心肌梗死后移植骨髓间充质干细胞后全身细胞的分布

Objective To study the systemic distribution of bone marrow derived mesenchymal stem cells (MSCs) 24 h and 2 weeks after cell injection into the border zone of myocardial infarction area. Methods MSCs from male SD rats were labeled with Bromodeoxyuridine (BrdU). Three weeks after in-duction of myocardial infarction,female SD rats were randomized into 2 groups. Labeled cells (3 × 10 ,50 μl) were injected into the border zone of infarcted area in the one group (n = 12) ,and PBS of equal vol-ume was injected into the border zone of infarcted area in the other group ( n = 8 ). The systemic distribu-tion of MSCs was evaluated through real-time PCR and immunohistochemistry at time points of 24 h and 2 weeks after injection, respectively. Results Cells injected into border zone of infarcted area were distribu-ted to extra-cardiac organs such as spleen,lung and liver. Twenty-four h after injection,cells mainly con-centrated in the heart (467 467 ± 191 387) ,while obvious cell loss was noted in all organs including the heart ( 112 388 ±43 751 ) 2 weeks after injection. Of immunostaining were consistent with those of real-time PCR. Conclusion After injected into the border zone of infarcted area, MSCs mainly gathered in the heart with distributions into spleen, lung, and liver. However, substantial number of cells lost with pro-longed time span.     

心脏瓣膜置换术危险因素评分系统的应用和比较

目前，心血管外科高危病人的比例逐渐增加，临床治疗亟需一个量化的评估体系对病人围术期危险性进行评估。1989年，Parsonnet等首次建立了一个针对心血管手术危险因素的评分系统（Parsonnet），提供了一个可以量化而且较为客观的评测标准。此后，临床上又相继出现了多个评分系统，其中较为知名的是欧洲心血管手术危险因素评分系统（EuroSCORE）。本文现对Parsonnet及EuroSCORE模型的应用作一比较分析，以讨论其在我国心脏瓣膜置换术后死亡率预测中的价值，报道如下。     

重症肌无力的临床和胸腺病理分析(附173例报告)

目的研究重症肌无力患者胸腺的病理改变、临床分型和分期的临床意义。方法回顾性分析173例行胸腺切除重症肌无力患者的术后病理所见与临床特点。结果173例胸腺组织表现为胸腺增生88例(50.87%),胸腺瘤79例(45.66%),正常胸腺4例(2.31%),胸腺萎缩2例(1.16%);胸腺增生组14例(15.91%)、胸腺瘤16例(20.25%)出现术后肌无力危象;重症肌无力患者Osserman临床分型、Masaoka临床病理分期、病理类型间有一定的相关性;多数重症肌无力患者有一种或多种免疫学指标异常。结论综合分析重症肌无力患者的临床资料,结合免疫学的检测结果,有助于该病的有效防治。     

自发性食管破裂的临床诊断和手术治疗体会

自发性食管破裂又称Boerhaave综合征,是一种较为少见的致死性的胸外科急症,病情严重,发展变化快,误诊率和死亡率高.本院自1995年10月至2005年12月共收治自发性食管破裂患者8例,现总结报告如下.     

乳内动脉—冠状动脉旁路移植术31例分析

冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ)是治疗冠心病的有效方法 ,而乳内动脉 (ＩＭＡ)是当前国际公认的最佳搭桥移植物 ,具有远期通畅率高等优点。我科１９９８年１月至２００１年５月对３１例患者施行了乳内动脉—冠状动脉旁路移植术 ,疗效满意 ,报道如下。１．１一般资料本组男２５例 ,女６例 ;年龄４９～７７岁 ,平均年龄 (６４±５)岁。近期内有急性心肌梗死３例 ,陈旧性心肌梗死２例 ,不稳定心绞痛１８例 ,稳定性心绞痛８例。曾行经皮冠状动脉内成形术 (ＰＴＣＡ)介入治疗２例。伴高血压１６例 ,糖尿病５例 ,左室壁瘤、主动脉瓣狭窄、病态窦房…     

