现代化疗养院人力资源管理思考

人力资源是疗养院发展的一个战略性资源,人力资源作用的发挥对疗养院有着重要的影响。本文分析了疗养院对人力资源管理认识不够、观念陈旧,人才流失严重和人力资源不足,学科建设弱、人力资源结构不合理的现状;阐述了创新疗养院人力资源管理机制,实现人才资源合理配置的重要性;提出了树立人力资源是疗养院战略性资源的观念,创新人力资源管理,才能促进疗养院建设可持续发展。     

独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛60例临床观察

[目的]观察独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对60例门诊患者使用独活寄生汤（独活、防风、川芎、牛膝各6g,桑寄118g,秦艽、杜仲、当归、茯苓、党参各12g,熟地黄15g,白芍10g,细辛、甘草各3g,肉桂煽冲2g）,1次／d,水煎100mL,早晚口服。连续治疗15dgsl疗程。观测临床症状、VAS评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]1级15例,2级38例,3级5例,4级2例,总满意率88．33％。VAS评分明显降低（P〈0．01）。[结论]独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛,疗效满意,无副作用,值得推广。     

缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者中心动脉压的影响

目的比较缬沙坦分别联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者中心动脉压(CAP)的影响。方法治疗或未经治疗的老年高血压患者,全部给予缬沙坦单药80mg,1/d,治疗12周,如患者SBP≥140mmHg或(和)DBP≥90mmHg则在原治疗基础上加用氨氯地平5mg(n=60)或氢氯噻嗪25mg(n=61),1/d,持续24周治疗,共计121人,年龄60～81岁,平均68±9.1岁;前后分别测定CAP以及外周血压(肱动脉血压),踝臂脉搏波速度(baPWV)等。结果在调整基线变量后氨氯地平/缬沙坦组CAP降幅显著大于氢氯噻嗪/缬沙坦组(组间差4.5mmHg;95%CI:0.3～10.5mmHg;P=0.03),两组肱动脉SBP降幅却无显著差异(组间差2.7mmHg;95%CI:-2.2～7.6mmHg;P=0.28),在调整平均动脉压(MAP)后氨氯地平/缬沙坦组baPWV降幅显著大于氢氯噻嗪/缬沙坦组(组间差1.3m/s;95%CI:0.8～1.8m/s;P0.001)。结论尽管氨氯地平/缬沙坦组与氢氯噻嗪/缬沙坦组对于降低外周SBP的效应无大差异,但前者降低中心动脉压、改善动脉僵硬度的作用显著大于后者,氨氯地平与缬沙坦的组合可能更有利于降低心血管事件的发生。     

剖宫产术患者硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉后硬膜外自控镇痛效果比较

目的比较剖宫产术硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉后患者硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果和安全。方法将170例行剖宫产术的患者分为两组,分别采用硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉,用芬太尼0～5mg和罗哌卡因175mg配成100mL的混合液,患者术后硬膜外自控镇痛,比较两组镇痛效果和并发症的差异。结果两组镇痛效果无显著区别,并发症发生率腰-硬联合麻醉组显著高于硬膜外麻醉组,特别是尿潴留和感觉障碍的发生率腰-硬联合麻醉组显著高于硬膜外麻醉组。结论腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉后行PCEA都是安全有效的镇痛方式,两者采用相同的配方,有可能导致腰硬联合麻醉组并发症增加的风险。     

螺内脂对心力衰竭的临床应用浅析

我国老年人口众多是容易患病的群体，老年患者中的常见病心力衰竭目前上升态势十分明显，是严重威胁老年人生命健康的疾病之一。老年身体器官功能减退和循环系统的多种疾病均可能导致心力衰竭，而探索治疗心力衰竭的药物也成为临床医生和临床药剂师的共同责任。螺内脂临床又称为安体舒通，是有降血压效果同时有低效的利尿作用，其化学结构可以拮抗醛固酮，在临床上是治疗心力衰竭和降低心力衰竭患者死亡率的常用药物，以往研究显示加用螺内脂治疗6个月后心功能明显增强，这是改善预后的重要指标，一些学者认为其改善预后的机制可能与螺内脂阻断醛固酮对心脏血管重构的影响有关[1]。笔者就近年一系列螺内脂对心力衰竭的临床应用进行综述，供临床医生参考。     

