手足口病并发症的研究进展

手足口病（HFMD）是肠道病毒引起的常见传染病之一。柯萨奇病毒A16（CA16）和肠道病毒71型（EV71）是本病的主要致病原。3岁以下婴幼儿发病率最高，尤其是2岁以内最多见。每年6～8月为流行季节，传播途径主要是呼吸道，也可进食被污染的食物经口感染。本病传染性强，传播途径广，传播快，流行强度大，在短期内即可造成大流行。HFMD可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹及溃疡。     

静脉留置针采血在门诊妊娠期妇女糖尿病筛查中的应用

目的探讨静脉留置针采血在门诊妊娠期妇女糖尿病筛查中的应用效果。方法便利抽样法选择2014年5-8月在解放军总医院门诊部采血区进行妊娠期糖尿病筛查的120名孕妇为研究对象,按照就诊顺序分为对照组和观察组各60名,分别采用标准双向针和静脉留置针采血,并记录每次采血时孕妇的舒适度及满意度。结果除第1次采血外,观察组孕妇第2、3次采血的舒适度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期妇女糖尿病筛查中使用静脉留置针采血切实可行,有利于提高孕妇舒适度及满意度,值得在临床推广使用。     

肺切除术棉球遗留在气管内6年一例

肺切除术棉球遗留在气管内６年一例黑龙江省林业肿瘤结核医院１５３１００高吉业，高山，赵忠仁，孙忠君病例；男．５５岁。经检查确诊为左上肺结核球空洞形成，于１９８４年１０ｇ行左肺上叶顶区切除大。手术顺利，术后病理诊断为肺结该。１９８５年９月因发热、咯痰带血...     

破骨细胞在多发性骨髓瘤发病中的作用

目的研究多发性骨髓瘤（MM）细胞对破骨细胞（OC）生成及OC对MM细胞生长与存活的相互作用。方法在不同培养体系中行MM细胞与破骨细胞前体共培养，耐酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色鉴定OC的生成；以RT-PCR检测MM细胞对NF-KB受体激活剂配体（RANKL）／护骨素（OPG）的表达及MM细胞系8226细胞、IL-6依赖性MM细胞系XG1细胞对小鼠原代骨髓基质细胞（pBMSC）表达RANKL／OPG的影响；MM细胞与OC共培养后，采用碘化丙锭（PI）染色，以流式细胞术检测OC对MM细胞增殖周期的影响，Annexin V／PI标记检测OC对MM细胞存活的影响。结果8226及XG1细胞均可直接促进破骨细胞前体向TRAP阳性多个核OC分化。8226、XG1及XG7细胞均不表达RANKL及OPG，8226及XG1细胞促进pBMSC对RANKL的表达，抑制OPG的表达。MM细胞促进OC存活，OC明显促进MM细胞增殖，共培养3d后XG1细胞增殖至（3．8±0．1）×10^9／孔，XG7细胞增殖至（3．9±0．1）×10^5／孔，8226细胞增殖至（4．0±0．1）×10^5／孔，共培养7d后XG1细胞增殖至（8．7±0．1）×10^5／孔，XG7细胞增殖至（9．1±0．1）×10^5／孔，8226细胞增殖至（9．0±0．1）×10^5／孔（P〈0．01）。OC抑制去血清培养诱导的MM细胞凋亡，8226、XG1及XG7细胞与OC共培养后Annexin V^-及PI^-细胞分别为57．71％、82．18％、90．92％（P〈0．01），但对地塞米松诱导的MM细胞凋亡并无拮抗作用。结论MM细胞直接和（或）通过破坏RANKL与OPG之间的平衡间接促进破骨细胞前体向OC分化，OC促进MM细胞生长与存活，从而在MM细胞与OC之间形成恶性循环。     

