MRI化学位移同、反相位成像的体外实验模型研究

目的 通过建立同、反相位的体外实验模型，探讨与同相位相比，反相位上信号强度变化与脂肪含量的相关性，并从中确定反相位上信号强度明显下降时的确切脂肪含量的标准。材料与方法模型建立方法：将1％琼脂糖水溶液与色拉油先后倒入一长方形水槽内，在水-脂交界处采用层厚10mm倾斜面进行同、反相位检查。测出同、反相位图像各部感兴趣区(ROI)的信号强度(SI)，计算信号强度下降指数(SI指数)值，并且绘制脂肪含量与SI指数关系的曲线图。结果 最初脂肪比例较低时，随脂肪含量增加，反相位的信号强度呈逐渐下降表现；而当脂肪比例较高时，其信号强度随着脂肪含量的增加而升高，其反转点的脂肪含量为23％。结论 脂肪含量在23％左右时，反相位上的信号强度有较为明显的下降，而且脂肪含量愈接近该值，信号强度下降的程度就愈明显。     

MRI对子宫肌瘤病理类型的诊断价值

目的：探讨MRI诊断子宫肌瘤病理类型的准确性。方法：对37例子宫肌瘤患者术前行MRI检查，进行MRI分型诊断，与病理诊断进行对照，计算MRI诊断肌瘤病理类型的准确性。结果：37例患者共选取肌瘤40个，MRI正确分型34个，准确率为85％。21个普通未变性肌瘤有2个误诊为富于细胞性肌瘤；9个富于细胞性肌瘤中1个误诊为普通未变性肌瘤；黏液样变性肌瘤3个，红色变肌瘤2个，囊性变肌瘤1个，MRI均诊断正确；2个恶性变肌瘤。MRI正确诊断1个，另1个误诊为富于细胞性肌瘤；透明样变肌瘤2个，由于其MRI表现与普通未变性肌瘤相同而未能作出正确分型。结论：MRI可较准确区分肌瘤变性与否，有助于临床选择保守治疗方案。     

肝细胞癌瘤内出血1例及文献复习

目的根据肝细胞癌瘤内出血的CT表现,复习肝脏肿块自发出血的鉴别诊断。方法分析1例低分化肝细胞癌合并瘤内出血病人的CT表现并检索和复习肝脏肿块内自发出血的影像诊断文献报道。结果腹部B超检查肝右叶可见中强回声区,边界清晰,其内部回声不均并见少量液化区。CT平扫可见肝实质混杂密度肿块,肿块内见片状高密度区和低密度区,肿块边缘见不规则软组织成分;增强检查显示肿块边缘软组织密度于肝动脉期强化,门静脉期和平衡期相对于肝实质强化程度降低,高密度和低密度区无强化。手术病理学检查为低分化肝细胞癌合并瘤内出血。结论肝脏肿块内自发出血少见,全面观察肿块,识别肿块内的软组织成分是鉴别诊断关键。     

MSCT对急性阑尾炎病理类型的预测价值

目的评价MSCT对急性阑尾炎病理类型的预测价值。方法回顾性分析112例经手术病理证实的急性阑尾炎患者的MSCT图像,观察急性阑尾炎的CT征象并进行评分;使用Spearman秩相关法对CT征象与病理分型进行相关性分析,筛选出与病理分型显著相关的CT征象,再利用上述征象作为变量进行Logistic回归分析,以预测病理类型,并评价回归模型的预测效果。结果阑尾直径、阑尾石、周围脂肪密度、管腔外积液、管腔内积液、箭头征、右侧腰大肌前缘模糊、盆腔积液、管腔内积气、盲肠条带征、乙状结肠壁增厚11个征象与急性阑尾炎病理分型存在显著相关,Logistic回归分析显示前5个征象可预测阑尾炎病理类型,预测值和病理分型的加权κ值为0.78,Logistic回归模型总体诊断准确率为85.71%(96/112)。结论应用上述5个MSCT征象建立的Logistic回归模型能够准确预测急性阑尾炎患者的病理学类型。     

MR DWI在Graves病病情评估中的应用

目的 探讨MR DWI在Graves病病情评估中的价值.方法 对82例经临床确诊的活动期Graves病患者及15名健康受试者行DWI,b值取0和1000 s/mm2,分别测量甲状腺两侧叶中部水平的ADC值;比较不同病情活动期Graves病甲状腺实质的ADC值的差异;对ADC值与甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH和24 h摄碘率)进行相关性检验.结果 不同病情活动期Graves病的ADC值差异有统计学意义(F=16.57,P＜0.01),两两比较差异亦有统计学意义(P均＜0.05);Graves病甲状腺实质ADC值与血清FT3(r=0.40,P＜0.01)、FT4(r=0.31,P＜0.01)均呈正相关,与TSH及24 h吸碘率无相关性(P＞0.05).结论 DWI在Graves病病情评估中具有一定指导作用.     

