双心房粘液瘤一例

患者女,22岁.因活动后心悸、气促2个月于2003年5月7日入院.查体:体温 35.2℃,脉搏124次 /分,呼吸18 次/分,血压110/80mmHg(1kPa=7.5mmHg).心前区未触及震颤,心界不大,三尖瓣区闻及Ⅲ级收缩期杂音.胸部X线片示:右心房增大,心胸比率0.51.心电图示:快速心房颤动.超声心动图示:右心略大,于右心房内见一 6.1 cm×3.5 cm实性块影,形态不规则,表面欠光滑,于收缩期突入右心室,舒张期回缩至右心房,可见蒂状回声连于房间隔.左心耳实性团块影,无蒂,约1.0 cm×0.5 cm(图1).临床诊断:双心房粘液瘤.患者于5月13日经胸骨正中切口手术,上下腔静脉插管中度低温体外循环,切开增大的右心房壁,粘液状不规则的肿瘤溢出,切除大部肿瘤后见蒂部连于卵圆窝,距蒂0.5cm环形切除房间隔,见左房心耳亦有1.5cm ×1.0 cm 同样肿瘤,无明显瘤蒂,并将其切除,肿瘤总重为66.5 g.术后病理诊断:粘液瘤. 术后患者心房颤动消失,恢复窦性心律.恢复顺利,治愈出院.     

肺胚胎性癌肉瘤1例

肺胚胎性癌肉瘤１例１６１０００齐齐哈尔解放军第２０３医院孙江泰，赵昌华患者，男，５７岁，因咳嗽９个月，咳喘，咯痰，痰中带血月余，于１９９３年２月２日入院。１年前出现指趾端疼痛，近２０天两侧胫骨疼痛明显，触之即痛。查体：一般情况良好，体肥胖，表浅淋巴结...     

手术治疗急性脓胸60例临床分析

我院从1986年1月至1992年12月对60例急性脓胸病人实行脓胸清除术。疗效满意,现报告如下。临床资料男性28例,女性32例。年龄2～63岁,其中6岁以下30例,平均年龄16.2岁。左侧脓胸32例,右侧脓胸28例,全脓胸42例,局限性脓胸10例,脓气胸8例。继发于肺炎者50例,继发于胸壁刺伤者8例,继发于胸腔引流者2例。术前患病时间12～42天,平均21.2天。全组52例术前行细菌培养,26例     

肺癌介入治疗后猝死1例

1　病历简介患者 ,女 ,45岁。因胸痛、咳嗽、痰中带血 6个月于 2 0 0 1年2月 13日入院。查体 :体温 3 6 7℃ ,脉搏 84次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 15 9/10 0ｋＰａ。气管居中 ,右上胸叩诊呈浊音 ,呼吸音减弱。ＣＴ片示 :右上肺肺门处块影 3ｃｍ× 4ｃｍ ,上叶支气管     

右上叶支气管断裂1例报告

1　病例介绍患者女性 ,16岁。因胸痛 ,呼吸困难 ,胸腔闭式引流 4ｄ于 2 0 0 0 - 0 8- 2 6急诊入院。该患于 4ｄ前在摇四轮拖拉机发动机时 ,拖拉机滑动压伤在上臂、右胸。右上臂、右胸疼痛 ,呼吸困难 ,在当地医院行右上臂小夹板固定 ,右胸腔闭式引流 ,胸腔引流一直有大量气体逸出。入院时 ,体温 36 .7℃ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,血压 15 .5 / 10 .6ｋＰａ。神志清楚 ,口唇轻度紫绀 ,面、颈、前胸肿胀 ,可触及捻发感 ,气管居中 ,右锁骨中线第 2肋间胸腔闭式引流 ,随呼吸有气体逸出。右侧胸廓呼吸动度减弱 ,语颤减弱 ,叩诊呈鼓音 ,呼吸音消失。…     

开放性血气胸救治中并发肺水肿1例

1　病例资料患者 ,男 ,4 0岁。既往有支气管肺炎病史。因刀伤后胸痛、呼吸困难 1ｈ入院。患者入院前 1ｈ被人用刀砍伤左胸部 ,伤后胸痛剧烈、呼吸困难 ,伴心慌、烦躁不安。查体 :脉搏134次 /分 ;呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ;血压 90 / 70ｍｍＨｇ ,痛苦面容 ,面色苍白。左胸后外侧第 1     

应用球囊导管治疗食管狭窄25例

1991年10月～1996年12月;我们采用球囊导管扩张食管狭窄25例,获得满意效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组25例,男21例,女4例,年龄7～79岁。食管胃吻合术后吻合口狭窄15例,贲门失弛缓症术后狭窄1例。因强酸或强碱化学烧伤9例,其中狭窄3处1例,2处2例,1处狭窄6例;钡餐显示狭窄长度2～4cm;狭窄口直径<0.2cm6例,0.2～0.3cm3例。扩张前只能进食流质饮食16例,勉强食少渣半流质3例,不能进水6例。1.2　方法　扩张前行X线钡餐检查,确定狭窄部位、长度和程度。术前30min肌注山莨菪碱10mg。经鼻孔插入中心孔内带金属导丝的扩张导管(COOK公司生产),…     

贲门失弛缓症术后20年并发食管癌一例

贲门失弛缓症手术后20年并发食管癌实属罕见,现报告一例如下。患者男性,45岁。于1965年无任何诱因出现间歇性吞咽困难,饭后胸骨后有食物滞留感。X线钡餐检查:贲门处对称性狭窄呈鸟嘴样,狭窄以上食管扩张约5cm。诊断为贲门失弛缓症,于1971年11月20日行Heller氏手术。术后恢复顺利,16天出院,出院后饮食恢复正常。1991年1月19日因进食梗噎,胸骨后灼痛1个月第二次入院。X线钡餐检查:上中段食管粘膜皱襞紊乱,充盈缺损,僵硬,长约6cm。食管镜检查:距门齿25cm～30cm食管后壁可见肿物高低不平,向腔内生长,表面有污秽苔,组织脆,易出血.病理检查;食管粘膜结构消失,可见大量增生间变之鳞状细胞,核分裂像可见,提示食管鳞状细胞癌。诊断:贲门失弛缓症远期并发