药物不良反应成本费用研究概况

药物不良反应（ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。主要包括副作用、毒性作用、后遗效应、过敏反应、继发反应、特异性遗传素质等。ADR是药物治疗中不可避免的问题,已引起了世界各国的关注,并开展了大量的研究和探索。本文仅就与ADR有关的成本费用问题进行简要概述,以供借鉴。     

络衡方对高血脂大鼠血液流变学的实验研究

目的观察络衡方对高血脂症实验大鼠血液流变学的影响。方法喂饲高脂饲料及灌喂高脂溶液建立高血脂大鼠模型,检测生化指标。结果络衡方可显著降低高脂模型,大鼠的谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、低密度脂蛋白、总胆固醇水平;血液流变学检测发现络衡方能显著降低全血黏度和红细胞压积。结论改善体内的脂肪代谢可能是络衡方治疗急性冠状动脉综合征的机理之一。     

右美托咪定复合芬太尼在晚期癌痛IDDS植入手术中的应用

目的：探讨右美托咪定在晚期癌痛鞘内药物输注系统（intrathecal drug delivery systems,IDDS）植入手术中镇静、镇痛的有效性及安全性。方法：选择行IDDS手术的晚期癌痛患者40例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ~Ⅲ级,随机数字法分为2组：右美托咪定联合芬太尼组（Dex组,n=20）和单用芬太尼组（Fen组,n=20）。Dex组在手术开始前10 min内共静脉泵入右美托咪定0.5 μg/kg,后以0.2~0.5 μg/（kg·h）右美托咪定持续泵注至术毕。Fen组泵入等容量生理盐水。两组术前5 min均静注芬太尼1 μg/kg。术中依据患者视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）间断静注芬太尼。记录入室时（T0）,手术开始时（T1）,手术开始后15 min（T2）、30 min（T3）、45 min（T4）、60 min（T5）、75 min（T6）、90 min（T7）,术毕（T8）,入麻醉后监测治疗室（PACU）15 min（T9）,入PACU 30 min（T10）等时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、VAS评分以及Ramsay镇静评分。同时记录两组恶心呕吐、呼吸抑制等并发症的发生情况,以及芬太尼用量、手术时间、患者完全恢复时间、患者满意度评分等。结果：与Fen组相比,Dex组MAP在T2、T3时降低,HR在T2~T8时减慢,SpO2在T2~T8时升高,VAS评分在T3~T5、T7~T10均降低,Ramsay镇静评分在T1~T10均升高（P < 0.05）。与Fen组相比,Dex组芬太尼用量减少,患者满意度评分升高（P < 0.05）。结论：右美托咪定复合芬太尼能安全地用于晚期癌痛行IDDS手术的患者,可获得良好的镇静、镇痛作用,并能节省芬太尼用量,提高患者满意度。     

络衡方不同配比组方对攻膜复合物C5b-9调节作用的研究

目的:研究络衡方不同配比组方对攻膜复合物C5b-9的调节作用。方法:不同配比的络衡方及安息香、徐长卿提取液作用于攻膜复合物C5b-9诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)动脉粥样硬化模型,观察用药前后HUVEC中TNF-α、IL-8、LDH的分泌量变化,同时对细胞进行激光共聚焦检测。结果:不同配比的络衡方作用于造模的HUVEC后,TNF-α、IL-8、LDH的分泌量均呈现不同程度的下降趋势,特别是1∶1组与模型对照组比较,差异有统计学意义(P0.01);与空白对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:络衡方不同配比组方均能通过调节攻膜复合物C5b-9,发挥抗动脉粥样硬化的作用。以古书记载的1∶1配比较为显著。     

