腰椎间盘切除术后硬膜外纤维化及粘连、瘢痕的研究进展

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病 ,它是导致日常生活和工作障碍的主要病种之一。人群中的发病率 [1] ,男性为 5 .1 % ,女性为 3 .7%。治疗腰突症的有效方法很多 ,有相当一部分的病人采用手术治疗 ,常规的腰椎间盘摘除术的优良率在 70 %～ 85 %之间 ,术后仍有一部分病人症状持续或复发 ,近年来国内外学者做了大量的临床与实验研究 ,但有很多问题仍未得到很好解决 ,硬膜外纤维化和粘连、瘢痕形成是引起术后腰腿疼痛和长期疗效的主要因素之一。腰椎间盘常规手术 ,损伤了椎板、纤维环、椎管内组织以及外部的肌肉韧带等 ,椎管内无一例外将出现硬膜…     

王万春教授从肝论治慢性前列腺炎验案举隅

慢性前列腺炎是青壮年男性的一种常见病、多发病,属中医"精浊"、"白淫"等范畴,从肝的经络归属、生理功能及特性能够很好地说明慢性前列腺炎与中医肝经的密切关系。王万春教授在临床上对于慢性前列腺炎从肝论治,常能达到较好的疗效,而且辨证明确,方药变化多样。兹录其医案四则,以飨同道。     

射频消融术治疗下肢静脉曲张的研究进展

下肢浅静脉曲张多为大隐静脉及其属支的病变,属于血管外科常见疾病,患者多因患肢肿胀、沉重感、小腿下段或踝部皮肤营养障碍性病变等临床症状就诊.目前临床中主要以药物、弹力袜压迫疗法、大隐静脉高位结扎剥脱术、腔内激光闭合术、超声引导下泡沫硬化治疗等为主.近些年,血管腔内技术的发展改变了下肢静脉疾病的评估和治疗.射频消融术(RF...     

前列腺增生并肾后性肾功能不全的治疗体会

目的 探讨前列腺增生症并发肾后性肾功能不全的处理方法和手术治疗的安全性及其术后效果.方法 对47例肾功能不全的BPH患者,经留置尿管或耻骨上膀胱造瘘尿液引流,在肾功能改善后行经尿道前列腺电切术.结果 本组持续尿液引流后,肾功能均有显著的恢复.所有病例行经尿道前列腺电切术,术中及术后顺利.术后随访6月～2年,42例排尿通畅肾功能正常.结论 尿液引流为首选处理手段,肾功能恢复是手术的必要条件,经尿道前列腺电切可为治疗首选.     

气压泵联合手法引流在乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的疗效

目的 探究分析气压泵联合手法引流在乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的临床疗效。方法 选择我院收治的乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿患者40例纳入研究,将其分为观察组和对照组各20例。对照组患者实施气压泵治疗,观察组患者在对照组治疗基础上引入手法引流法治疗,观察分析两组研究对象临床疗效、患健侧周径差值、上肢肿胀及疼痛改善疗效等情况。结果 临床疗效方面,观察组总有效率相比对照组明显较高,数据对比具有统计学意义（P<0.05）。在患健侧周径差值方面,两组研究对象在接受治疗前,其患健侧周径差值对比无意义（P>0.05）;实施干预措施后,两组患者患健侧周径差值均低于治疗前,其中观察组降低程度与对照组相比更为显著（P<0.05）。在上肢肿胀与疼痛改善方面,实施治疗措施后,观察组与对照组相比具有显著优势（P<0.05）。结论 在乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿治疗中引入气压泵联合手法引流可有效改善患者临床症状,降低痛感,加速功能恢复,临床效果显著,值得临床广泛应用。     

微创手术经皮加压钢板系统治疗股骨粗隆间骨折32例体会

目的:总结分析经皮加压钢板(PCCP)系统内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法:对32例股骨粗隆间骨折采用骨折闭合复位,PCCP系统内固定治疗。结果:经4个月～1.5年随访,全部病例骨折愈合,且髋关节功能恢复满意。结论:应用PCCP系统内固定治疗股骨粗隆间骨折具有复位满意、操作简便、固定牢靠、便于早期功能锻炼、骨折愈合优良率高等优点。     

