毫针剥离、温针灸、推拿3法治疗肱骨外上髁炎50例

肱骨外上髁炎是临床常见病之一 ,多由肱骨外上髁部慢性劳损引起 ,笔者近几年来采用毫针剥离、温针灸、推拿三法治疗该病 5 0例 ,取得了满意效果 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :5 0例患者均来自门诊 ,其中男性 19例 ,女性 3 1例 ,病人年龄在 3 0～ 5 8岁之间 ,病程最短 1个月 ,最长 3年 ,一年以内者 3 9例 ,一年以上者 11例。1 2　诊断标准 :病人均有肘关节外侧疼痛、压痛 ,部分病人有上臂或前臂放射痛、酸痛。持物或前臂被动旋转时疼痛加重 ,局部无红肿 ,肘关节X线拍片无病理改变。2　治疗方法将肘关节屈曲 90° ,平放于治疗桌面上…     

应用解剖钛板与重建钛板治疗肩胛骨体部骨折的疗效对比

目的 比较解剖钛板与重建钛板治疗肩胛骨体部骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2018年5月至2020年5月在我院行肩胛骨体部骨折手术治疗并获得6个月以上随访的35例患者的临床资料.根据手术内固定物不同分为解剖钛板组(19例),重建钛板组(16例).比较两组病人手术时间、手术出血量、术中X线投射次数、骨折愈合时间、Neer肩关节功能评分及术后并发症的情况.结果 35例患者均获随访,随访时间为平均(8±2)个月.两组在骨折愈合时间、术后并发症发生率、术中X线投射次数及Neer肩关节功能评分方面差异无统计学意义(P>0.05).两组在手术时间及手术出血量方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用解剖钛板治疗肩胛骨体部骨折的手术时间更短,术中出血量更少,术中X线投射次数更少,提高了临床上肩胛骨体部骨折的手术质量.     

电针夹脊穴为主综合治疗腰椎间盘突出82例临床观察

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,主要表现为腰痛或连及下肢,多伴有跛行,严重影响患者的工作及生活.笔者于1979年10月-2003年10月,以电针夹脊穴为主,佐以TDP照射、推拿、体疗三种方法综合治疗腰椎间盘突出82例.现报告如下:     

运用激光扫描和三维重建技术测量蒙古族和汉族青少年上切牙的厚度及宽度

目的 测量并分析呼和浩特地区蒙古族和汉族人群上切牙牙冠厚度、宽度及宽厚比例的相关性。方法 筛选120副蒙古族和汉族青少年牙模型,对样本模型激光扫描并三维重建,测量上切牙厚度及宽度,采用配对t检验及回归分析。比较不同民族及性别宽度与厚度的差异,并分析宽厚比例及相关关系。结果 ①上切牙厚度男性>女性(P<0.05）。②上颌侧切牙厚度蒙古族>汉族(P<0.05）。③蒙古族上颌中切牙及侧切牙宽度男性>女性(P<0.05）;汉族上颌中切牙宽度男性>女性(P<0.05）。④上颌侧切牙牙冠宽度蒙古族>汉族(P<0.05）。⑤蒙古族和汉族上切牙牙冠厚度与宽度均具有线性关系。结论 上颌切牙的边缘嵴厚度及宽度存在性别及民族差异,牙冠厚度与宽度呈线性相关关系,同时建立了本地区蒙古族和汉族人群牙冠宽度及厚度的均数及标准差,为本地区患者临床正畸治疗中前牙美学及覆覆盖的设计提供理论参考。     

基于CRISPR/Cas9技术构建多重sgRNA实现在人原代T细胞中敲除ADRB2基因

目的:利用CRISPR/Cas9技术,通过多重sgRNA策略,实现在人原代T细胞中ADRB2基因的快速、高效敲除。方法:针对ADRB2基因5'端组成性外显子设计6条sgRNA,通过与pGL3-U6-sgRNA-PGK-Puro载体连接,构建6个单一sgRNA表达载体,分别与Cas9表达载体瞬时转染HEK-293T细胞;通过T7EN I酶切检测其介导的切割效率,筛选出4条高活性的配对sgRNA。继而将4条sgRNA有序串联克隆至pGL3-U6-sgRNA-ccdB-EF1α-Puro载体,构建成靶向ADRB2基因的多重sgRNA表达载体。瞬时转染HEK-293T细胞后,经T7EN I酶切和TA克隆测序明确其对ADRB2基因的修饰效率及方式。通过电穿孔技术将多重sgRNA质粒与Cas9质粒导入人原代T细胞。运用流式细胞术(FCM)检测该方法对靶蛋白β2肾上腺素能受体(β2 adrenergic receptor,β2-AR)的敲除效率。结果:T7EN I酶切和TA克隆测序分析的结果均表明,与单一sgRNA相比,多重sgRNA策略可获得更丰富的突变类型和更高的基因编辑效率。突变模式除了碱基的缺失、插入,还有大片段DNA缺失、倒位。随机送检的10个TA克隆全部发生了基因修饰,突变效率高达100%,且均出现了提前终止密码子。FCM检测发现,对照组中β2-AR阳性T细胞比例为43. 09%,但转染多重sgRNA/Cas9后β2-AR的阳性表达率下降至25. 61%。结论:本研究初步建立了在人原代T细胞中敲除β2-AR的技术方法,且该方法简便、可操作性强。本研究为进一步深入探索β2-AR在人T细胞抗肿瘤免疫中的作用奠定了技术基础。     

