well as between these two reconstructed methods at 20° joint flexion (P＜0.05). Conclusion In both isometric and anatomic ACL reconstruction with interference screw, the graft is pushed tightly toward the femoral tunnel wall, which shifts the graft away from the desired position. In our study we find out that the corrected location of the femoral bone tunnel significantly improves the isometry of ACL reconstruction and anatomic reconstruction.     

乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白联合检测对非霍奇金淋巴瘤预后判断的意义

 [摘要]目的 探讨血清中乳酸脱氢酶（LDH）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平与非霍奇金淋巴瘤（NHL）预后的关系,以及与临床参数的关系。方法 本研究选择山西省肿瘤医院血液内科2008年-2011年的NHL患者,检测两种血清标志物水平,按性别、年龄、B症状、分期、结外病变受侵部位数等分组比较,同时随访了患者的生存时间,并对上述因素进行了生存分析。结果 LDH和β2-MG水平在Ⅲ-Ⅳ期患者中均明显高于Ⅰ-Ⅱ期患者,有B症状组明显高于无B症状组,60岁以上患者高于60岁以下患者,两个及以上结外病变患者高于两个以下患者,KPS≤70分患者高于KPS >70分患者;侵袭性淋巴瘤患者的LDH水平高于惰性患者,而两组的β2-MG水平则无统计学差异;LDH和β2-MG水平与性别、细胞分型均无关。LDH正常组和升高组的总体生存率差异有统计学意义(=119.029,P<0.001),β2-MG正常组和升高组的总体生存率差异有统计学意义(=104.733,P<0.001),LDH/β2-MG均升高组的总体生存率明显低于两值均正常组的总体生存率,差异有统计学意义( =192.326,P<0.001)。Cox回归分析显示LDH、β2-MG、年龄、临床分期、结外病变受侵部位数、KPS及侵袭性是NHL患者生存的独立影响因素。结论 联合检测LDH和β2-MG血清水平可作为NHL患者分期及预后的评估指标。     

91例肝郁气滞及肝郁脾虚型抑郁症患者脑功能S-ET临床研究报告

<正>抑郁症(depression),是一种由心境低落、情绪压抑为中心的自我体验的临床症状群。它是一种高患病率、高复发率、高致残率和高自杀率的严重精神疾患,患病率高达20%,已经成为危害人类健康的主要疾病之一。抑郁症与中医狭义的郁证有诸多相似之处,关于其中医     

驻西非3例华人特殊疟疾病例诊疗体会

疟疾是对全球健康影响最大的传染病,西非是疟疾的高流行地区。本文通过报道我国援塞拉利昂军事医学专家组在塞拉利昂诊治的3例疟疾患者的经验和体会,以期为临床医生在诊治类似疾病时提供参考、借鉴。