异基因造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病相关性肾病综合征

目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后慢性移植物抗宿主病(cGVHD)相关性肾病综合征(NS)的临床特点及治疗方法。方法对1例急性髓性白血病M2(AML-M2)的患者采用了改良的马利兰/环磷酰胺(Bu/Cy)预处理方案进行了allo-HSCT。移植后8月出现骨髓细胞学复发,给予化疗及两次供者淋巴细胞输注(DLI),回输的单个核细胞(MNC)数分别为6.80×107/kg和8.70×107/kg,第二次DLI后2月患者出现双下肢凹陷性水肿,呈进行性加重,同时伴有口干、眼干的症状,查ALT 263U/L,AST 89U/L,黄疸指数正常,肾功能正常,24h尿蛋白定量4.4g,24h尿白蛋白定量4.15g,血清白蛋白为27.4g/L,胆固醇总量为7.48mmol/L,甘油三酯为3.6mmol/L。抗核抗体(ANA)1:1000,颗粒型,抗U1RNP抗体弱阳性。考虑为cGVHD相关的NS。予硫唑嘌呤、环孢素A和泼尼松治疗,同时给予补充白蛋白、利尿等。结果患者于治疗2月后尿蛋白逐渐转阴,口干、眼干的症状改善,24h尿蛋白定量下降至0.15g,24h尿白蛋白定量下降至0.13g,血清白蛋白上升至38.5g/L,血脂正常,ANA滴度下降至1:100,抗U1RNP抗体转阴。随访到目前移植后22月,第二次DLI后11月,患者尿蛋白持续阴性,骨髓处于持续完全缓解状态,仍在继续随访中。结论cGVHD相关的NS,应尽量行肾组织活检,取得其病理诊断,以便进行相应的治疗。     

生物反馈治疗11例经前期紧张症临床观察

使用肌电生物反馈仪治疗11例经前期紧张症的临床观察：其中10例伴发神经症，7例伴发性功能障碍。经前期紧张症有效率90．9％，神经症均获治愈，性功能障碍有所好转。治疗前后，SDS、SAS、GAS评分差异显著（P＜0．01）。讨论了经前期紧张的病因、发病机理和生物反馈治疗该症的机制，认为生物反馈不失为一种治疗该症的较理想方法。     

腹部切口骨化一例

患者男 ,４８岁。因胃癌行根治性胃大部切除术。手术时取上腹正中切口 ,术后切口一期愈合 ,术后３个月发现腹部切口疤痕上部触及５ｃｍ×６ｃｍ坚硬肿块 ,活动度差 ,以“胃癌切口种植”再次手术。术中发现原切口皮下有６ｃｍ×４ｃｍ肿块 ,与剑突相连 ,有类似骨膜骨皮质及骨松质的结构。病理报告 :纤维脂肪骨组织中见少量炎症细胞浸润伴异物巨细胞反应。讨论腹部切口骨化是指腹部手术后疤痕内骨组织形成 ,为骨化性肌炎的一个亚型 ,临床上罕见 ,迄今国外报道仅８０余例 ,国内仅６例 ,与恶性肿瘤复发、种植极易混淆。１９０１年Ａｓｋａｎａｚ…     

208例连续动脉内测压无肝素维持法的护理

持续冲洗法维持动脉内测压２０８例，我们认为，此法可维持动脉内导管长时间通畅并减少感染机会，且护理简单、安全可靠     

胸腔镜下漏斗胸矫形手术的配合护理

胸腔镜下漏斗胸矫形手术是小儿胸外科微创手术中的一项新技术.该手术与传统漏斗胸矫形手术相比具有切口小、剥离范围小、创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快、矫形效果满意等优点.我院于2002年开始应用胸腔镜辅助放入矫形器对先天性漏斗胸进行矫形手术,取得良好效果,现报道如下.     

简易输液水止

笔者在临床工作中自制了一种简易输液水止,经临床使用效果良好。特介绍如下:制作方法:用φ约2mm 的铁丝(或铜、铝丝),按附图所示尺寸及外形折好。使用方法:将简易水止嵌入输液乳胶管上,把食指放在水止中间背面、中指放在下端正面,拇指放在上端正面,三指同时用力使上下端向背侧弯曲,使乳胶管呈弯型,从侧面看形成“<”形。体会:此水止制做简单、使用方便;既可一次使