蛛网膜下腔注射阿霉素磁性明胶微球对家兔体感诱发电位的影响

目的 探讨在外磁场作用下蛛网膜下腔注射阿霉素磁性明胶微球对体感诱发电位的影响。方法 30只雄性新西兰兔,随机分为假手术组（S组）、空白微球5mg对照组（C1组）、空白微球15Mg对照组（C2组）、阿霉素磁性明胶微球5mg组（A1组）、阿霉素磁性明胶微球15Mg组（A2组）,每组6只。在外磁场作用下蛛网膜下腔注射微球,连续观察注射后家兔下肢的电痛阈、运动功能及体感诱发电位变化,30天后取腰骶段的脊髓行病理检查。结果 A2组痛阈显著升高（P〈O．01）,持续30天仍未见消失;N1波潜伏期显著延长,持续30天仍未恢复。所有组运动功能评分未见明显变化。A2组脊髓背角破坏明显,A1组脊髓背角破坏轻微。所有组脊髓前角未见损毁。结论 阿霉素磁性明胶微球可靶向损毁脊髓背角,使体感诱发电位显著延长,具有“感觉-运动”阻滞分离作用,是一种有效的治疗顽固性疼痛的靶向神经损毁剂。     

经鼻气管内插管在口内截骨术的应用

我院于 1979年 12月～ 1998年 12月 ,行口内截骨矫治颌骨畸形 5 6 5例 ,均在经鼻气管内插管静吸复合麻醉下完成 ,无 1例行气管造口。一、临床资料本组 5 6 5例中 ,男 2 82例 ,女 2 83例 ,年龄 16～ 44岁。术前意识清楚 ,呼吸道通畅 ,头颈部活动受限 15例 ,颞颌关节僵直 19例。心肺无异常 ,肝功能及出、凝血时间均在正常范围。单颌畸形 2 87例 ,上、下颌并发畸形 2 78例。手术包括上颌单纯ＬｅｆｏｒｔＩ型截骨 5 3例 ,并用下颌体前部截骨 178例 ,并用下颌体前部根尖下截骨 13例 ;上颌Ｗａｓｓｍｕｎｄ截骨及下颌体前部截骨 12例 ,并用下颌体…     

抢救口服有机磷农药中毒患者护理体会

口服有机磷农药中毒是乡镇医院常见病,并且多数患者病情危、重、急。来院需立即快速救治。自2011年1月-2012年1月我院共救治口服有机磷农药中毒患者16例。现将我院对口服有机磷农药患者的护理措施做以下总结:1.临床资料有机磷农药中毒患者16例,男10例,女6例,自服有机磷农药中毒14例,误服2例,年龄5-75岁,平均年龄52岁。     

头孢唑啉的不良反应

<正> 头孢唑啉,又名先锋霉素V,对革兰氏阴性菌作用在第一代头孢菌素中最强,临床上主要用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染、心内膜炎、败血症等。随着其应用日益广泛,有关该药不良反应报道也渐增多,现综述如下,供参考。1 致过敏性休克 邓泽洪报道1例患者,男,34岁,因头面上肢烫伤10min,在厂医务室就诊,做头孢唑啉皮试阴性后,肌肉注射     

异丙酚靶控输注镇静时记忆与BIS、AEPI和效应室药物浓度的关系

目的 研究异丙酚靶控输注(TCI)不同镇静深度对记忆的影响,探讨内隐记忆与脑电双频指数(BIS)、听觉诱发电位指数(AEPI)和异丙酚效应室药物浓度之间的关系。方法36例行择期下肢手术的患者,在硬膜外麻醉后TCI异丙酚镇静,根据镇静水平的不同随机分为3组,A组OAA/S评分3分,B组OAA/S评分2分,C组OAA/S评分1分。各组在镇静前呈现一次听刺激,达目标镇静深度后呈现第二次听刺激。监测第二次听刺激呈现前后的BIS和AEPI值。试验完毕后4 h采用加工分离程序对患者进行包含和排除测验,并推算内隐记忆和外显记忆成绩。结果 A组外显记忆和内隐记忆成绩与0相比差异有显著性(P<0.05);B组镇静期外显记忆成绩与0相比差异无显著性(P>0.05),内隐记忆成绩与0相比差异有显著性(P<0.05);C组外显记忆和内隐记忆成绩与0相比差异均无显著性(P>0.05)。A、B两组镇静期内隐记忆成绩差异无显著性(P>0.05)。内隐记忆成绩与BIS和AEPI有明显的相关性(P<0.01)。BIS、AEPI和效应室药物浓度均可很好地预测内隐记忆消失与否(P<0.01)。ROC曲线下面积:BIS>AEPI>效应室药物浓度。应用BIS、AEPI和效应室药物浓度诊断内隐记忆消失与否的截断点分别是:47、28、2.3 μg/ml。结论 在无伤害性刺激传入、无意识的情况下仍存在内隐记忆。镇静至OAA/S评分1分时     

