自然流产史女性HCY、D-Dimer及FIB相关性及补充B族维生素血清学对比分析

[目的]探讨自然流产史未孕女性的血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平的相关性及B族维生素治疗前后的血清学变化.[方法]回顾性研究自2019年1月至2019年10月在本院门诊就诊,行孕前检查的非妊娠妇女124例.分为自然流产组6...     

自然流产与女性血清内分泌激素的相关性

 目的 探讨自然流产与血清内分泌激素水平的相关联。方法 回顾性研究2018-06至2019-10在医院门诊就诊,行孕前检查的非妊娠妇女178例。分为自然流产史组77例和无自然流产史组101例。比较两组女性血清性激素水平、甲状腺激素水平及血糖、胰岛素水平,并对自然流产史次数与合并疾病(女性内分泌疾病、甲状腺疾病、血糖及胰岛素异常)种数进行相关性研究。结果 自然流产史组的孕次(2.14±1.28)次、卵泡刺激素(FSH)[6.96(8.36,5.63)U/ml]、催乳激素(PRL)[23.00(35.66,15.67)μg/L]、睾酮(T)[0.70(1.04,0.44)ng/ml]、促甲状腺激素(TSH)[2.53(3.82,1.49)UIU/ml]、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)[4.29(5.24,2.99)pmol/L]、游离甲状腺素(FT4)[16.08(19.96,11.86)pmol/L]、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)[20.00(39.00,9.00)U/ml]水平均高于无自然流产史组[(0.62±0.81)次、6.43(7.60,5.02)U/ml、16.24(22.87,8.70)μg/l、0.40(0.79,0.20)ng/ml、1.78(2.19,1.29)UIU/ml、4.47(5.87,3.87)pmol/l、18.55(20.79,14.93)pmol/L、33.00(45.30,13.20)U/ml],自然流产史组的孕酮(P)[0.24(0.46,0.10)ng/ml ]水平低于无自然流产史组[0.38(0.70,0.18)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05);两组空腹、服糖后1 h、服糖后2 h,自然流产史组的胰岛素水平均高于无自然流产史组,差异均有统计学意义( P＜0.05),而空腹、服糖后1 h、服糖后2 h血糖水平两组差异无统计学意义。自然流产史次数与合并疾病数差异无统计学意义(r=0.064)。结论 血清高FSH、PRL、P、T,TSH、FT3、FT4、TGAb水平及胰岛素抵抗可能是导致自然流产的内分泌原因。     

血液透析滤过中心血管并发症防治体会

心血管并发症是透析患者最常见的并发症之一,也是维持性透析中死亡率最高的并发症.国外相关资料显示80%以上维持性血液透析患者患有不同程度心血管疾病,而且其发生死亡风险高于一般人群约20倍[1].     

拓扑异构酶Ⅱα和硒-67表达与子宫肉瘤预后的相关性研究

目的通过检测DNA拓扑异构酶Ⅱα（TopoⅡα）、细胞核相关抗原-67（Ki-67）的表达水平，评价子宫肉瘤细胞增殖的生物学行为，寻找其预后相关因素。方法回顾性分析解放军总医院因子宫肉瘤行肿瘤切除手术的患者48例。按照国际妇产科联盟（FIGO）分期标准，分为瑚22例，Ⅱ期12例，Ⅲ期8例，Ⅳ期6例。按照美国妇科肿瘤组（GOG）病理组织学分类，包括子宫平滑肌肉瘤（LMS）19例，子宫内膜间质肉瘤（ESS）21例，子宫恶性中胚叶混合瘤（MMMT）8例。应用免疫组织化学（IHC）方法检测TopoⅡα、Ki-67在子宫肉瘤中的表达水平并分析其与子宫肉瘤预后的相关性。结果TopoⅡα和Ki-67的高增殖（LI）组（阳性表达细胞数〉25％）患者的2年、5年生存率与低LI组（阳性表达细胞数≤25％）患者比较均无明显差别，但总体生存率高LI组均明显低于低u组（分别为P=0.002，P=0.004）。TopoⅡα和ki-67低LI组患者的复发包块体积均大于高LI组（P=0.005，P=0.000），且复发时间均明显长于高LI组（P=0.000，P=0.000）。TopoⅡα与Ki-67表达呈明显正相关（r=0.9355，P=0.000）。COX多因素分析表明，除病理类型及分期外，TopoⅡα和Ki-67的表达与患病年龄、初潮年龄、孕产次、月经周期及经期、是否绝经均无关。结论TopoⅡα与Ki-67均可作为细胞增殖的特异性标记物，但TopoⅡα在反映细胞精确的增殖状态方面较Ki67可能有更好的特异性，结合病理类型及分期，可能对判断子宫肉瘤的预后具有重要指导意义。     