黄连干姜药对对功能性消化不良大鼠胃排空和血清胃泌素的影响

 目的 研究黄连干姜药对的配伍规律。方法 用夹尾激怒法建立功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）大鼠模型,实验设正常组、模型组、吗丁啉组、黄连组、干姜组、药对1组（黄连-干姜=1∶3）、药对2组（黄连-干姜=1∶1）、药对3组（黄连-干姜=3∶1）、干姜大极性组和干姜挥发油组。测定各组大鼠灌胃1周后胃内色素相对残留率、小肠推进百分比和血清胃泌素的水平。结果 与模型组比较,干姜大极性组和干姜挥发油组大鼠胃内色素相对残留率显著降低（P<0.05）,黄连组大鼠胃内色素相对残留率显著增大（P<0.05）。黄连组、干姜组、药对1组、药对2组、药对3组、干姜大极性组和干姜挥发油组大鼠小肠推进百分比显著上升（P<0.05,P<0.01）。干姜挥发油组大鼠血清中胃泌素水平显著下降（P<0.01）。结论 黄连对胃排空有显著的抑制作用,但对小肠推进有显著的促进作用。干姜不同极性部位对胃排空和小肠推进均有显著的促进作用。黄连干姜不同比例配比的药对对小肠推进均有显著的促进作用。     

釉基质蛋白对异位骨再生影响的研究

目的探讨釉基质蛋白(EMPs)对正常大鼠和糖尿病大鼠异位骨再生的影响。方法采用改良乙酸法从幼猪的牙胚中提取EMPs并进行鉴定。建立正常大鼠和糖尿病大鼠双侧极量颅骨缺损模型,实验侧植入10mg/ml EMPs及其载体藻酸丙二醇酯(PGA),对照侧植入载体PGA。术后4周、8周行骨密度分析及组织学检测,探讨骨再生情况。结果骨密度分析显示正常大鼠在4周、8周实验侧骨密度均显著高于对照侧(P<0.05),糖尿病大鼠则在4周和8周时均无显著性差异。组织学分析显示正常大鼠在4周、8周时实验侧骨再生均优于对照侧;糖尿病大鼠在4周、8周时双侧均无骨再生发生。结论 10mg/ml EMPs可以促进正常大鼠颅骨缺损的骨再生,对糖尿病大鼠则无明显促进作用。EMPs对糖尿病大鼠骨再生的有效浓度和作用有待于进一步研究。     

复聪颗粒质量标准研究

目的：探讨复聪颗粒的质量标准.方法：用TLC法鉴别复聪颗粒中的葛根、丹参、赤芍、枳壳、当归和川芎;用HPLC法对制剂中葛根素进行定量分析.结果：薄层色谱鉴别专属性强,分离度好.定量分析中葛根素进样量线性范围为0.412-2.06 g （r=0.9999,n=5）,平均回收率为100.01%,RSD%=1.65%（n=6）.结论：所建立的方法可靠、准确、专属性强,可控制该制剂的质量.     

吸烟对牙种植的影响

牙种植技术在恢复牙列缺损、牙列缺失的修复治疗中取得了良好效果,并得到了广大患者的认同。但是,牙种植存在失败率的问题在一定程度上限制了其发展。自发现吸烟可影响牙种植效果以来,国内外学者对其进行了大量的研究。本文就吸烟对牙种植的影响,其作用机制及应对措施等国内外研究现状做一综述。     

与牙种植失败相关的患者行为因素分析

牙种植技术在恢复牙列缺损、牙列缺失的修复治疗中取得了良好效果,并得到了广大患者的认同。但是,牙种植存在失败率的问题在一定程度上使其受到限制,为此国内外学者对引起牙种植失败的因素做了大量研究。本文就患者某些行为（如吸烟、磨牙症、饮酒）对牙种植成功率的影响做一综述。     

脊神经结扎后大鼠邻近未损伤背根神经节神经元高电压激活钙电流的变化

目的 探讨脊神经结扎后大鼠邻近未损伤背根神经节神经元(DRG)高电压激活(HVA)钙电流的变化及其意义.方法 采用左侧L5脊神经结扎术(SNL)制备大鼠神经病理性痛模型.于结扎后第14天采用酶消化法急性分离结扎侧邻近未损伤L4脊神经DRG神经元(SNL组),另取正常大鼠L4 DRG神经元作为对照(C组).采用全细胞膜片钳技术记录神经元HVA钙电流.结果 与C组比较,SNL组钙峰电流密度降低(P＜0.05).两组钙电流半数激活电压和半数失活电压比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,SNL组L和P/Q型钙电流均降低(P＜0.05).两组L、N、P/Q三型钙电流比例比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 脊神经结扎后大鼠邻近未损伤DRG神经元HVA钙峰电流密度降低主要是由L和P/Q型钙电流的减少而引起,可能是诱发SNL损伤后神经病理性痛发生的重要原因.