针药结合治疗脑出血急性期便秘的临床疗效观察

脑出血急性期的患者,常因饮食改变、活动量减少和药物等因素,引起胃肠蠕动功能的减退,导致便秘,这给治疗带来一定的难度。更重要的是,急性期患者用力排便更容易引起腹内压升高,导致颅内压升高而引发再次出血,危险性极大。因此,在脑出血后急性期的患者中,防治便秘、保持排便通畅显得尤为重要。     

儿童肺源性急性呼吸窘迫综合征胸部X线表现

目的:分析儿童肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期胸部X线表现.方法:回顾性分析54例儿童肺源性ARDS床旁胸片表现,对非白血病组(37例)与白血病组(13例)肺部病变表现的差异进行了比较.结果:本组病例中,病因为肺炎者50例(92.6%),其它病因者4例(7.4%);胸片表现为实变型、白肺型和磨玻璃型分别为33例(61.1%),17例(31.5%)和4例(7.4%),合并征象包括肺过度充气13例、肺不张3例、纵隔积气3例和气胸1例.非白血病组中实变型占70.3%,白血病组中白肺型占53.8%,两者的病变类型差异有显著性意义(χ2=10.72,P=0.005).结论:儿童肺源性ARDS的主要病因为肺炎,胸片以肺部实变(非白血病)和白肺(白血病)为主要表现.     

3.0 T磁共振多体素质子波谱脂质在胶质瘤恶性程度分级的应用

目的研究多体素质子波谱对幕上胶质瘤术前分级的临床应用价值。资料与方法35例经手术及病理证实的幕上胶质瘤采用3.0T超导型磁共振成像/波谱一体化扫描系统,常规MR及多体素波谱检查后利用Functool软件进行分析。结果35例胶质瘤,按WHO标准分类Ⅱ级14例,Ⅲ级11例,Ⅳ级10例。Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组肿瘤实体区(Lac Lip)/Cr平均值分别为0.15±0.16,1.14±1.50,2.61±2.75,NAA/nCr平均值1.29±0.96,0.74±0.56,0.53±0.36和(Lac Lip)/nCr平均值0.22±0.23,0.70±0.63,1.01±0.80,Ⅱ级组与Ⅳ级组间(Lac Lip)/Cr、(Lac Lip)/nCr、NAA/nCr有统计学差异(P<0.05)。若将Ⅱ级组列为低度恶性肿瘤组,Ⅲ级组、Ⅳ级组合并为高度恶性肿瘤组,Cho/NAA、Cho/Cr、(Lac Lip)/Cr、(Lac Lip)/nCr平均值在组间有显著性差异。结论MR多体素质子波谱脂质的出现对肿瘤组织学分级有较高的临床应用价值。     

坏死增生性淋巴结炎6例误诊分析

坏死增生性淋巴结炎是近20年来才逐渐被认识的一种非肿瘤性淋巴结肿大性疾病。部分临床医生对该病认识不足,误诊率较高。现将我院1992～2004年收治的6例误诊分析如下。     

左半结肠恶性梗阻的金属支架置入治疗

目的 观察与评价金属支架置入术作为左半结肠恶性梗阻病人手术前开通狭窄的过渡性治疗与长期姑息治疗的安全性与临床疗效。方法 12例左半结肠梗阻并有手术指征的病人接受临时支架置入术，作为开通狭窄、辅助肠道准备的过渡性治疗；5例无手术指征的左半结肠梗阻病人接受支架置入术，作为永久性姑息治疗。观察支架操作成功率、操作相关并发症、支架长期疗效和并发症等指标。结果 ①17例病人支架操作一次成功率为88％，总成功率为100％。②过渡治疗组支架的平均放置时间为6．1d(4～9d)，在肠道准备完成后所有病人均行一期肿瘤切除术，未见肠瘘和腹腔感染等并发症；1例病人于支架置入后第4天因并发肠穿孔而行急症手术。③姑息治疗组支架的平均有效时间为81．7d(61～119d)，2例病人分别于术后62和119d发生肿瘤长入支架导致再次肠梗阻；1例病人于术后61d出现支架移位。结论 过渡金属支架置入术是有手术指征的左半结肠梗阻病人择期手术前一个非常有效而安全的缓解症状、开通狭窄的治疗手段，同时也是一种改善症状、提高终末左半结肠恶性肿瘤病人生存质量的姑息性治疗措施。     

