新学科：学科规律，深化领域、形成分支、迈向现代教学——现代中医基础理论系列研究（上篇Ⅲ）

本文提出现代中医基础理论是一新学科,为论证这一新学科,需要探讨其面临的问题,达到深化研究领域、形成学科分支以及迈向现代教学的初衷,从国际视野首先探讨明确学科和中医学相关概念,其次探讨学科分类体系与中医学及中医理论学科在其体系中的位置,进而探讨学科总体发生、发展及消亡规律,重点揭示医学和中医学学科规律及其评价标准。在此基础上,论证阐述现代中医基础理论新学科属性及定位、研究对象与领域、发展方向及意义,从而得出符合演绎逻辑推理的可信结论。     

诺迪康胶囊治疗缺血性脑血管病56例

2002年2～8月,笔者采用诺迪康胶囊治疗缺血性脑血管患者56例,取得满意疗效。现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 本组患者共56例,包括脑梗塞26例,腔隙性脑梗塞16例,脑动脉硬化后脑供血不足14例。其中,男性36例,年龄38～72岁,平均年龄(65.28±4.36)岁。女性30例,年龄40～70岁,平均年龄(63.87±5.52)岁。所有病例治疗前均经头CT或TCD检查,明确为缺血性脑血管病,血流变学全血粘度、血小板最大聚集率、红细胞聚集指数等指标异常,同时检查血、尿常规及肝肾功能。 排除标准:①经验证为脑肿瘤、血液病等引起的神经系统症状;…     

甘肃省定西市居民传染病防治素养水平及其影响因素研究

目的 分析甘肃省定西市居民传染病防治素养水平现状及其影响因素,为传染病的预控提供科学依据。 方法 采用分层随机抽样方法,对两个城市社区和两个行政村4个调查现场共计1 000名15~69岁常住居民采用《公众传染病防治素养水平测试问卷》进行问卷调查。 结果 甘肃省定西市城乡居民传染病健康素养具备率为4.0%;意识素养、知识素养、技能素养、行为素养、信息素养具备率分别为38.3%、6.4%、6.1%、10.6%和10.9%。农村地区(1.3%)、汉族(3.6%)、不识字/识字很少(1.6%)、农民(1%)、月收入低于1 000元(0.9%)和身体自评状况不好者(1.9%)传染病健康素养水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析影响居民传染病健康素养水平的是民族、职业和自评身体状况,医务人员传染病防治素养高于其他人群(OR=6.526,95%CI:1.743～24.442), 汉族居民传染病知识素养具备率低于少数民族(OR=0.085,95%CI=0.017～0.430),身体状况不好的居民要比身体状况好的居民更有可能具有传染病健康素养。 结论 甘肃省定西市居民传染病防治素养水平较低。以老年人、文化程度低、家庭收入低、汉族农民等人群为重点,进一步加大传染病防治知识的宣传力度,有效的预防和控制传染性疾病。     

硬币性头痛临床特点

目的观察和讨论硬币性头痛的临床表现。方法回顾性分析首都医科大学附属宣武医院神经内科门诊2006至2008年主诉头盖部圆形区域内疼痛患者共11例,对其头痛的临床特点进行分析,并行头MRI等辅助检查。结果所有病人辅助检查均未见异常,所有病人均为头部类圆形区域内疼痛,边界较清楚,头痛部位主要位于头顶部,疼痛部位和性质不随时间变化而变化。结论硬币性头痛有其特征性临床表现,但其内在机制有待进一步研究。     

茜草饮片HPLC指纹图谱研究

目的:利用高效液相色谱法,建立茜草饮片的指纹图谱.方法:色谱条件,Hanbon Kromasil C18柱(4.6 mm× 250mm,5 μm);流动相A为乙腈,B为0.1％三氟乙酸;洗脱方法(0～ 30 min,10％～25％A;30 ～ 35 min,25％ ～50％A;35～55min,50％～65％A;55 ～ 70 min,65％ ～95％ A;70 ～75 min,95％ ～ 10％A).体积流量1.0 mL·min-1;柱温30℃;检测波长240nm;进样量10μL.结果:对10批茜草饮片进行测定,标定出15个共有峰,采用《中药色谱指纹图谱相识度评价系统2004A版》软件计算出其相似度范围在0.824 ～0.989,并得出了茜草饮片的对照指纹图谱.结论:该法准确,重复性好,可作为茜草饮片质量控制方法.     

