医务人员从事医疗活动中语言艺术的探讨

目的 探讨医务人员从事医疗活动中语言的艺术，增进医患关系，提高医疗服务量。方法 通过“服务态度意见征询表”形式征求患者对医疗服务的意见及计算满意率。归纳总结征求结果，制定出“医务人员从事医疗活动中语言艺术应用方案”并在本单位内外科实施比较。结果 通过“方案”的实施，医疗纠纷明显减少，患者对医疗服务态度的满意率达91％，较方案实施前提高了23％。结论 医务人员在医疗活动中使用“优化语言”，可缓解医患矛盾，减少医疗纠纷，增进医患关系，提高服务质量。     

交叉性小脑功能联系障碍SPECT研究

在１１４７例脑血管病、癫痫及其他脑部疾患进行ＳＰＥＣＴ局部脑血流测定时，发现有３８４例（３３．５％）表现出交叉性小脑功能联系障碍（ＣＣＤ）或灌注低下现象（ＣＣＨ）。在脑梗塞病变时ＣＣＤ或ＣＣＨ现象发生频率明显多于其他脑部疾患。对该现象发生机制进行了探讨，并分析了其出现与幕上病变的部位、大小及临床表现的关系。     

麻醉机呼吸环路碱石灰尘埃污染的情况

目的：观察通气时碱石灰尘埃向呼吸环路中的排放及被呼吸道阻留的情况。方法：麻醉机环路连接集尘袋及筛装新碱石灰。ＪＴ库尔特颗粒计数仪动态测定排尘量。其颗粒测量范围为１～１２５μｍ３，通气１０分后测定呼吸环路加集尘袋内的尘埃量即为总尘量，收取称干重得尘埃分散度。通过对Ｎａｒ－ｃｏｍｅｄ、Ｄｒａｇｅｒ、Ｓｕｌａｒ８０８和１０３麻醉机行上述测量后，另以前者（Ｎ机）为例，其环路按相应处理分干燥、湿化和过滤三组，志愿者模拟通气１０分测定环路含尘量后与总尘量差得气管肺的阻留量。结果：四种麻醉机环路内碱石灰尘埃的分散度达１３ｍｇ／ｍ３以上。尘埃排放量与通气时间呈正比（ｒ＝０．９５，Ｐ＜０．０１）。Ｎ机干燥组中总排尘量的半数以上被气管肺阻留。湿化组该阻留量明显下降（Ｐ＜０．０５），而过滤组环路内总排尘量和气管肺阻流量下降更为显著（Ｐ＜０．０１）。结论：使用新碱石灰通气时，麻醉机环路内存在严重的尘埃污染，环路内湿化有一定的防尘作用，但以滤过处理效佳。     

近头端基底动脉区梗塞影像

为明确近头端基底动脉区这一特殊部位血管闭塞性疾病的范围及特点，对３４例此区域梗搴的临床表现及影像学进行了分析。全部患者均做了ＣＴ，同时做磁共振成像（ＭＲＩ）的有２３例，做脑血管检查的有１２例。此区范围包括大脑后动脉、近头端基底动脉及小脑上动脉供血区。临床常表现为多部位梗塞，可分为大脑后动脉皮层支（２１例），大脑后动脉中央支（２２例）及小脑小动脉（１０例）三组。提示该区病变ＭＲＩ确定梗塞部位优于ＣＴ     

急性缺氧下肺动脉升压反应的研究——(一)阻断颈总动脉对肺血液动力学的影响

高山病与肺心病患者均有一个缺氧引起的肺动脉高压问题。国外有人报告,机体慢性缺氧可导致颈动脉体增大,化学感受器组织出现肿瘤样改变。并且据认为,这可能同高山病与肺心病患者化学感受器对缺氧的反应迟纯有关,迄今,后者对呼吸调节的影响已比较明确(即削弱机体对缺氧的通气增强反应,从而降低其适应低氧的能力),而对其在肺循环高压形成中的作用尚未见有人提及。本文对此作了初步探讨,主要结果如下:     

