胰腺癌10例误诊原因分析

胰腺癌临床表现差异较大 ,尤其是早期缺乏特殊表现 ,故早期诊断非常困难。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 11月共收治胰腺癌 6 2例 ,其中 10例延误诊治 ,误诊率为 16 .1% ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组误诊病例中男 7例 ,女 3例 ,年龄 4 5岁～ 70岁 ,既往有吸烟史者 3例 ,有糖尿病史者 2例 ,有胰腺炎史者 1例。1.2　临床表现　腹痛者 5例 ,其中右上腹持续疼痛 2例 ,上腹痛 2例 ,全腹痛 1例 ,腹胀、食欲不振、恶心呕吐 4例 ,发热2例。 4例有精神症状 ,B超检查 5例 ,肝胆脾胰未见异常 ,行CT检查 3例 ,仅有 1例示胰腺肿大 ,密度不…     

Polo样激酶1和成髓细胞瘤转录因子第2亚型在乳腺癌组织的表达及其临床意义

目的探讨乳腺癌组织中Polo样激酶1(PLK1)和成髓细胞瘤转录因子第2亚型(MYBL2)的表达及其临床意义。方法收集2017年5月至2022年11月聊城市第二人民医院病理学确诊的乳腺癌癌组织和对应癌旁组织标本116例, 采用免疫组织化学方法检测上述组织中PLK1和MYBL2的表达, 结合临床病理资料, 采用χ2检验。结果 PLK1在乳腺癌组织中阳性表达率36.21%(42/116), 明显高于对应癌旁组织中阳性表达率5.17%(6/116), 差异有统计学意义(χ2= 34.044, P<0.01)。MYBL2在乳腺癌组织中阳性表达率51.72%(60/116), 明显高于对应癌旁组织中阳性表达率14.66%(17/116), 差异有统计学意义(χ2=35.942, P<0.01)。PLK1表达水平与乳腺癌患者TNM分期(TNM stage, tumor node metastasis stage)、组织学分级、淋巴结转移明显相关(χ2=6.942、6.225、4.962, P<0.05), PLK1表达水平与乳腺癌患者年龄、肿瘤大小、组织学分型无相关(χ2=0.0...     

乳腺癌的钼钯X线表现与ER、PR及c-erbB-2表达的相关性

对144例乳腺癌患者的钼靶X线表现与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和c-erbB-2表达的相关性进行分析.结果 显示,钼靶X线显示肿块者ER阳性率显著高于无肿块者,c-erbB-2阳性率显著低于无肿块者(P<0.05);钼靶X线显示钙化者c-erbB-2阳性率显著高于无钙化者(P<0.05).认为乳腺癌钼靶X线征象在一定程度上可反映ER、PR和c-erbB-2表达情况,有利于指导临床内分泌治疗及判断预后.     

分化型甲状腺癌近期再手术30例分析

目的：探讨分化型甲状腺癌再次手术的原因、手术时机及其手术方法。方法：对因误诊误治后再手术的37例分化型甲状腺癌进行回顾性分析。结果：再手术原因有：首次于外院误诊为甲状腺瘤16例行甲状腺肿瘤局部切除，9例诊断为甲状腺癌者6例行患侧甲状腺叶次全切除，3例行患侧甲状腺叶加峡部切除术。我院冰冻切片误诊为良性肿瘤5例。两次手术间隔时间6d～3个月。患侧残留腺叶全切、峡部切除加对侧叶次全切除30例，附加患侧功能性淋巴结清扫7例，传统颈淋巴结清扫2例。再手术后残留甲状腺及周围疤痕迹组织无残癌9例，有残癌21例；5a、10a生存率84％、64％。结论：甲状腺癌误诊误治而导致术式选择不当，术后具有较高的残癌率，应尽早选择恰当的手术方式行再次手术。     

妊娠相关乳腺癌的诊断及治疗

目的 研究妊娠相关乳腺癌的诊断及治疗.方法 妊娠相关乳腺癌患者20例,其中5例妊娠早期患者终止妊娠后行乳腺癌改良根治术及放疗、化疗、内分泌治疗,8例妊娠中、晚期患者先行乳腺癌改良根治术,待分娩后行放疗、化疗、内分泌治疗,7例哺乳期患者确诊后立即停止哺乳行乳腺癌改良根治术及放疗、化疗、内分泌治疗.结果 终止妊娠、哺乳期和继续妊娠患者的5年生存率分别为60%、57%、62%.5年总生存率为60%.结论 妊娠相关乳腺癌误诊率高,应采用个体化治疗,其5年生存率与非妊娠期乳腺癌患者相似.     