糖皮质激素改善ARDS缺氧与休克的实验研究

目的判断糖皮质激素(GC)改善猪急性呼吸窘迫综合征(ARDS)低氧血症与休克的疗效.方法大肠杆菌腹腔注射制作猪ARDS模型,随机分对照与早、中期治疗组,甲基氢化泼尼松20mg(4mg-1@kg-1@d-1)静脉注射(q.12.h.),72h连续观察血流动力学和动脉血气分析指标变化与生存时间.结果各组在(8.3±8.5)h出现ARDS(PaO2/FiO2＜200mmHg),生存时间分别为(11.0±6.6)h、(35.3±12.5)h和(52.5±13.8)h,早、中期治疗组存活时间长于对照组,但无统计学差异(P＞0.05);早期治疗组PaO2/FiO2和平均动脉血压(MBP)较对照组改善明显(P＜0.05),中期治疗组自身对照PaO2/FiO2和MBP改善明显(P＜0.001,P＜0.005).结论 GC能协助机械通气和常规抗休克治疗改善猪感染性ARDS的低氧血症与休克.     

某精神专科医院失眠症患者第二类精神药品使用情况调查分析

目的：了解精神专科医院门诊失眠症患者第二类精神药品使用情况及挖掘门诊失眠症患者对第二类精神药品产生依赖的相关因素。方法：采用横断面研究方法,以2021年7月—2021年12月我院门诊就诊的失眠症患者为研究对象,经培训医师逐项填写自编的第二类精神药品使用情况调查表,获得有效调查问卷525份。数据采用SPSS21.0软件统计,对第二类精神药品使用情况及产生依赖的影响因素进行分析。结果：共调查患者525例,男205例（39.05%）,女320例（60.95%）,平均年龄（53.98±14.91）岁,慢性失眠障碍410例（78.10%）,短期失眠障碍45例（8.57%）,其他失眠障碍70例（13.33%）;第二类精神药品按使用比例高低依次为阿普唑仑（22.29%）,氯硝西泮（18.48%）,劳拉西泮（17.52%）;服用第二类精神药品的持续时间：（54.43±25.67）个月。共筛出依赖者51例,进行Logistic回归分析,结果示与家人关系、经历重大事件、酒精依赖、依从性、随诊是产生药物依赖的影响因素（P<0.05）。结论：1.失眠患者普遍选择了第二类精神药品治疗,且服用时间偏长,存在...     

新体制下基层部队卫生防疫保障存在的问题与对策建议

针对目前基层部队卫生防疫保障存在体制不够顺畅、人才不够配套、任务不够明确、训练不够到位、工作不够有力等问题,该文探讨了新体制下基层部队卫生防疫保障的方法,即立足于日常生活抓防疫保障、立足于部队训练抓防疫保障、立足于传染病预防抓防疫保障、立足于非战争行动抓防疫保障和立足于依靠技术抓防疫保障,并提出了注重用好制度、注重学习...     

重组人生长激素对裸鼠肝癌移植瘤生长转移的实验研究

目的:研究重组人生长激素(recombinant hunman growth hormone,rhGH)对裸鼠肝癌移植瘤生长和转移能力的影响及相关信号转导通路的变化。方法:通过RNA干扰技术抑制MHCC-97H肝癌细胞中胰岛素样生长因子-1受体(insulin-like growth factor-1 receptor,IGF-1R)的表达。建立裸鼠皮下和原位肝癌移植模型;研究IGF-1R基因沉默前后,rhGH对裸鼠肝癌移植瘤成瘤、生长和转移的影响,并用Western印迹法检测PI-3K信号转导通路中,信号分子AKT的蛋白表达和磷酸化水平。结果:注射rhGH可使荷瘤裸鼠体重明显增加,肝癌原位移植瘤体积显著增大(P0.05)。IGF-1R基因沉默后,裸鼠皮下移植瘤的成瘤率、原位肝癌接种模型中的肝癌移植瘤体积均显著减小(P0.05)。对PI-3K信号通路的研究显示,rhGH能显著促进MHCC-97H肝癌细胞信号分子AKT磷酸化,IGF-1R沉默后AKT磷酸化水平明显降低(P<0.05)。结论:rhGH在体内具有显著促进荷瘤裸鼠体重增加及移植瘤生长的作用;但并不促进肝癌的转移。IGF-1R基因沉默后,rhGH对裸鼠移植瘤的成瘤和促生长作用明显减弱。而PI-3K信号通路在rhGH促肝癌生长中发挥重要的介导作用。