骨骼系统螺旋CT三维重建的技术探讨

目的 :探讨螺旋 CT三维重建在骨骼系统疾病中的实用方法。方法 :对 88例骨骼系统疾病的病人行螺旋 CT扫描 ,X线准直宽度为 1 .0～ 4.0 mm,重建间隔为 0 .5～ 2 .0 mm,螺距比为 1 .2 5～ 1 .5 0。将原始数据传入工作站 ,分别用表面遮盖显示法 ( Surfaceshaded display ,SSD)和容积成像 ( Volumetric redering ,VR)及多平面重建成像( Multiplane reconstructions,MPR)进行处理。结果 :所有病例的三维重建图像显示良好 ,病变显示立体、直观、全面。结论 :高质量的三维重建图像依赖于高质量的原始资料的扫描和多种成像方法的配合     

COVID-19患者胸部CT表现及动态演变

目的 明确新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者从发病到治愈的胸部CT表现动态变化。方法 回顾性分析我院收治的6例确诊COVID-19患者的临床及胸部CT表现。6例患者从入院到治愈出院进行胸部CT检查共计30次,以发病到治愈的时间 及发病到每次CT检查的时间,将胸部CT检查分为4期,一期：0~4 d;二期：5~9 d;三期10~14 d;四期：>14 d。同时采用半定量评分法对CT各期肺叶病变累及程度进行CT评分。比较各期胸部CT征象及CT上肺损伤程度的差别。结果 病程早期（一期）,病变多呈胸膜下分布的磨玻璃密度,CT评分最低（4.00±0.40分）;随着时间的推移,病变密度逐渐升高呈混合密度（铺路石样改变）并出现实变（二期）,CT评分达到峰值（7.38±3.34分）,一期与二期CT评分差异有统计学意义（P<0.05）。三期实变范围扩大,病变内出现索条灶,CT评分为6.86±2.91分;发病14 d后（四期）,病变密度以混合型为主,实变范围较前缩小,同时伴有多的索条灶形成,CT评分为6.21±1.56分。三~四期肺损伤CT评分中,下肺叶评分高于中上肺叶（P<0.05）。结论 胸部CT检查可以动态观察不同时期病变的分布、密度和范围,反映病变随病程的变化规律,以更好地指导临床治疗。     

MR 快速扫描技术在胎儿先天性膈疝中的应用

目的：探讨 MR 快速扫描技术在胎儿先天性膈疝(CDH)中的影像诊断价值。方法对12例孕20周以上超声诊断或怀疑 CDH 的胎儿行 MR 检查。采用快速扫描序列：半傅里叶采集单次激发快速自旋回波序列(HASTE)、真稳态进动快速成像序列(True FISP)、超快速 FLASH(Turbo FLASH)T1 WI 序列。重点对胎儿的头颅和躯干行横断位、冠状位、矢状位扫描,将产前 MRI表现与新生儿手术病例或引产后尸体解剖结果对照分析。结果12例胎儿 CDH 中9例为左侧膈疝,2例为右侧膈疝,1例食管裂孔疝;其中2例合并其他先天性畸形。MRI 主要表现：HASTE 及 True FISP 序列可见部分或大量肠管及胎胃跨过膈肌疝入胸腔,疝入的胎胃为高信号,肠管呈散在的高信号,并可见肠型,仅肺尖处见肺组织,心脏向对侧移位;Turbo FLASH T1 WI 序列获得 T1图像,该序列肠管中胎粪为特征性高信号,可清晰显示结肠和部分小肠轮廓。全部病例的 MRI 产前诊断结果与手术(10例)或尸检(2例)结果一致。结论MR 快速扫描技术能清晰显示胎儿 CDH,多序列扫描图像清晰、全方位显示疝入胸腔的组织结构及周围的解剖关系,具有一定的临床诊断价值。     

