超声科质量控制管理现状与对策

随着超声在临床的应用，设备的不断更新与完善，不仅在识别脏器形态结构变化，观察运动器官的运动状态，判断病变部位的物理属性，评价脏器血流动力学，检测脏器功能等方面有着极其重要的诊断价值，而且与微创介入技术相结合，已应用于某些疾病的治疗全过程，是临床医学实践中许多疾病诊断首选的检查方法。     

经直肠超声在直肠周围脓肿中的应用研究

直肠周围脓肿和瘘管是肛肠外科常见疾病，因其位置相对较深，体表高频超声显像效果不甚理想，经直肠超声贴近直肠病变部位，可以取得较好的显像效果。     

主动脉窦瘤的临床与超声显象——附21例报告

主动脉窦瘤并非为罕见的先天性心血管畸形,据统计,该病在我国住院的先天性心血管畸形病人中占1.8%。窦瘤破裂出现特异的症状和体征,临床诊断并不难,超声显象更直观;未破或破口小及合并畸形时,往往因缺乏典型的临床表现而漏诊或误判,以致延误了治疗。现将我院应用超声显象收治主动脉窦瘤21例资料介绍如下:     

经食管超声心动图探查胸主动脉粥样硬化对冠状动脉粥样硬化的 …

本文采用经食管超声心动图技术观察了６４例行冠脉造影患者的胸主动脉粥样硬化病变。结果表明４２例阳性患者中ＴＥＥ发现３６例有胸主动脉粥样斑块，而２２例阴性中仅２例存在斑块，二者相比有高度显著性差异。     

糖尿病足患者足背动脉超声检测与血液流变学的相关性研究

目的探讨糖尿病足患者足背动脉超声检测指标与血液流变学之间的相关性。方法51例糖尿病足患者根据肢端有无开放性溃疡分为溃疡组（23例）和无溃疡组（28例），对足背动脉的超声测量参数与血液流变学指标进行多元相关回归分析。结果溃疡组血管内径（D）、收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）低于无溃疡组，而高切变率全血黏度（BVH）、低切变率全血黏度（BVL）、血浆黏度（PV）、纤维蛋白原（Fib）高于无溃疡组。多元相关回归分析显示BVH、BVL能对D产生影响，偏回归系数（r）分别为-0．004和-0．009；PSV与BVH、PV关系密切，r分别为-0．957、-25．655；而RI与BVH，PI与BVH、PV、Fib关系较密切，r分别为-0．009、-0．141、-2．666、-0．383。结论血液流变学改变可以加重糖尿病足患者下肢小血管的血流动力学异常和血管病变程度，是加剧肢端局部缺血引起糖尿病足溃疡的因素之一。     

多巴酚丁胺负荷下背向散射技术检测存活心肌的临床研究

目的　运用背向散射技术结合小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图对 3 2例慢性冠心病患者不同类型的心肌进行分析 ,探讨二者相结合检测存活心肌价值。方法　测量不同负荷阶段 ( 0、5、10、2 0 μg/kg·min注药速度 )胸骨旁左心室乳头肌水平短轴切面的 4个节段 (前壁、下壁、前室间隔及后壁 )的CVIB和CVIB % ,PTCA术后随访二维超声。结果　对照组 (A组 )及非存活心肌组 (B组 )的CVIB和CVIB %在小剂量多巴酚丁胺负荷状态下无显著变化 ,而存活心肌组 (C组 )CVIB和CVIB %均在 5～ 10 μg/kg·min时增加至 2 0 μg/kg·min。结论　慢性冠心病患者的心肌背向散射积分参数在小剂量多巴酚丁胺负荷状态下呈现出有意义的改变 ,结合两种方法可用于定量检测存活心肌     