亚冬眠联合克脑迷治疗小儿重症病毒性脑炎疗效观察

目的 观察用亚冬眠疗法联合克脑速(氨乙基异硫脲)治疗重症病毒性脑炎的近、远期疗效,探讨重症病毒性脑炎减少后遗症的理想治疗方案.方法 1990年4月至2006年5月,对武汉市第九医院儿科住院的27例重症病毒性脑炎患儿,采用开放平行对照分析方法,随机分成两组,A组13例为对照组,采用常规抗惊厥、退热治疗:B组14例为药物组,在常规抗惊厥、退热治疗6h无效后,采用亚冬眠疗法联合克脑迷方案治疗;观察比较A、B两组患儿在入院后0～2个月的临床主要症状平均分值及差异,判断其近期疗效;在入院后12个月末期观察比较A、B两组患儿后遗症病例所占的百分率及差异,判断其远期疗效.结果 发现近期疗效中B组比A组患儿抽搐、发热、呕吐分值下降非常显著(P<0.01),头痛分值下降显著(P<0.05),死亡分值下降、意识障碍及呼吸循环分值上升,但差异均无统计学意义(P>0.05).发现远期疗效中B组比A组后遗症病例所占的百分率下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 亚冬眠疗法联合克脑迷治疗重症病毒性脑炎既能迅速而有效地缓解患儿抽搐、发热、呕吐、头疼症状,又没有显著加重患儿的意识障碍和呼吸抑制,是重症病毒性脑炎减少后遗症的有效治疗方案.     

吸烟对中老年男性血流动力学的影响

血流动力学为阐明心血管的病因机制提供了重要资料。减低血液粘度并改善血流是预防心血管疾患的原则之一[1 ] 。本研究旨在观察吸烟与不吸烟者以及戒烟者的血流动力学的变化。1　资料与方法1.1　对象　本组 131例 ,均为中老年男性。吸烟组 45例 ,吸烟史均在 2年以上 ,平均年龄 6 1.5 2岁 ;其中冠心病 6例 ,高血压病 11例 ,糖尿病 5例 ,慢性呼吸道疾患 4例 ,余 19例基本健康。不吸烟组 47例 ,均无吸烟史 ,平均年龄 6 1.98岁 ,其中冠心病 5例 ,高血压病 12例 ,糖尿病 6例 ,慢性呼吸道疾患4例 ,余 2 0例基本健康。戒烟组 39例 ,平均年龄 6 1.76…     

剖宫产术患者硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉后硬膜外自控镇痛效果比较

目的 比较剖宫产术硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果和安全.方法 将170例行剖宫产术的患者分为两组,分别采用硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉,用芬太尼0.5mg和罗哌卡因175mg配成100mL的混合液,患者术后硬膜外自控镇痛,比较两组镇痛效果和并发症的差异.结果两组镇痛效果无显著区别,并发症发生率腰-硬联合麻醉组显著高于硬膜外麻醉组,特別是尿潴留和感觉障碍的发生率腰-硬联合麻醉组显著高于硬膜外麻醉组.结论 腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉后行PCEA都是安全有效的镇痛方式,两者采用相同的配方,有可能导致腰硬联合麻醉组并发症增加的风险.     

某疗养院近3年发表医药技学术论文分析

目的 分析南京军区杭州疗养院近3年发表的医药技学术论文情况,为科研管理,学科建设和人才培养等方面提供决策参考.方法 对近3年该疗养院在国内公开发表的医药技学术论文采用文献计量学方法进行统计分析.结果 近3年发表的医、药、技学术论文分别为55、44、36篇,临床医疗类论文下降明显,平均下降速度达36.0%,初级技术职称人员发文较少.结论 该疗养院近3年在国内公开发表的医药技学术论文呈现逐年下降趋势,特别是临床医疗类论文数下降明显.     

推行首问负责制效果评估

目的　评估首问负责制的效果 ,为病员提供满意的服务。方法　明确首问负责制的目的、意义、内容 ,制订工作制度 ,采用自行设计问卷调查表评估推行首问负责制效果。结果　开展首问负责制前后 ,门诊、急诊、住院病员满意度分别经 χ2 检验 ,χ2 分别为 10 9.68、80 .0 64、10 2 .5 3 ,各P <0 .0 0 0 1,有显著性差异。结论　首问负责制是一种成功的护理服务 ,值得在临床护理工作中推广。