普美显肝胆期甜甜圈结节MRI表现及其与结节信号胆汁淤积的关系

  目的  分析肝硬化患者普美显肝胆期（HBP）甜甜圈结节的MRI影像表现及HBP结节信号与胆汁淤积关系。  方法  回顾性分析2019年1月1日~2021年7月31日在本院行MR普美显检查的551例肝硬化患者的影像和临床资料。对存在HBP甜甜圈结节的60例患者进行分析，分析HBP甜甜圈结节在不同原因肝硬化出现频率，结节在MR平扫、扩散加权成像（DWI）及增强各序列信号特点及随访情况。分析HBP结节信号与胆汁淤积等的关系，60例HBP甜甜圈结节患者中31例肝背景伴发肝癌、部分行手术治疗，为避免该因素对结果干扰故被排除，另外3例因资料不全被排除；最终纳入112例患者，其中HBP甜甜圈结节患者26例，高信号结节患者27例，等信号结节患者59例；分析HBP甜甜圈结节、高信号结节与等信号结节患者组胆汁淤积标志物（总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶、总胆汁酸）差异。  结果  551例肝硬化患者中HBP甜甜圈结节患者占10.9%（60/551），不同原因肝硬化甜甜圈结节出现频率的差异有统计学意义（P=0.032）。60例患者共计688个甜甜圈结节，单发占18.3%，多发占81.7%，病灶径线5~32 mm；Fs-T2WI序列上77%结节呈等信号，22.5%结节为稍高信号，0.4%结节呈低信号。同反相位T1WI上89.1%结节为等信号，7%呈稍高信号，3.9%呈低信号。DWI序列上4.5%结节DWI呈稍高信号，但无弥散受限；余95.5%结节DWI呈等信号。所有结节动脉期均无强化，48.5%结节自门脉期开始强化，42.8%自延迟期开始强化，8.7%结节多期无强化。25例患者随访无恶性转化。HBP甜甜圈结节、单纯高信号结节及等信号结节组年龄、性别、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶及肝功能分级组间差异无统计学意义（P > 0.05）。总胆红素、谷氨酰转移酶及总胆汁酸组间差异存在统计学意义（P < 0.05），多重比较显示甜甜圈组与等信号组总胆红素、甜甜圈结节与高信号结节组谷氨酰转移酶差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  HBP甜甜圈结节并不少见，具有无动脉期强化、门脉供血且无弥散受限的特征性影像表现，随访结节没有恶变；HBP甜甜圈结节、高信号结节形成与胆汁淤积无关。      

主动探讨型医学影像学实习模式的建立和研究

目的：评价主动探讨型医学影像学实习方法的效果。材料与方法：建立主动探讨型影像学实习模式并进行尝试性教学实践,通过问卷调查进行分析、评判。结果：绝大多数学生对教学方式表示认可、接受,对教学效果表示满意。结论：该项教学模式有利于学生加深对理论课知识的理解,有利于提高学生的综合分析能力、实际工作能力和自信心的培养,是一种行之有效的教学模式。     

脊髓纵裂畸形的CT诊断(附23例报告)

目的探讨脊髓纵裂畸形的ＣＴ诊断价值。方法２３例脊髓纵裂,年龄７个月至２０岁,均摄有脊柱正、侧位Ｘ线平片及ＣＴ平扫,２例行ＣＴＭ检查。结果骨性隔刺２１例,纤维性２例。Ｘ线平片与ＣＴ扫描的诊断阳性率分别为８７％和１００％。讨论ＣＴ扫描对显示脊髓纵裂及椎管形态改变的敏感性高于Ｘ线平片。ＣＴ平扫结合Ｘ线平片能对大多数的脊髓纵裂及其伴发的脊柱畸形作出全面的了解和评价。     

螺旋CT三维重建在颌面部骨折中的临床应用价值

目的探讨螺旋CT三维重建技术中的表面遮盖法(SSD)、容积成像(VR)和多平面重建(MPR)对颌面部骨折的诊断价值。方法使用Picker公司PQ6000型螺旋CT机对40例颌面部骨折患者和12例健康志愿者进行扫描,在VOXELQ工作站上进行SSD、VR和MPR重建,观察骨折细节。结果40例骨折患者经临床确诊共发现85处骨折。40例病人中有11例为上颌骨骨折。在对85处骨折的显示中,MPR的显示率为81.2%(69/85),SSD的显示率为88.2%(75/85),VR的显示率为96.5%(82/85),3种方法联合使用的显示率为98.8%(84/85)。在对11例上颌骨骨折类型的判断中,2D-CT的判断正确率为45.5%(5/11),SSD的判断正确率为100%(11/11),VR的判断正确率为90.9%(10/11)。对其进行χ2检验后,3种方法之间有显著性差异。结论螺旋CT三维重建的3种显示方法联合使用较单一方法具有明显优势,可进一步提高对颌面部骨折的诊断、分型价值和手术计划的制定的指导意义。     

恶性脑膜瘤的CT与MRI诊断

目的 分析恶性脑膜瘤的CT、MRI表现,提高其术前定性诊断率.方法 回顾性分析10例恶性脑膜瘤的CT、MRI表现.结果 10例肿瘤均为单发,大脑凸面4例,大脑镰旁3例, 海绵窦旁、矢状窦旁及蝶骨嵴各1例.密度、信号不均匀者9例,肿瘤邻近颅骨骨质破坏3例,其中1例局部形成软组织肿块并突向颅外.9例表现为不均匀增强;2例出现粗细不规则的"脑膜尾征".结论 恶性脑膜瘤术前定性有一定困难,关注影像学特征有利于提高恶性脑膜瘤的术前诊断率.     

CDFI和MRA在颈动脉狭窄诊断中的应用研究

目的：探讨CDFI和MRA对颈动脉粥样硬化狭窄的诊断价值。材料与方法：用CDFI、MRA两种方法检查42例缺血性脑梗塞患者和40例对照组的颈动脉。结果：CDFI检查显示缺血性脑梗塞患者颈动脉病变发生率明显高于对照组（P〈0．01）。本组病例轻度、重度狭窄的MRA与CDFI诊断完全符合，MRA和CDFI结果具有极好的一致性。结论：CDFI与MRA在诊断颈动脉狭窄中具有互补作用，两者结合使用能提高评估狭窄程度的准确性。