主动脉瓣脱垂的超声心动图诊断及临床意义

主动脉瓣脱垂(Aortic valve prolapse,AVP)因为临床上不容易诊断,故以往认为很少见,报道亦甚少。自从超声心动图问世以来,AVP的发现逐渐增多,并已引起临床的注意和重视,我院自1981年以来,经二维超声心动图(2DE)诊断,共发现各种原因所致的AVP45例,下面将讨论其2DE的特征及临床意义。     

多普勒组织成像技术对高血压性与生理性左室肥厚舒缩功能的评价

目的采用多普勒组织成像(DTI)技术对高血压左心室肥厚和生理性肥厚进行比较并对高血压左心室肥厚的左心室舒缩功能进行评价.方法 26例高血压左心室肥厚患者(高心组)、8例心肌肥厚的职业运动员(运动员组)和20例正常人(对照组).应用DTI技术测量各组室间隔及左室后壁收缩期、舒张早、晚期峰值运动速度(分别是Vs、Ve、Va)、内外膜峰值速度差(ΔV)及峰值速度阶差(VG)、Ve/Va比值、等容收缩期及等容舒张期心肌运动频谱持续时间(IVCT、IVRT),并进行比较.结果与对照组相比,运动员组各期的峰值速度及速度阶差无显著性差异.与对照组和运动员组比较,高心组Ve、ΔVe、VGe显著降低.结论 DTI技术可实时、准确地反映心肌舒缩功能状况,并可对生理性肥厚心肌和高血压左心室肥厚进行鉴别.     

多普勒组织成像技术在鉴别生理性与高血压性左室肥厚诊断中的价值

目的:探讨应用多普勒组织成像(DTI)技术对生理性肥厚和高血压性左心室肥厚进行鉴别,并对高血压左心室肥厚的左心室功能进行评价。方法:研究对象为28例经临床与超声诊断的高血压左心室肥厚患者(高心组)、8例有心肌肥厚的职业运动员(运动员组)和22例正常人(对照组)。应用DTI技术测量各组室间隔及左室后壁收缩期,舒张早、晚期峰值运动速度(分别是Vs,Ve,Va)、内外膜峰值速度差(ΔV)及峰值速度阶差(VG)、Ve?蛐Va比值、等容收缩期及等容舒张期心肌运动频谱持续时间(IVC,IVR),并进行比较。结果:运动员组各期的峰值速度及速度阶差与正常对照组无明显差别。高血压性心肌肥厚组虽反映心室整体收缩功能指标EF是正常的,但是其E波运动速度及Ve、舒张早期速度阶差(VGe)均较正常组和运动员组有显著下降。结论:DTI技术可实时、准确地反映心肌舒缩功能状况,并可依此对生理性肥厚心肌和高血压左心室肥厚进行鉴别。     

心肌速率阶差无创评价左室舒缩功能的临床研究

目的　探讨心肌速率阶差MVG评价左室舒缩功能的价值。方法　扩张型心肌病患者 (DCM组 ) 2 0例 ,高血压患者 (HBP组 ) 2 5例 ,正常对照组 2 0例均行常规二维及脉冲多普勒超声心动图 (PW )和多普勒组织成像技术 (DTI)检查。常规超声获得左室射血分数 (EF) ;PW获得二尖瓣口血流速率E/A及E峰下降时间 (DcT) ;运用脉冲DTI于左室乳头肌短轴切面测量左室后壁心内膜下、心外膜下心肌运动速度VS心内膜下 、VS心外膜下 、VE心内膜下、VE心外膜下 ,并计算MVGS、MVGE。结果　与正常组比较 ,DCM组EF显著降低 ,DcT显著缩短 ,E/A显著增高 ;HBP组EF与正常组间无差异 ,E/A显著减低 ,DcT显著延长。与正常组比较 ,DCM组MVGS、MVGE 显著较低 ;HBP组MVGS 与正常组无差异 ,而MVGE 则显著较低。结论　脉冲DTI测量心肌速率阶差MVG可早期、无创、准确地反映心脏收缩、舒张功能。