消化性溃疡的心理因素探讨

本文利用国内外广泛使用的测量轻性心理障碍的ＳＣＬ—９０量表，对８６例确诊消化性溃疡病人进行了调查，并同时调查了与病人的年龄、性别、职业、文化基本相同的健康人。结果发现：消化性溃疡患者伴有较多的心理症状是焦虑、抑郁、躯体化症状和强迫证等。这说明心理症状是消化性溃疡的常见临床表现之一。应引起临床医师的重视     

直流感应电治疗带状疱疹所致疼痛

采用直流感应电治疗带状疱疹所致疼痛213例,经7.5～16次治疗。治愈179例,好转34例。     

电针分型预测结合面神经肌电图治疗周围性面神经麻痹80例

目的：观察电针穴位分型预测与面神经肌电图检查相结合．治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。 方法：选择2002-09／2005-02济南第四人民医院门诊及住院80例周围性面神经麻痹患者。按电针穴位分型法划分为一般型和顽固型，一般型为电针1组，顽固型分为电针2．组、综合治疗组。电针1组、电针2组均都采用电针治疗：取穴阳白、太阳、地仓、下关、风池、翳风、迎香、攒竹、承浆。均取患侧。同时取健侧的合谷。针刺得气后采用电针治疗仪治疗，频率120-250次／min，每次留针30min。治疗1次／d。10次为1个疗程，休息两天，再行第2个疗程。综合治疗组：在常规电针治疗的同时，针刺时均采用中等手法刺激，同时加取双侧足三里穴，均采用补法，每10min行针1次，面部患侧采用特定电磁波照射．以下关、翳风穴为主进行局部照射，距离30-40cm，温度舒适为宜，每次电针加照射40min，1次／d，10次为1个疗程。休息两天再进行第2个疗程。所有患者均行面部面神经肌电图检查。 结果：80例患者进入结果分析，无脱落者。①各组疗效的比较：电针1组43例中42例痊愈，占95％，顽固型37例仅痊愈15例。电针2组和综合治疗组分别占30％，53％。差异明显（P〈0．05）。②各分型患者有效病例疗程长短比较：电针1组基本上在两个疗程内痊愈，电针2组，综合治疗组多在两三个疗程或3个疗程后好转，治疗时间较长。③不同分型患者面神经潜伏期M波比较：80例患侧面神经运动潜伏期有不同程度的延长，M波波幅降低，与健侧比较差异有极显著性（P〈0．01）。其中患健侧M波波幅比值〉50％35例、50％～30％32例，〈30％13例，3个月后随访，M波波幅比值〈30％中的5例仍有明显面瘫体征，〉30％的67例中面瘫体征基本恢复。④按肌电图分型标准各型所占比例数比较：按肌电图分类的一般型43例中治愈41例，占95％，而顽固型中，按肌电图分类的轻中型31例中痊愈15例，占48％。无效的5例均提示为重度失神经性损害。虽然面神经肌电图，从面神经运动潜伏期是否延长及根据其失神经性损害进行分类，判断患者预后有一定的准确性，但同电针穴位分型两法合用，分型预测更直接明确。 结论：电针分型可以预测该病的预后，对比面神经肌电图情况，判断其预后基本一致。同时根据分型，及时调整治疗方案，可减少后遗症的发生。     

1例同期双原发直肠癌胃MALT淋巴瘤联合化疗的护理孙毓 上海交通大学附属第一人民医院

【】目的 同期双原发直肠癌并胃MALT淋巴瘤患者临床报道较少,术后化疗的护理更是缺乏经验,本文对1例同期直肠、胃MALT淋巴瘤双原发癌行联合化疗的个案护理要点进行探讨,以期获得更多临床经验,提高病人生活质量,减少病人痛苦。方法 全面评估患者情况,如术后恢复情况,疾病进展、心理状态、家庭社会关系等各个方面,做好患者的心理护理,化疗并发症的护理,骨髓抑制的护理,胃肠道的护理,健康教育等。结果 经过系统的护理干预后,患者积极配合治疗,期间未出现严重并发症,效果满意。结论 全面做好患者化疗期间的各项护理,是预防严重化疗并发症的有效措施,能够提高患者生活质量,减轻痛苦。     

三种方法治疗周围性面瘫98例的临床观察

面瘫是临床上比较常见的疾病,发病年龄不限,但一般以中青年人多见,往往起病突然而出现口眼歪斜,面部肌肉松弛,麻木露睛流泪等症状。给人们带来诸多不便。目前,治疗面瘫的方法很多,本文采用电针,针刺与灸法,电针配合TOP照射加闪罐疗法,3种方法对比治疗98例面瘫病人,均取得一定效