血液透析者冠状动脉钙化的相关因素分析

目的：分析维持性血液透析患者冠状动脉钙化的相关因素。方法：采用菲利浦螺旋CT扫描以钙化积分确定冠状动脉钙化的程度,根据冠状动脉钙化程度对透析患者进行分组,回顾性分析比较各组临床资料,并进行生存率分析。结果：透析患者冠状动脉轻、中、重度钙化组与非钙化组存在年龄、透析龄、血胆固醇、血三酰甘油、血尿素氮、血肌酐、C反应蛋白的差异,钙化积分与年龄相关,与骨质疏松无关。冠脉钙化组患者3年的生存率低于无冠脉钙化组患者。结论：维持性血液透析患者冠状动脉钙化与年龄、透析龄、血脂代谢紊乱、微炎症、尿毒症毒素水平有关,与骨质疏松无关。冠脉钙化降低了患者的3年生存率。     

经尿道前列腺汽化电切一期联合无张力疝修补治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝

老年良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia,BPH）合并腹股沟疝是常见病。我院2001年6月～2008年10月共收治56例,同期行经尿道前列腺汽化电切（transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP）加无张力疝修补手术治疗,效果良好,现报道如下。     

女性膀胱颈梗阻的诊治体会

女性膀胱颈梗阻是一种原因不明的下尿路疾病,常被误诊为下尿路感染,经久不愈,病程较长。1999年3月～2008年5月,我院诊断女性膀胱颈梗阻40例,并对其进行膀胱镜检查及尿流动力学检查后行经尿道膀胱颈电切术,效果良好,现报道如下。     

充气式弹性脊柱固定牵引器的研制及临床应用

自1986年以来,我们用自制的“充气式弹性脊柱固定牵引器”(以下简称牵引器)治疗屈曲型胸腰脊柱骨折70例,特发性脊柱侧弯哈灵顿氏术后6例,腰5椎弓根崩裂后路植骨融合术后6例,胸腰段脊椎结核病灶清除术后4例,均获良好效果。现将其牵引器的制作及临床应用情况介绍如下。一、牵引器的制作:见图1。     

人工股骨头置换麻醉(附220例分析)

人工股骨头置换术的主要对象为老年性股骨颈骨折患者,术前常合并高血压、冠心病、肺心病、老慢支等老年性疾患。同时,手术创伤大、出血多以及复位时牵拉较重,处理不当常可招致难以纠正的低血压及术后并发症。我     

三氯醋酸稀释液治疗支气管胸膜瘘的临床研究

我科 1999～ 2 0 0 1年对 18例支气管胸膜瘘患者行经纤维支气管镜注入 3%三氯醋酸治疗 ,并取得明显效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 1999～ 2 0 0 1年我院胸外科肺手术及外院肺手术合并支气管胸膜瘘病人 18例 (男 10例 ,女 8例 ) ,其中 9例是支气管肺癌术后 ,3例是慢性肺脓肿术后 ,2例是肺结核术后 ,4例是肺挫裂伤术后。 18例病人在肺切除术后均行胸腔闭式引流术 ,并给予抗生素治疗、支持疗法等。患者胸腔引流装置有气体漏出 ,一般情况较差 ,不能耐受胸科再次手术。1 2　方法1 2 1　术前准备　术前禁食水 4～ 6ｈ ,术…     

老年糖尿病肾病血小板活化分子检测的意义

目的　通过检测血小板活化时表达的特异膜糖蛋白分子 ,以探讨老年糖尿病肾病时血小板的活化状态及其临床意义。方法　利用流式细胞仪 (FCM)检测 35例老年糖尿病肾病患者及 2 4例正常人外周血血小板的膜糖蛋白CD 6 2P ,CD 6 3,CD 4 1,CD 6 1的表达。结果　老年糖尿病肾病组的CD 6 2P ,CD 6 3表达与正常对照组比较均显著增高 (P <0 0 0 1) ,同时老年糖尿病肾病组的CD 4 1,CD 6 1表达与正常人组比较差异没有显著性 (P >0 0 5 )。结论　老年糖尿病肾病患者的血小板活化增强 ,因此检测血小板活化分子的特异膜糖蛋白在老年糖尿病肾病中有重要的临床应用价值。     

家族遗传性结节硬化症合并成人肾母细胞瘤

目的报道首例家族遗传性结节硬化症合并成人肾母细胞瘤病例,探讨其发病机制,寻求有效的治疗方法。方法回顾性分析该患者的遗传特性、发病特点,并探讨其发病机理及可能的治疗方法。结果患者家族中连续5代出现结节硬化症,均以皮肤表现为主。患者面部皮肤表现为面部血管纤维瘤,四肢肢端表现为甲周纤维瘤,同时影像学发现右肾占位伴区域淋巴结转移,病理提示为肾母细胞瘤,考虑为家族遗传性结节硬化症合并成人肾母细胞瘤,予放线菌素D、长春地辛、吡柔比星三联药物化疗,取得初步疗效。结论目前国内外无家族遗传性结节硬化症合并成人肾母细胞瘤的报道,该病发病原因不明,可供选择的治疗方式有限。     

充气支具治疗胸腰椎骨折：附240例报告

充气支具治疗胸腰椎骨折（附２４０例报告）孙文学，赵锦民，朱惠芳，张恩忠，孙显滋用以治疗胸腰椎骨折的充气支具包括气囊托板缓慢复位和充气式弹性脊柱固定牵引器动态牵引固定两个部分，较好地解决了胸腰椎骨折正确复位和早期下床活动的问题。通过２４０例临床观察，伤...     

尿毒症继发性甲状旁腺亢进两种手术方式的疗效比较

目的：比较甲状旁腺次全切除与甲状旁腺全切除加自体前臂种植术治疗尿毒症维持性血透患者严重、继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的临床疗效。方法：对2002年8月~2007年12月期间在我院接受甲状旁腺切除术13例患者资料（甲状旁腺次全切6例,甲状旁腺全切加自体前臂种植7例）进行回顾性分析,包括定位诊断,以及手术前后完整甲状旁腺激素（iPTH）、血钙、血磷、钙磷乘积、红细胞比容（Hct）进行比较。结果：术前分别行B超和颈部放射性核素显像断层扫描（ECT）的6例患者,B超对肿大甲状旁腺的检出率明显高于ECT。两组患者组内iPTH术后（3d,1周,1月,3月）较术前有明显的下降,有统计学意义;术后血钙、血磷及其乘积较术前明显下降,有统计学意义;术后Hct与术前水平接近,无统计学意义。两组间术前、术后iPTH及血钙、血磷、钙磷乘积水平接近,无统计学意义。结论：在两种术式均能有效的治疗SHPT和均有复发可能的情况下,甲状旁腺全切除加自体前臂种植术的二次手术简单易行,有一定的选择优势。