有机磷农药中毒后血乙酰胆碱酯酶与丁酰胆碱酯酶活性变化关系

目的观测有机磷农药中毒后全血、红细胞的乙酰胆碱酯酶和血清丁酰胆碱酯酶活性变化情况,分析乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶之间的相关性。方法①体外实验:以新鲜人血制备红细胞和血清,等量酶原中分别加入不同浓度的敌敌畏进行染毒后,观测全血、红细胞乙酰胆碱酯酶和血清丁酰胆碱酯酶染毒前后活性变化情况。②动物实验:将雄性Wistar大鼠随机分为3组,每组10只,3组按中毒程度轻、中、重分别予敌敌畏2mg/kg、5mg/kg、7mg/kg进行肌注染毒,观测大鼠染毒前后血中全血、红细胞乙酰胆碱酯酶和血清丁酰胆碱酯酶活性变化情况。结果敌敌畏中毒后,全血、红细胞乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶活性均出现降低,并且活性抑制变化趋势基本是平行的,两酶之间呈正相关关系,但反映的中毒程度存在差异。结论有机磷农药中毒时,不应以乙酰胆碱酯酶的分级诊断标准作为丁酰胆碱酯酶的分级诊断标准,可用乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶之间的差异系数加以修正。     

间质干细胞归巢分子及其归巢

间质干细胞（MSC）归巢是指自身或外源性的MSC在多种因素的作用下,定向趋向性迁移至靶组织并定植的过程,是一种修复损伤组织的新方法,但目前MSC的归巢率偏低,影响了干细胞治疗的效果。研究显示,MSC可特异性地归巢到组织损伤部位,其机制与白细胞向炎性组织归巢过程类似,其归巢过程涉及趋化因子、黏附分子、生长因子和酶等多种配体及其受体的参与,即配体与在MSC上表达的相应受体的结合具有驱动MSC归巢的作用。深入了解MSC移植后在体内的归巢过程,将为提高干细胞治疗效果提供理论基础。     

住院医师规范化培训中基于导师制的病历书写教学实践

目的:对基于导师制的病历书写教学进行探索和研究。方法:导师和规培医师使用评分表,对病历进行双评分,观察指标包括:两个版本评分表在评分时间方面的差异;导师和规培医生评分数值的差异;病历书写扣分分布;实施1年后病历评分的变化趋势。结果:评分数值导师明显低于规培医师( t=8.919, P<0.05);病历扣分主要在现病史、体格检查、诊断分析、诊疗计划等方面;实施1年后导师评分呈上升趋势,规培医师评分呈下降趋势。 结论:该方法有效提高了病历书写教学质量,提高了规培医师辨识病历书写中存在问题的能力。     

孕期服用叶酸预防和阻止小鼠腭裂的初步研究

目的:探讨叶酸对地塞米松所诱导小鼠腭裂的预防和阻止作用,为唇腭裂的预防提供新的途径。方法:选取NIH系小鼠,分为5组,第1组孕鼠在GD1-15经口灌胃0·6ml的生理盐水,第2、3、4组在GD1-15分别经口灌胃10mg/kg、30mg/kg、60mg/kg的叶酸;第5组在GD13-18经口灌胃60mg/kg的叶酸。5组孕鼠均在GD12腹腔注射50mg/kg醋酸地塞米松。在GD18断颈处死孕鼠,剖腹检查胎鼠吸收和死亡情况,对活的胎鼠检查腭裂发生情况。结果:第1组未用叶酸处理的孕鼠所产胎鼠腭裂的发生率为63·8%;第2组腭裂的发生率为64·9%;第3组腭裂的发生率为58·9%;第4组腭裂发生率为42·3%;第5组腭裂的发生率为65·3%。统计学分析第4组与第1组之间差异有显著性;第2、3、5组与第1组之间差异无统计学意义。结论:只有高剂量的叶酸(60mg/kg)才能降低胎鼠腭裂的发生率;并且要从妊娠的前期开始连续使用,才能达到良好的预防效果。     

Prader-Willi综合征1例

患儿,女,11岁。主因多饮多尿,会阴部不适15d,于2004年10月15日入院。患儿为第1胎第1产,因胎盘老化,经口服蓖麻油催产娩出,出生体重2.8kg,生后喂养困难,纳奶少,体质弱,消瘦,8个月会独坐,2岁会走、会喊爸、妈;3岁后,患儿出现食欲亢进,不挑食,食量大,家长未重视,亦未饮食控制,体重     

关于儿科临床实践教学质量评价的探讨

基于儿科学科特点,结合教学实践,探讨构建全面、合理的儿科临床实践教学评价体系的重要性和评价内容。包括认识临床实践教学的重要性及合理确定儿科实践教学评价内容,激发教师带教热情两方面。具体应结合学科特点,制定实践教学评价内容;合理安排教学内容,客观评价教学效果。     

超声骨刀在口内进路水平截骨颏成形术中的应用

口内进路水平截骨颏成形术是矫正各种颏部畸形的常规手术。目前颏成形术常规采用来复锯或摆动锯等电动骨切割方式进行,术中面临着电动骨切割工具损伤颏神经、损伤颏部舌侧肌血管等风险。损伤颏神经可导致患者暂时或永久性下唇麻木;损伤颏部舌侧肌血管可引发口底血肿形成,严重时可导致患者窒息死亡。     

脱细胞异体真皮基质预防腮腺切除术后味觉出汗综合征和面部凹陷的临床研究

目的评价脱细胞异体真皮基质(ADM)组织补片预防腮腺切除术后味觉出汗综合征和面部凹陷畸形的临床效果。方法将50例腮腺切除术的患者随机分成组织补片组和对照组,每组各25例。组织补片组腮腺切除术后在腮腺切除创面置入ADM组织补片,对照组行常规腮腺浅叶切除术。术后1年统计2组味觉出汗综合征的主观症状及客观测定阳性例数和患者对面部外形的满意例数。结果术后1年复查时组织补片组和对照组出现味觉出汗综合征主观症状的例数分别为1例和10例,客观测定阳性的例数分别为2例和16例,2组差异均有统计学意义(P<0.01);2组患者对面部外形的满意例数分别为22例和8例;差异有统计学意义(P<0.01)。结论ADM局部应用对预防腮腺术后味觉出汗综合征及面部凹陷畸形的发生有较好的作用。     

口腔表征为首诊的艾滋病2例报告

通过分析2例因口腔表现首诊的艾滋病患者的临床资料,探讨如何通过口腔表现的症状,及早发现和诊断艾滋病病毒感染者,防止该病的传播.     

口底成人型横纹肌瘤1例报告及文献复习

成人型横纹肌瘤是一种少见的骨骼肌分化来源的良性肿瘤,好发于成年人的头颈部,其中只有26%的病例为多结节性。本文报告1例发生于76岁男性老年人口底的多结节性成人型横纹肌瘤,结合文献,对成人型横纹肌瘤的临床特点、组织病理学特征、鉴别诊断及治疗进行分析。