偏头痛性眩晕42例分析

目的：初步了解偏头痛性眩晕患者的临床特点。方法：回顾性分析北京宣武医院神经内科门诊2006-06／2008—11偏头痛患者210例,共42例在偏头痛发作过程中伴有眩晕,对其眩晕的临床特点进行分析。结果：本组经药物治疗均好转。结论：偏头痛性眩晕有其特征性临床表现,但治疗还有待进一步研究。     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白的影响

目的: 观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素泵(CSII)强化治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,并探讨其变化的影响因素。方法: 选取研究对象190例,其中健康对照组70例,初诊T2DM患者120例。T2DM组接受CSII强化治疗2周,比较CSII治疗前后血糖、血脂、胰岛素、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、hs-CRP等指标。结果： ①初诊T2DM组血清hs-CRP水平2.76(0.81～6.33) mg/L明显高于健康对照组0.48(0.18~0.98) mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。②CSII强化治疗2周后,T2DM组空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h血糖(2hPG)、HOMA-IR、hs-CRP水平显著下降,空腹胰岛素(FINS)、HOMA-β明显升高(P<0.01)。③简单相关分析显示治疗前后血清hs-CRP差值(Δhs-CRP)与收缩压差值(ΔSBP)、空腹血糖差值(ΔFPG)、空腹胰岛素差值(ΔFINS)、总胆固醇差值(ΔTC)、低密度脂蛋白差值(ΔLDL-C)、ΔHOMA-IR、ΔHOMA-β呈正相关(r分别为0.287、0.324、0.236、0.257、0.366、0.230、0.201,P均<0.05)。④以Δhs-CRP为因变量,以ΔSBP、ΔFPG、ΔFINS、ΔTC、ΔLDL-C、ΔHOMA-IR、ΔHOMA-β为自变量进行多元逐步回归分析,有ΔFPG(β=0.214,P<0.05)、ΔLDL-C(β=0.263,P<0.05)、ΔFINS(β=0.376,P<0.01)、ΔHOMA-β(β=0.352,P<0.01)、ΔHOMA-IR(β=0.279,P<0.05)进入方程(R2=0.363,P<0.05)。结论： 初诊T2DM患者经短期CSII强化治疗后血清hs-CRP水平明显下降,ΔFPG、ΔLDL-C、ΔFINS、ΔHOMA-β、ΔHOMA-IR是影响Δhs CRP的独立相关因素。     

利用主成分分析和神经网络鉴别4种唇形科药材

目的:提出了一种用紫外-可见光谱技术快速鉴别4种唇形科药材(薄荷、荆芥、香薷及广藿香)的新方法。方法:首先用主成分分析法对4种药材进行聚类分析并获取他们的紫外-可见指纹图谱,再结合人工神经网络技术进行品种鉴别。结果:主成分分析表明,主成分1和主成分2的累积可信度已达99%,以主成分1和2对所有建模样本的得分值做出的得分图,对4种药材具有良好的区分作用。利用对于4种药材品种敏感的特征波段作为神经网络的输入建立三层BP人工神经网络模型。对未知的20个样本进行预测,品种识别准确率达到100%。结论:该方法具有很好的分类和鉴别作用,为以上4种唇形科药材的品种鉴别提供了一种新方法。     

不同降糖药物对2型糖尿病患者机体水溶性维生素水平的影响

目的比较3种口服降糖药(OAD)对T2DM患者机体水溶性维生素水平的影响。方法将80例T2DM住院患者分为4组,每组20例,于住院前及住院第5天检测FPG、2hPG,血清及尿VB1、VB6、VB12、VC和叶酸水平。结果各组FPG治疗后较治疗前下降(P0.05)。各组间FPG变化值比较差异有统计学意义(P0.05)。各组2hPG治疗后较治疗前下降(P0.05)。各组间2hPG变化值比较差异有统计学意义(P0.05)。A、C、D组血清VB1、VB6、VB12、VC和叶酸水平治疗后较治疗前降低(P0.05),B组治疗前后比较差异无统计学意义,各组间变化值比较差异无统计学意义。各组尿VB1、VB6、VB12、VC和叶酸水平治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),各组间变化值比较差异无统计学意义。结论 OAD治疗T2DM时应注意二甲双胍和阿卡波糖对水溶性维生素的影响。     

脂联素转录和翻译机制的研究进展

脂联素是由脂肪细胞分泌的脂肪因子,在胰岛素抵抗、抗动脉粥样硬化和抗炎症方面都发挥了重要的作用。在血液循环中脂联素以三聚体、六聚体和高分子量多聚体3种形式存在,不同的聚化物形式在调控能量平衡方面的作用不同。调控脂联素转录、翻译、多聚化和分泌的相关机制研究可为治疗胰岛素抵抗、2型糖尿病和与肥胖相关的其他代谢疾病提供新的治疗靶点。