再灌注期吸入异氟醚对不同程度大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨再灌注期吸入异氟醚对不同程度全脑缺血再灌注损伤的保护效应及其机制。方法 将42只雄性 SD 大鼠随机分为假手术组(n=6)、复苏组(n=18)及对照组(n=18)，后两组又分为缺血10min、15min、20min 三个时间点，每个时间点6只大鼠，建立大鼠清醒全脑缺血模型。复苏组于再灌注开始后立即吸入1.4%异氟醚30min 进行复苏。收集清醒、缺血及再灌注后微透析标本，测定谷氨酸递质浓度。并进行运动功能双盲评定。双盲记数海马 CA1区核完整的锥体细胞及凋亡细胞的百分率。结果 与对照组相比，复苏组缺血再灌注早期海马组织谷氨酸递质浓度降低(P<0.05)；全脑缺血15min 复苏组的运动功能评分升高(P<0.05)；全脑缺血10、15、20min 对照组和复苏组海马神经细胞凋亡率均低于假手术组(P<0.05)；全脑缺血10、15min 复苏组海马 CA1区神经细胞凋亡率降低(P<0.05)。结论 再灌注早期吸入异氟醚具有脑保护作用，其机制与促进脑缺血期间过度释放的谷氨酸递质于再灌注期的吸收有关。     

氯诺昔康对切口痛大鼠痛觉过敏的影响

急性创伤等伤害性刺激可通过外周和中枢双重机制导致痛觉过敏的发生[1].氯诺昔康是非甾体类镇痛抗炎药,胃肠耐受性好,常用于超前镇痛[2,3].本研究拟评价氯诺昔康对切口痛大鼠痛觉过敏的影响,以探讨其对急性创伤性疼痛的镇痛效应.     

疼痛非顽疾 攻克有良方——另辟蹊径 敢为人先

<正>对于"疼痛",我们并不陌生,小到蚊虫叮咬,大到手术创伤。大家都认为疼痛仅是一种伴发症状,其实不然,"疼痛"本身有可能就是一种疾病。为此,我们采访了中国人民解放军总医院疼痛治疗科主任孙永海,孙主任就疼痛诊疗的话题进行了剖析,使我们更加深入地了解疼痛。     

亚甲蓝磁性明胶微球在外磁场作用下对家兔痛阈及体感诱发电位的影响☆

背景：靶向给药系统是一种安全高效的药物传递途径和技术，是一种新的制剂技术和工艺，这种制剂能将药品运送到靶器官或靶细胞，而正常部位几乎不受药物的影响。 目的：实验拟观察亚甲蓝磁性明胶微球在外磁场作用下对家兔痛阈及体感诱发电位的影响，探讨其对脊髓背根神经结靶向神经阻滞的可行性。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2004-03/2005-04在解放军总医院实验动物中心完成。 材料：雄性新西兰兔24只，体质量2.3~2.8 kg；空白明胶微球（自制）；亚甲蓝磁性明胶微球（自制，载药量为9.8%）。微球系院内药理学实验室高级技师协助制备。 干预：24只家兔随机数字表法分为亚甲蓝磁性微球15 mg 组：在外磁场作用下家兔蛛网膜下腔注射亚甲蓝磁性明胶微球15 mg；空白磁性微球15 mg 组注射单纯磁性微球15 mg；假手术对照组：麻醉和手术步骤同其他组，每组8只。 主要观察指标：连续观察注射药物后家兔下肢的电痛阈、运动功能及脊髓体感诱发电位的变化，最后取脊髓腰骶端作病理切片观察。 结果：24只新西兰兔均进入结果分析。①亚甲蓝磁性微球15 mg 组家兔后肢电痛阈值在给药后第1~6天明显升高，与自身给药前及其他组相比，差异显著（P < 0.05）。②亚甲蓝磁性微球15 mg 组家兔体感诱发电位N1波潜伏期第1~11天明显延长，与自身给药前及其他组相比，差异显著（P < 0.05）；术后13 d 恢复正常。③病理观察显示各组脊髓背角结构、形态正常，神经轴索排列正常，灰白质界限清楚，除假手术对照组外其他组背角均有少数未完全降解的微球，各组的脊髓前角可观察到形态正常的前角运动神经细胞及神经轴索，结构完整。 结论：亚甲蓝磁性明胶微球在外磁场作用下可靶向阻滞脊髓背根神经结，提高家兔的痛阈并延长体感诱发电位，具有“感觉-运动”分离阻滞作用，是一种有效的长效靶向神经阻滞剂。