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为探讨等效剂量的舒芬太尼和芬太尼在非停跳冠脉旁路(CABG)术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果及不良反应,将60例择期行非停跳CABG病人随机分为芬太尼复合氟哌利多组(F组)和舒芬太尼复合氟哌利多组(S组)各30例。镇痛开始后,分别记录6、12、24、36和48h5个时点的VAS评分、Ramsay镇静评分及血压、心率、呼吸幅度及频率等指标,并随访观察恶心、呕吐、低血压(低于基础值20%)和呼吸抑制等不良反应情况。结果表明,S组各时段VAS普遍低于F组,但仅术后24h和48h有显著性差异(P<0.05)。各时段Ramsay镇静评分S组普遍高于F组,但仅术后24h有显著性差异(P<0.05)。两组术后不良反应的发生率都很低,S组引起恶心的例数较A组明显降低(P<0.05)。两组无一例出现尿潴留、多汗和肌肉僵硬。结论:舒芬太尼复合氟哌利多与芬太尼复合氟哌利多均可安全有效地用于非停跳下CABG后PCIA,舒芬太尼镇痛效果优于芬太尼,过程平稳,有催眠作用,患者舒适度提高,不良反应少,程度较轻。 相似文献
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目的:观察经胸骨旁胸大肌下肋间神经前皮支阻滞联合全麻在非停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)临床应用效果。方法:选择全麻下行OPCABG男性患者80例,年龄45~60岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为全麻联合胸骨旁胸大肌下肋间神经前皮支阻滞(A组)和单纯全麻组(B组),每组40例。A组患者于全麻后在胸骨旁线平第2和第4肋行双侧肋间神经前皮支阻滞,两组患者行全麻诱导,诱导药物相同。术后两组患者均应用PCIA术后镇痛泵,配方:舒芬太尼2.0μg/kg+地佐辛0.8 mg/kg+昂丹司琼24 mg。记录两组患者术中舒芬太尼用量,记录切皮前5 min(Ta1)、锯胸骨时(Ta2)、闭合胸骨逐层缝合时(Ta3)、出手术室时(Ta4)生命体征即SBP、DBP、HR,同时记录气管拔管时间及气管导管拔出时(Tb1)、气管导管拔出后6 h(Tb2)、气管导管拔出后12 h(Tb3)各时点静息和运动VAS评分、Ramsay镇静评分。当运动VAS评分高于3分时采用肌注吗啡为补救镇痛措施。结果:A组舒芬太尼用量明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术中,两组患者各时段生命体征平稳(P>... 相似文献