改善子宫内膜发育不良的药物治疗

子宫内膜发育不良是辅助生殖技术中的难点问题,其病因为子宫内膜容受性降低。多数患者因既往流产史、清宫史或患有其他疾病(如结核病史等)所致。目前改善子宫内膜容受性的治疗方法种类多,且近年许多药物应用于子宫内膜容受性的治疗中,如干细胞、粒细胞集落刺激因子、促性腺激素释放激素激动剂、磷酸二脂酶5抑制剂(如万艾可等),芬吗通、小剂量阿司匹林、生长激素和中药等。上述药物治疗在部分患者中取得了满意疗效,即改善子宫内膜容受性和提高临床妊娠率。现就中西药物的治疗方法及治疗效果进行分析总结,以期为今后研究与应用提供参考。     

做个正确的“酸”美人

特别喜欢第8期《健康之友》里的“6位专家帮忙选对你的‘酸’”,非常全面,详细,很实用也很及时。而且6位专家陈容给了我们非常专业又周到的指导。     

丁苯酞软胶囊联合多巴丝肼片治疗帕金森患者的临床效果

目的 探讨丁苯酞软胶囊联合多巴丝肼片治疗帕金森(PD)患者的临床效果.方法 选择2020年3月至2021年3月我科室收治的94例PD患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(47例,多巴丝肼片+丁苯酞软胶囊治疗)与对照组(47例,多巴丝肼片治疗).比较两组的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0....     

宫颈梭形细胞横纹肌肉瘤一例

梭形细胞横纹肌肉瘤是软组织肿瘤的一种,来源于骨骼肌的分化,多见于男性儿童,好发于睾丸旁组织,发生于女性生殖系统的病例罕见。现报道1例中国人民武装警察部队特色医学中心（我院）妇产科2019年收治的宫颈梭形细胞横纹肌肉瘤病例,该患者以绝经后阴道间断出血为首发表现,进展至尿潴留而就诊,临床症状明显,发展迅速,极其罕见,但尚无特定有效的治疗方式。现回顾分析该病例特点,以期提高妇产科医生对该病的认识。     

四种金刚砂钻针切割效率及耐用性的比较研究

目的 比较4种金刚砂钻针初次及多次使用后的切割效率。方法 ①4种金刚砂钻针各15支，以砝码、滑轮和滑道控制钻针在100g力作用下水平向切割树脂试块10秒。重复20次，记录第1次及第20次的切割长度以比较侧向切割效率和耐用性。②4种金刚砂钻针各15支，以天平和砝码控制钻针在100g力作用下垂直向切割树脂试块5秒。比较垂直向切割效率。结果 KOMET的侧向切割效率最高，SCHEZER与DIATECH无明显差别，均高于MANI。KOMET、MANI和DIATECH的垂直向切割效率无差别并均高于SCHEZER。4种钻针在连续侧向切割20次后效率均明显降低。第20次测试中，SCHEZER的切割效率最高，其次为KOMET，高于DIATECH和MANI。耐用性从高到低依次为：SCHZER、MANI、DIATECH、KOMET。结论 在操作中如果同时需要侧向及垂直向切割，推荐使用KOMET钻针。在主要需要侧向切割时建议选用性能价格比较高的SCHEZER钻针。