微创插入钢板治疗跟骨关节内骨折19例疗效观察

目的:探讨MIPO技术在移位的跟骨关节内骨折治疗中的疗效。方法:采用跗骨窦切口入路,经皮插入式钢板治疗跟骨关节内骨折19例(21足),其中SandersⅡ型9足(Ⅱa型2足,Ⅱb型4足,Ⅱc3足),Ⅲ型12足(Ⅲab型5足,Ⅲac型4足,Ⅲbc型3足)。根据X线片及CT对手术前后跟骨的关节面、宽度、高度、长度及Bohleers角和Gissanes角进行比较分析,观察术后切口愈合情况。采用Fernandez跟骨骨折功能评价标准评价临床功能疗效。结果:所有患者术后获得随访6～16个月,平均11个月。X线片示术后关节面、宽度、高度、长度及Bohleers角和Gissanes角均获得满意矫正。Fernandez跟骨骨折评分标准显示:优17足,良3足,可1足,优良率95.2%.术后未发现明显并发症。结论:MIPO技术治疗移位的跟骨关节内骨折疗效满意,并且可以避免术后伤口并发症的发生。     

改良Kugel补片修补腹股沟疝31例

Kugel腹股沟疝修补术引入了微创和全腹股沟修补的理念，研究出带记忆弹力环的Kugel补片行开放入路的腹膜前无张力修补术。我院自2004—09～2006—07完成31例，现报道如下。     

支气管哮喘患者IL-12/IL-13失衡的研究

目的　了解支气管哮喘患者外周血白细胞介素 12 (IL- 12 )、白细胞介素 13(IL- 13)是否失衡。方法　选取急性发作期哮喘患者 (哮喘组 2 5例 ) ,健康志愿者 (对照组 ) 15例。分别对哮喘组、对照组留取血标本 ,采取双抗体夹心酶联免疫吸附法 (EL ISA)检测上述两组血清中 IL - 12、IL - 13水平 ,并对测定结果进行统计学处理。结果　哮喘组 IL - 12水平为 (5 8.5 0± 14 .2 5 ) mg/ L ,较对照组 (85 .5 2± 13.14 ) ng/ L明显降低 ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ;哮喘组 IL- 13水平为 (131.2 7± 2 8.4 5 ) ng/ L较对照组 (92 .30± 14 .4 3) ng/ L 明显增高 ,差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论　哮喘患者体内 IL- 13过度产生 ,IL- 12则产生不足 ,使 IL- 12 / IL- 13失衡。     

右美托咪定用于电生理监测下颞叶癫痫病灶切除手术的临床观察

<正>癫痫严重影响患者的工作生活及整体健康情况,30%~40%的患者对于药物治疗的反应不佳[1]。目前癫痫灶切除术已被药物难治性癫痫患者广泛接受。手术中麻醉要求能通过皮层脑电图(Electrocorticography,EcoG)定位致痫灶,避免麻醉药物干扰癫痫波的监测,同时保持良好的镇静镇痛。右美托咪定的主要作用靶点是脑干蓝斑的α2肾上腺素能受体(α2-AdRs)[2]。独特的清醒镇静特性成为右美托咪定用于功能神经外科手术麻醉用药的考虑之一。本文在颞叶癫痫病灶切除手术中应用右美托咪定,观察其在全麻时对电生理监测的影响。     

Survivin蛋白在肾母细胞瘤的表达及意义

目的 探讨Survivin蛋白在肾母细胞瘤表达及意义。方法 应用免疫组化方法检测肾母细胞瘤患者Survivin蛋白的表达。结果 Survivin蛋白在肾母细胞瘤中的表达率为53．3％，显著高于正常肾组织。Survivin蛋白在预后良好犁（FH）、预后不良型（UH）患者的表达率分别为83．3％、45．8％;在晚期及早期病例组中的表达率分别为83．3％、33．3％，在有转移组与元转移组之间的表达率分别为87．5％、40.9％。差别均有统计学意义。2年生存率Survivin蛋白在不同年龄组之间的表达未见明显差异（69．2％vs100％）。结论 肾母细胞瘤组织中存在Survivln蛋白的高表达，Survivin蛋白的表达情况可以作为肾母细胞瘤预后的重要指标。     

绞窄性闭孔疝1例

患者，女性，45岁，已婚多产。自述左大腿、膝关节内侧刺痛、麻木不适13年，曾多次在当地医院就诊，病因不明。此次主因“持续性下腹部胀痛伴恶心、呕吐3d”急诊入院。查体：痛苦面容，精神差，消瘦，心、肺未见异常，腹部平坦，未见肠型及蠕动波，左下腹有深压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，未闻及气过水声。左大腿内侧较右侧饱满，     

老年人食管贲门癌的外科治疗

目的 总结外科治疗老年人食管贲门癌的经验。 方法 回顾性分析91例70岁以上食管贲门癌患者手术治疗临床资料，全组平均年龄76.1岁，最高年龄达92岁。 病变长度3cm以内33例,3～6cm 43例，6cm以上15例。伴随有心肺脏器疾病56例。TNM分期属Ⅰ期22例,Ⅱ期46例,Ⅲ期23例。 结果 91例中87例将病变切除,手术切除率为95.60%;鳞癌79例,腺癌12例。术后发生并发症25例，主要为肺部感染13例，呼吸衰竭2例，心律失常11例，心动过缓3例，心衰4例，死于呼吸衰竭1例。 结论 70岁以上老年人食管贲门癌，只要全身情况能够耐受，就应该积极行食管贲门癌切除手术。围术期积极防治循环呼吸系统并发症是手术成功的重要保证。     

胆囊癌41例诊治体会

胆囊癌不是罕见病,其发病率随胆石症的增多有逐年增高的趋势,1985年5月至1996年6月我科收治41例.现介绍如下.1 一般资料本组男16例,女25例.年龄44～80岁,平均58.72岁,入院时腹痛23例、发热8例、黄疸6例、胆囊胀大8例、右上腹肿块7例、腹水4例、十二指肠梗阻5例、体重减轻7例.全组均辅行肝胆B超检查,检出率为58.53%,选择性CT检出率71.43%.     

河南西洋参的组织特征研究

河南西洋参的组织特征研究孙永峰河南中医学院（４５０００３）主题词西洋参／解剖学与组织学，西洋参／超微结构，郑州，美国，对比研究西洋参ＰａｎａｘｑｕｉｑｕｅｆｏｌｉｕｍＬ．又称美国参、花旗参，为五加科多年生草本植物，以根入药。原产美国和加拿大，其药性与...