脑出血的影像诊断

脑出血可由多种原因引起 ,包括外伤、高血压动脉硬化、血管畸形、动脉瘤及肿瘤等。颅内出血的部位包括硬膜外及硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑实质内及脑室内血肿。对于早期脑出血的显示 ,ＣＴ扫描要优于ＭＲ显像。急性期脑出血 ,ＣＴ扫描表现为高密度 ,尽管由于颅底骨性伪迹使少量幕下出血有时难以诊断 ,但大多数脑出血可清楚显示 ,一般出血后 6～ 8周 ,由于出血的溶解 ,在ＣＴ扫描表现为脑脊液密度。血肿的ＭＲ信号是多变的 ,并受多种因素影响 ,除血红蛋白状态外 ,其他因素包括 :磁场强度、脉冲序列的选择、红细胞状态、血凝块的时间、大…     

脑室外引流、腰穿大量放液治疗脑室内出血87例报告

通过脑脊液持续脑室外引流,腰穿大量放脑脊液,尿激酶脑室内注射和早期运用钙离子通道阻滞剂(尼莫地平注射液)联合治疗中、重度脑室内出血。结果显示治愈14例,显著进步32例,进步14例,无效10例,死亡27例,病死率31.03％,总有效率57.49％。提示通过运用本方法能明显降低中、重度脑室内出血的病死率,提高存活者的生存质量。     

淮北农村改建深井为主的简易集中供水防制腹泻病效果研究

１９９７年～１９９８年,对两个县６个改水村和６个对照村的１００９２农村居民的饮水与腹泻病进行入户调查。结果表明,不同饮水类型的腹泻病发病率高低顺序是沟、河、塘水（１９．８０％）、浅水并（１２．６７％）,混和水（１０．０６％）和简易自来水（５．９２％）,饮用以深井为主的简易自来水的改水地区腹泻病发病率显著低于非改水地区。用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析筛选出腹泻病的影响因素是厕所类型（ＯＲ ３．６５２ Ｐ＜０．０１）、饮水类型（ＯＲ ２．４４６ Ｐ＜０．０１）、冷饮（ＯＲ１．３０ Ｐ＜０．０１）、砧板（ＯＲ１．３５６ Ｐ＜０．０１）、聚餐（ＯＲ１．１９７Ｐ＜０．０１）和凉拌菜（ＯＲ　１．１８４ Ｐ＜０．０１）等,控制混杂因素后,归因于饮用非自来水的ＡＲ％为５９．１％,表明改建以深井为主的简易自来水可降低５９．１％的腹泻病人。     

论《内经》“厥”与“中风”及其临床施治的探讨

“中风”是一种临床常见的急性非外伤性脑局部供血障碍引起局灶性神经性损伤,又称“脑血管意外”。现代医学临床分为出血性及失血性两种类型:出血性包括脑出血、蛛网膜下腔出血等;失血性包括脑血栓形成、脑栓塞等。本病常见于中年以上患者,其发病多与高血压、动脉硬化有关,常由情绪波动变化而引发,临床上则以突然意识障碍,肢体瘫痪为其主要特点。祖国医学对该病早有认识且论述精辟深刻,远在《黄帝内经》中就有煎厥、薄厥、大厥、暴厥等记载,又有巅疾、仆击、偏枯等名目,但均属昏仆致厥之范畴。观《内经》所论与脑中风的发病颇相符合。笔者愿略陈管见,并结合临床体验对其临证治疗的特点,作一初步探讨。     

舒腰录2号胶囊治疗腰椎间盘突出症药效学实验和随机对照临床研究

目的：研究舒腰灵2号胶囊的药物作用和临床疗效。方法：对大小白鼠进行急性毒性试验、足跖肿胀试验、毛细血管通透性试验、小鼠扭体反应、全血粘度和红细胞压积测定以及60例腰椎间盘突出症病例的随机对照试验。结果：(1)舒腰灵2号胶囊有显著的抑制角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀作用；有明显对抗乙酸刺激所引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高的作用；不同剂量溶液均有不同程度的减轻由乙酸引起的小鼠疼痛反应；大剂量组具有降低全血粘度和红细胞压积的作用；并且未见毒性反应。(2)60例临床病例的随机对照试验表明舒腰灵2号胶囊有效率为83．3％，与舒腰灵冲剂对照组有效率差异不显著。结论：舒腰灵2号胶囊具有明显的抗炎、止痛作用，并有一定的降低毛细血管通透性及改善血液流变学的作用，能够改善腰突症患者的整体状态，具有一定的治疗作用。