带蒂大网膜移植治疗乳癌术后胸壁皮肤缺损1例

带蒂大网膜移植治疗乳癌术后胸壁皮肤缺损１例孙清慧，杨振生柳城地区第二医院（２５２６０１）病人，女，６０岁，因右乳癌入院，术前行照射３次，总量３８００ｒａｄ。行乳癌根治术，术后９天拆线，胸壁刀口部裂开，给予换药治疗，效果差。后曾在多家医院，历经１３个月...     

胃癌脐转移8例

胃癌脐转移在临床上较为少见 ,以脐转移为首发症状则更为少见。由于缺乏特异性临床特征 ,给早期诊断带来了困难。同时由于胃癌脐转移多发生在中低分化的病人中 ,如得不到及时诊断和治疗 ,直接影响到病人的生存期。我们收集了 2 0 0 1年1月至 2 0 0 2年 12月的 8例病人报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 2 8～ 62岁 ,平均 5 4岁。病程 2～ 6个月 ,平均 5个月。入院时全部误诊 ,脐部肿物切除后病理类型 :粘液腺癌 2例 ,低分化腺癌 6例。脐部肿物合并红肿疼痛 3例 ,追问病史 ,6例病人均有饮食欠佳 ,上腹饱胀 ,隐痛…     

膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点激光照射结合治疗骨关节炎

目的 明确膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点激光照射结合治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 50例患者随机分为观察组(25例)和对照组(25例).全部病例采用激光治疗,治疗在此基础上加玻璃酸钠关节腔内注射.每周1次,5周为1疗程.治疗前及治疗1疗程后进行评估.结果 观察组总有效率100%,对照组为76%,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点激光照射结合治疗膝关节炎优于单纯激光治疗,作用持久且不易复发,副作用少.     

保乳术与改良根治术对育龄期乳腺癌患者复发及生存情况的影响

目的：比较保乳术与改良根治术对育龄期乳腺癌患者术后复发及生存情况。 方法：收集2005年1月—2010年6月收治的育龄期乳腺癌82例临床资料,其中行保乳手术48例（保乳组）,乳腺癌改良根治术34例（改良根治组）。对两组患者手术情况、并发症、复发、转移及生活质量进行评估。 结果：与改良根治组比较,保乳组手术时间[（74.4±8.3）min vs.（92.6±10.7）min]、术中出血量[（46.8±6.7）mL vs.（77.0±68.4）mL]、引流量[（398.8±41.3）mL vs.（601.4±62.7）mL]均明显减少、住院时间明显缩短[（13.4±3.2）d vs.（17.9±2.8）d],并发症发生率明显降低（6.3% vs. 14.7%）（均P<0.05）;两组1,2年复发和转移率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;保乳组的社会功能、情绪功能、角色功能和躯体功能评分均高于改良根治组（均P<0.05)。 结论：对育龄期乳腺癌患者,保乳术与改良根治术在复发和转移方面无差异,但前者术后的生存质量优于后者。     

双侧甲状腺癌68例临床分析

目的探讨双侧甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析68例双侧甲状腺癌的临床资料。结果行甲状腺全切＋双侧功能性清扫22例,全切＋单侧功能性清扫30例,全切＋Ⅵ区淋巴结清扫14例,姑息性手术2例。12例术后131I治疗。术后并发症：5例单侧短暂喉返神经麻痹;1例双侧永久性喉返神经损伤经气管切开,带管生存;1例气管软化,窒息,经气管切开,带管生存;6例短暂低血钙抽搐;1例永久性甲状旁腺功能低下;2例术后乳糜瘘,1例手术缝扎治愈,1例保守治疗治愈。术前B超均发现甲状腺内实性或囊实性低回声结节,结节内有钙化38例（55．88％）;针吸细胞学确诊42例,术中快速病理证实64例（94．12％）。63例获随访,随访率为92．64％,随访6个月至5年,5例复发转移,经再次手术切除,除1例未分化癌术后6个月死亡,余均存活。结论甲状腺全切＋颈部淋巴清扫是双侧甲状腺癌的主要术式,术前高频B超提示甲状腺结节内微钙化灶对术前诊断有重要意义。     

原发性甲亢合并原发性甲旁亢1例

患者女,39岁.因食欲不振,四肢乏力、胸闷6 d,于2008年12月1日以急性病毒性心肌炎、上呼吸道感染入当地医院.入院后给予抗炎、抗病毒、降压等对症治疗.颈部B超检查示:甲状腺左叶后方实性占位,右叶实性占位.     

甲状旁腺显露及其功能保护的临床研究

目的探讨甲状腺术中甲状旁腺的显露、定位、保护的方法。方法回顾性研究228例甲状腺手术的术中显露、定位及保护情况。结果术中5例未找到明确的甲状旁腺;见上甲状旁腺共289枚,其中268枚（92．73％）位置恒定于甲状腺背面甲状软骨下缘水平;下甲状旁腺共359枚,位置变异较大,167枚（46．51％）位于甲状腺背面下1／3部分,108枚（30．08％）位于甲状腺侧叶最下端近甲状腺下动脉入腺体处。术后发生低钙血症23例,其中一侧叶全切除1例（为二次手术）,一侧叶全切加对侧叶次全切除2例,甲状腺全切除5例,甲状腺全切加中央组颈淋巴结清扫4例,甲状腺全切加一侧颈淋巴结清扫5例,甲状腺全切加双侧颈淋巴结清扫6例,发生永久性甲状旁腺功能低下4例。结论甲状腺全切或甲状腺手术联合颈淋巴结清扫易损伤甲状旁腺,引起低钙血症。预防术后甲状旁腺功能减退的关键是术中精细解剖,尽量原位保护甲状旁腺及其血供,必要时行甲状旁腺自体移植。     

Polo样激酶1和成髓细胞瘤转录因子第2亚型在乳腺癌组织的表达及其临床意义

目的探讨乳腺癌组织中Polo样激酶1(PLK1)和成髓细胞瘤转录因子第2亚型(MYBL2)的表达及其临床意义。方法收集2017年5月至2022年11月聊城市第二人民医院病理学确诊的乳腺癌癌组织和对应癌旁组织标本116例, 采用免疫组织化学方法检测上述组织中PLK1和MYBL2的表达, 结合临床病理资料, 采用χ2检验。结果 PLK1在乳腺癌组织中阳性表达率36.21%(42/116), 明显高于对应癌旁组织中阳性表达率5.17%(6/116), 差异有统计学意义(χ2= 34.044, P<0.01)。MYBL2在乳腺癌组织中阳性表达率51.72%(60/116), 明显高于对应癌旁组织中阳性表达率14.66%(17/116), 差异有统计学意义(χ2=35.942, P<0.01)。PLK1表达水平与乳腺癌患者TNM分期(TNM stage, tumor node metastasis stage)、组织学分级、淋巴结转移明显相关(χ2=6.942、6.225、4.962, P<0.05), PLK1表达水平与乳腺癌患者年龄、肿瘤大小、组织学分型无相关(χ2=0.0...