特发性腹膜后纤维化七例临床及CT表现

腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis,RPF)是一种较为罕见且进展缓慢的胶原血管病,其特征是腹膜后组织慢性、非特异性炎症伴纤维组织增生,进而使腹膜后空腔脏器受压发生梗阻。     

动态增强MRI测量猪单侧肾功能不全模型肾小球滤过率

目的探讨使用小剂量Gd-DTPA动态增强MRI并利用Patlak曲线法计算猪单侧肾功能不全肾脏及正常肾脏肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的准确性。方法通过外科手术建立5只猪左侧肾动脉狭窄模型及5只猪左侧输尿管不全梗阻模型。使用3.0T MR机行小剂量Gd-DTPA(0.04mmol/kg)冠状面动态增强MR检查,随即进行99Tcm-DTPA动态核素肾图检查。在工作站上描绘双侧肾皮质时间-信号强度曲线(即MR肾图),根据MR肾图使用Patlak公式计算GFR。采用Pearson相关分析、Bland-Altman分析和组内相关系数评价MR肾图与核素肾图GFR计算结果的一致性。结果全部10只猪共20侧肾脏GFRMR平均为(39.60±12.42)ml/min(7.62～66.40ml/min),GFRSPECT平均值为(40.72±15.27)ml/min(7.60～74.90ml/min),GFRMR与GFRSPECT呈显著相关(r=0.836,P=0.000)。GFRMR与GFRSPECT平均差值为-1.11ml/min,95%一致性界限为-17.46～15.24ml/min之间,所有20侧肾脏GFR差值均位于该范围;组内相关系数为0.9508(P0.01),以上一致性检验结果均表明GFRMR与GFRSPECT一致性很好。结论利用小剂量Gd-DTPA动态增强MR检查可获得GFR,与99Tcm-DTPA肾动态显像测量的GFR具有较好的相关性及一致性。     

肾上腺肿物MR反相位成像检查的初步研究

目的：报告肾上腺肿物ＭＲ反相位成像检查的方法,比较不同的分析方法所得结果,并探讨此像方法的诊断价值。材料与方法：使用增强前屏气快速多层面破坏性梯度回波序列（ＦＭＰＧＲ）对２４例肾上腺肿物（嗜铬细胞瘤１０例,功能性腺瘤９例,肾上腺囊肿２例,髓样脂肪瘤１例,单侧和双侧肾上腺转移瘤各１例）分别进行同相位（ＩＰ）和反相位（ＯＰ）检查,并分别采用目测法和数值测量法判断与ＩＰ相比,肿物信号强度（ＳＩ）在ＯＰ上     

《老子》的圣人观

《老子》81章中直接论及“圣人”的达26章31处,占全书总数的三分之一强。圣人作为道最深刻的体察者和最完美的运用者,寄托了老子全部的政治理想和哲学思考。在深入探寻老子圣人之道精髓的基础上注入现代内容,重点发扬圣人之道无为中和的政治理想、以人为本的管理模式、博大深沉的人文关怀、返璞归真的生活态度,对于我们构建社会主义和谐社会颇有助益。     

肾功能不全动物模型的CT灌注成像研究

目的 分析猪单侧肾动脉狭窄（RAS）和输尿管不全梗阻（UPO）模型的CT灌注成像特征，评估灌注参数与肾小球滤过率（GFR）的相关性。材料与方法 选用24只中华实验猪并随机分为RAS组、UPO组和正常对照组，每组8只。通过手术建立猪左侧RAS及左侧UPO模型，并行双肾区容积螺旋穿梭CT灌注成像及99Tcm-DTPA动态核素显像。描绘全肾皮质获得时间-密度曲线及CT灌注参数[血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）和毛细血管表面通透性（PS）]，评价肾皮质灌注参数与99Tcm-DTPA动态核素肾图获得的GFR的相关性。结果 RAS组及UPO组患侧肾皮质时间-密度曲线开始上升的时间明显延迟且上升段平缓，波峰延迟且明显低于健侧。RAS组BF明显低于健侧，MTT较健侧明显延长（t=3.594、-3.613,P=0.011）；与对照组比较，MTT明显延长（P=0.033）。UPO组BF明显低于健侧，MTT较健侧明显延长（t=10.244、-4.808,P均<0.01）；与对照组比较，患侧肾BF及BV明显下降，MTT明显延长（P均<0.05）。双侧、患侧肾皮质BF、MTT与...