PRP治疗创伤致骨髓炎2例分析

对富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）治疗创伤致骨髓炎2例分析如下。1病历摘要例1：男,34岁。2008-06因高处坠落伤致双侧跟骨开放性粉碎骨折,于外院行切开复位内固定术后出现感染征象,行清创手术1次,换药及抗炎治疗2个月余,左足伤口愈合,右足窦道形成,脓液渗出,钢板裸露;2008-08转来我院后行右跟骨病灶清理手术,去除死骨,同时取出钢板,术后伤口仍持续渗出脓液;2008-10再次行病灶清理术,亦无明显好转。治疗中,采用多种换药及治疗手段,包括髓腔冲洗,负压持续抽吸渗液,应用敏感抗生素,碘伏纱布填塞等,但效果不明显,患者右足窦道存在,持续脓性渗出,伤口周围红肿;2008-11我们使用Landes-berg法制作富血小板血浆（PRP）,使用前先对伤口清创换药,清理死骨及脓液,并用生理盐水反复冲洗。经患者肘前静脉取血30 ml,并以3 ml枸橼酸钠抗凝,摇匀后注入离心管进行2次离心。第1次采用1 300 r/min,离心10 min,离心后血液分为三层,最上面为上清液层,最下面为红细胞层,中间薄层为富血小板层。从离心管底部吸出最下面的红细胞层至交界面下3 mm弃去,将剩下的血样再次...     

静脉留置针在老年肿瘤患者输液中应注意的问题

静脉留置针作为头皮针的换代产品已逐渐成为临床输液的主要工具.老年肿瘤患者静脉留置针在临床的应用带来了一系列优点,配合合理用药,可提高疗效,减少患者的费用.既可减少因头皮针反复穿刺给患者带来的痛苦,又可减少护士的工作量,也是对护士基本功的衡量和对护理工作的检验,不但可以提高工作效率和护理质量,还可以给医院带来好的声誉.     

二重滤过血浆交换法治疗高胆固醇血症临床观察

目的 :对高胆固醇血症患者行二重滤过血浆交换法治疗 ,观察治疗前后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平 ,治疗过程观察患者的血压、心率及一般情况 ,评估二重滤过法治疗高胆固醇血症即刻疗效及安全性。方法 :19例高胆固醇患者 ,男性 15例 ,女性 4例 ,年龄 2 9～ 72岁。治疗前空腹查血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血浆蛋白、电解质、血常规。治疗后即刻复查上述项目。治疗仪器采用日本Plasauto IQ血液净化装置 ,血浆分离器 OP-0 8,血浆成分分离器为 AC-1770 L ,血浆处理…     

血小板保养液洗涤血小板的低渗休克反应试验

血小板的低渗休克反应(hypotonic shock response,HSR)试验是检测血小板在低渗环境中发生肿胀而后又可恢复其原有形状的能力.HSR是反映血小板功能的重要指标[1,2].上世纪80年代末期,欧洲国家研制了多种血小板添加液(PAS),如表1所示,PAS-Ⅱ、PAS-Ⅲ、PAS-ⅢM(改进的PAS-Ⅲ)和Composol都是在PlasmaLyte A处方的基础上不断完善的结果,PAS-Ⅱ是第一个被欧洲血站系统广泛应用的PAS,据文献报道[3-7]具有镁离子、钾离子的PAS-ⅢM能够使血小板的特性保持的更好.因HSR是反映血小板功能的重要指标但不是唯一指标,因此本文也用其他方法测定了血小板的形态、质量、功能和代谢产物.笔者对用汇集白膜层(BC)方法制备的汇集血小板(汇集BC-PC),用PAS-ⅢM洗涤后,在22℃平行震荡仪中延时保存72 h期间的不同时段进行了HSR恢复率检测,以评估用PAS-ⅢM洗涤汇集BC-PC在保存期内的功能和质量状况.     

PAS-ⅢM洗涤汇集血小板的制备及保存72 h的体外质量

临床上有些免疫球蛋白(IgA)缺乏和有IgA抗体的患者如果输注含有血浆的血液产品将导致严重的过敏反应,这些患者需要输注去除血浆的血小板浓缩液(PC)或输注没有IgA抗体的献血者捐献的血液成分,但是这样的献血者不容易找到。即便是输注用血小板添加液(PAS-ⅢM)替代了80%血浆的PC也     

滨州市1995～2005年艾滋病监测分析

[目的]了解滨州市艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者流行病学特征,分析其流行趋势,为相关部门采取控制措施提供科学依据。[方法]对滨州市1995～2005年艾滋病血清学检测结果归纳整理,进行流行病学分析。[结果]11年来全市共检测血清252597人份,发现HIV抗体阳性者18例,检出率为7.13/10万,其中AIDS6例(5例死亡),1周岁婴儿1例。农民14例,本地感染8例,男女比例2︰1。血液、性行为及母婴传播途径均有。1995～1999年检出HIV抗体阳性2例,2000～2004年检出6例,2005年检出10例。[结论]滨州市属艾滋病低流行区,但有向快速增长发展的趋势。今后应加大检测力度,尽快开展高危人群行为干预,加强医务人员专业知识培训和全民的健康教育是滨州市预防和控制艾滋病传播的重要措施。     

兔和大鼠吸入全氟异丁烯后血液氟离子浓度的变化

目的了解家兔及大鼠吸入全氟异丁烯（PnB）后血液中氟离子（FL）浓度的变化。方法家兔6只，雌雄各半；大鼠48只，雌雄各半，随机均分为8组。在动物动态染毒装置中，家兔头部暴露染毒20min，染毒浓度为（0．300±0．005）mg／L；大鼠头部暴露8min，染毒浓度为（0．150±0．005）mg／L。测定家兔染毒前和染毒后0…3612、24h时血液中P浓度；分别测定大鼠染毒前和染毒后0、0.5、1．0、1．5、2．0、2．5、3．0h时血液中F^-浓度。结果与染毒前比较，家兔及大鼠染毒后即刻血液中P浓度明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。大鼠染毒后0．5和1．0h血液中F^-浓度仍明显高于染毒前，差异有统计学意义（P〈0．05）；至染毒后1．5h血液中F^-浓度与染毒前基本一致。结论PFIB被动物吸入后迅速与体内物质作用，产物中有可解离出F^-的产物，血液中肿农度升高可为临床提供诊断依据。     

鲜牛奶染菌结果分析

为了解北票市市售鲜牛奶的卫生状况，市疾病预防控制中心于2006年8月份对该市奶牛厂的鲜奶进行了采样监测，现将检验结果报告如下。     

上消化道出血急诊胃镜检查322例分析

目的：通过对322例上消化道出血患者进行急诊胃镜检查，分析各年龄段患者上消化道出血的常见原因。方法：患者按年龄分组，行急诊胃镜检查，并在病变部位或胃窦距幽门3cm以内大弯侧取胃黏膜活组织进行病理学检查。结果：绝大部分病例均能明确出血原因，总阳性率达98．5％。其中青年组十二指肠球部溃疡引起出血发病率高，占57．1％；中年组胃溃疡、十二指肠溃疡引起出血发病率高，分别占28．6％、21.4％：老年组胃癌引起出血发病率高，占32．3％。结论：上消化道出血行急诊胃镜检查病因检出率高；十二指肠球部溃疡、胃溃疡和胃癌分别是青年、中年和老年上消化道出血的最常见原因。     

护士长院内短期科室轮转学习初探

我院是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等医院,护士长是医院系统中最基层的管理者[1],也是护理质量和病区管理质量的保证者,医院护理人员约占全院医务人员的50%.