还原型谷胱甘肽对重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的保护作用

目的 研究还原型谷胱甘肽对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肺损伤的保护作用;探讨SAP肺损伤的发病机制.方法 54只SD大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组.采用十二指肠乳头逆行插管胰胆管注射5%的牛磺胆酸钠的方法复制大鼠SAP模型,各组大鼠分别于建模后3h、6 h、12h剖杀,检测血清淀粉酶、肺含水量、肺组织中TNF-α、LIF基因的表达水平.结果 治疗组各时间点血清淀粉酶均低于模型组（P〈0.05）,但仍高于对照组（P〈0.05）;治疗组较模型组肺含水量减少（P〈0.05）,明显较对照组高（P〈0.05）;对照组肺组织中未见明显的LIF基因表达,建摸后3h、6 h、12h治疗组TNF-α、LIF基因的表达水平均低于模型组（P〈0.05）,模型组及治疗组大鼠肺组织中TNF-α基因的表达水平均高于对照组（P〈0.05）.结论 还原型谷胱甘肽对SAP大鼠肺损伤具有保护作用.     

膝关节腔注射玻璃酸钠联合痛点水针刀治疗骨关节炎

目的 明确膝关节腔注射玻璃钠与痛点水针刀结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 100例膝关节骨性骨关节炎患者进行膝关节注射与痛点水针刀结合治疗.关节腔内注射施沛特2ml(含玻璃酸钠20mg),每周注射一次,5周为一疗程.水针刀痛点治疗每周一次,5周为一疗程.采用视觉模拟评分法(VAS)记录疼痛评分情况.结果 治疗前VAS评分为7.62±0.6,疼痛评分于治疗后28.85±3.83天消失.治疗前48例患者膝关节有晨僵.治疗前平均晨僵时间8.66±3.23分钟,晨僵消失或时显缓解时间为治疗后28.06±5.86天.结论 膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点水针刀治疗结合治疗膝关节骨性骨节炎的临床疗效显著,作用持久且不易复发,副作用少.     

89Sr治疗乳腺癌骨转移的骨显像和B-AKP联合检测的临床研究

目的应用骨显像与骨型碱性磷酸酶（B-AKP）联合测定,对89sr治疗乳腺癌骨转移疗效进行研究。方法乳腺癌骨转移患者73例,89sr治疗前1周及治疗后半年内进行全身骨显像及B-AKP测定。①根据骨病灶数目骨显像分为0、1、2、3共4级,治疗前后病灶数目的变化采用配对t检验,骨显像各级别组间B-AKP比较采用t检验。②计算病灶的摄取比值（T／NT比值）,其变化采用t检验。③治疗前后B—AKP的变化采用t检验。结果①治疗前骨转移病灶为1—36（8．6±7．4）个,共618个,治疗后0～34（3．8±6．7）个,共349个,明显减少（t=4．079,P〈0．01）。②治疗前rr／NT值为1．12～15．38（5．36±4．67）,治疗后为1．28—16．52（3．17±2．95）,降低显著（t=7．907,P〈0．01）。⑧治疗前B—AKP为9．6—65．5（28．4±14．8）μg／L,治疗后为10．9—54．7（20．9±11．7）μg／L,降低显著（t=3．349,P〈0．002）。④骨显像结合B—AKP联合评估,ECT显像5例假阳性与6例假阴性得到纠正。结论全身骨显像与B—AKP测定有一定的互补性089Sr治疗后疗效监测应以骨显像与B—AKP测定结合进行,以准确评估疗效,指导临床治疗。     

乳腺导管瘘的诊断与治疗

目的 :探讨乳腺导管瘘的诊断与治疗。方法 :回顾性分析 1995年～ 2 0 0 0年收治的乳腺导管瘘患者 2 6例 ,其中急性脓肿期 6例 ,行脓肿切开加搔刮术 ;慢性炎性肿块 7例 ,行肿块切除术 ;慢性瘘管形成 13例 ,行瘘管切开 10例 ,乳晕部切除 2例 ,乳腺单切 3例。结果 :急性脓肿期术后 1例治愈 ,5例复发 ,经再次手术后治愈 ;慢性炎性肿块切除术后治愈 6例 ,1例复发 ;慢性瘘管切开术后复发 2例 ,8例治愈 ;乳晕部切除、乳腺单切无复发病例。结论 :乳腺导管瘘术后复发率高 ,对不同病期采用不同手术方式 ,对多次复发病例可行乳晕部切除或乳腺单切术     

甲状腺微小癌的诊治

目的探讨甲状腺微小癌(TMC)的术前诊断及治疗原则。方法回顾性分析我院1998年10月—2004年10月收治的68例甲状腺微小癌的临床资料。结果68例微小甲状腺癌,男∶女=1∶2.8,有17例是因甲状腺良性疾病手术后发现为甲状腺微小癌,超声发现51例(75%)可疑微小癌,超声引导下细胞学穿刺检查38例(84.4%)找到癌细胞。结论甲状腺微小癌女性多于男性,以前多因甲状腺良性疾病手术后发现,近年来随着高分辨率的彩色超声的应用及B超引导下细针穿刺检查水平的提高,其发现病例越来越多,微小癌的手术方式主要采用腺叶+峡部切除,甲状腺全切术,有颈部淋巴结转移者可行改良根治术。