多平面经食管超声心动图诊断房间隔缺损及卵圆孔未闭

经胸超声心动图 (ＴＴＥ)是诊断房间隔缺损 (ＡＳＤ)较常用的方法 ,但有较大的局限性[1,2 ] ,我们应用多平面经食管超声心动图 (ＭＴＥＥ)诊断各种解剖类型的ＡＳＤ及卵圆孔未闭共 30例 ,现将其ＭＴＥＥ的特点、与ＴＴＥ的比较结果报告如下。1　资料与方法1·1　研究对象　 1998年 5月至 2 0 0 1年 1月间在我院超声心动图室行ＭＴＥＥ检查的 30例ＡＳＤ及卵圆孔未闭患者 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄 14～ 6 8(38 5± 17 9)岁 ,其中 ,继发孔型 2 0例 (其中筛孔型 1例 ,2个ＡＳＤ 1例 ) ,上腔静脉型 2例 ,混合型 4例 ,卵圆孔未闭 4例。并房间隔膨…     

肺动脉根部平滑肌肉瘤致肺动脉梗阻一例

患者男,34岁,反复胸闷、气促7个月,近来加重伴晕厥1次,外院超声心动图(ＵＣＧ)诊断为先天性肺动脉瓣狭窄来我院就诊。查体:血压100/70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0133ｋＰａ),心率78次/ｍｉｎ,颈静脉充盈,心界略左扩大,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,Ｐ2不亢,肝肋下未触及。血气分析及血常规、血生化均正常;心电图示:窦性心率,右室增大,ⅡⅢ、ａＶＦ导联异常Ｑ波,ＳＴＴ改变。胸Ｘ片:心胸比正常,肺动脉段凸出,ＵＣＧ表现:二维超声示肺动脉主干扩张达4ｃｍ,肺动脉瓣及肺动脉内中等回声团块,肺动脉瓣与团块粘连,开放受限;该团块阻塞肺动脉主干…     

胸腔感染与血清降钙素原水平变化的相关性分析

目的分析胸腔感染与血清降钙素原水平变化的相关性,以探讨血清降钙素原的检测在胸腔感染诊治中的临床应用价值。方法选取医院收治的胸腔感染患者480例,根据患者感染的严重程度,将其分为重症感染组189例及非重症感染组291例,同时选取同期在医院体检的健康受试者100名为对照组,所有受试者均接受血清降钙素原水平的检测,对比3组受试者的血清降钙素原水平和APACHEⅡ评分结果,并对比胸腔感染患者治疗前后血清降钙素原水平的变化。结果重症感染组的血清降钙素原水平为(67.51±12.7)μg/L,显著高于非重症感染组和对照组(P<0.05),非重症感染组的血清降钙素原水平为(17.21±5.38)μg/L,显著高于对照组(P<0.05);重症感染组的APACHEⅡ评分为(23.22±5.32)分,显著高于非重症感染组和对照组(P<0.05),非重症感染组的APACHEⅡ评分为(3.21±1.90)分,与对照组对比,差异无统计学意义;Pearson相关分析结果显示,重症胸腔感染和非重症胸腔感染的血清降钙素原水平和APACHEⅡ评分结果呈正相关(P<0.05);胸腔感染治疗前的血清降钙素原水平为(40.23±8.91)μg/L,显著高于胸腔感染治疗后和对照组(P<0.05),胸腔感染治疗后的血清降钙素原水平为(6.31±1.93)μg/L,与对照组对比差异无统计学意义。结论血清降钙素原的检测有助于早期诊断胸腔感染,同时对胸腔感染严重程度的判断以及治疗策略的制定均有重要的指导意义。     

自体心包片成形法治疗静脉药瘾者右心内膜炎五例

静脉药瘾者心内膜炎(VDIE)是因静脉滥用毒品所致感染性心内膜炎，部分患者药物治疗难以控制，需手术治疗。我院自1999年1月至2003年9月应用自体心包片行三尖瓣成形治疗5例，报道如下。     

残胃食管癌的手术治疗

2002年9月至2005年3月，本院对8例残胃食管癌患采用经左胸食管癌切除，保留残胃，将残胃连同脾及部分胰尾提至胸内行食管残胃吻合术，操作简单、效果良好。现报告如下。