超声内镜引导下Trucut穿刺活检诊断上消化道黏膜下肿瘤的初步经验

目的评估超声内镜引导下Trucut穿刺活检技术(EUS-TCB)对消化道黏膜下肿瘤穿刺活检的有效性及安全性。方法回顾性分析EUS-TCB对12例患者上消化道黏膜下肿瘤的穿刺活检,其中食管黏膜下肿瘤4例,胃黏膜下肿瘤6例,十二指肠黏膜下肿瘤2例。行超声内镜检查及其引导下的Trucut穿刺活检,穿刺获取的组织标本通过免疫组化染色等进行病理组织学检查,并观察穿刺部位的出血状况。结果对12例黏膜下病灶共穿刺36次,30次(83．3%)成功获取组织条块,6次(16．7%)穿刺未取得有效组织；7次(23．3%)穿刺获得的组织为片段状碎块,23次(76．7%)为完整的条状组织。病理检查证实食管鳞癌1例,食管平滑肌瘤3例,胃间质瘤4例,胃平滑肌瘤1例,胃癌(印戒细胞癌)1例,十二指肠降段间质瘤1例。无严重并发症发生。结论超声内镜引导下Trucut穿刺活检诊断上消化道黏膜下肿瘤安全、有效,可获得满意的病理组织,对十二指肠黏膜下肿瘤的诊断效果尚待进一步研究。     

化浊解毒方联合耳穴贴压治疗小儿化脓性扁桃体炎临床观察

目的观察常规西药治疗、常规西药+化浊解毒方口服、常规西药+化浊解毒方+耳穴贴压治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效差异并探讨其作用机制。方法患者129例随机分为对照1组、对照2组及观察组,对照1组接受西医常规治疗;对照2组在对照1组基础上接受化浊解毒方口服;观察组在对照2组基础上接受耳穴贴压治疗。观察发热、咽痛、扁桃体肿大、脓性分泌物消退时间;观察治疗前后中医症状积分;检测治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和血常规中的白细胞(WBC)水平变化,并统计临床疗效。结果观察组在发热、咽痛、扁桃体肿大、脓性分泌物消退时间短于对照1组、对照2组(P <0.05),且对照2组优于对照1组(P <0.05)。各组在中医症状各项积分方面明显低于同组治疗前(P <0.05);治疗后观察组在中医症状各项积分方面分别低于对照1组、对照2组(P <0.05),且对照2组优于对照1组(P <0.05)。3组在hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、WBC计数方面明显低于同组治疗前(P &...     

山东省某三甲医院检验科2019年不合格标本产生原因分析及改进措施

目的 分析山东省某三甲医院检验科2019年接收的不合格标本产生原因并提出改进措施,以降低送检标本的不合格率.方法 整理归纳2019年山东大学齐鲁医院检验科接收的不合格标本并对不合格原因进行总结.结果 2019年共收到不合格标本3317份.① 不合格标本的患者来源主要为住院患者(3125份,94.21％),门诊患者(18...     

刘尚义教授辨治乳腺癌经验

刘尚义教授,全国著名中医药专家,全国中药品种专家委员会评审委员,享受政府特殊津贴专家,国家中医药管理局确定的第三批师带徒导师.现任贵阳中医学院教授、主任医师,从事中医工作40余年,对中医内外科疾病、疑难杂症、特别对肿瘤疾患的诊治造诣颇深.