肝动脉内化疗栓塞联合免疫治疗的实验研究

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合免疫治疗的疗效.方法 采用新西兰大白兔VX2肿瘤株移植到肝脏的方法制作肝肿瘤模型30只;并随机平均分为生理盐水对照组(G1);常规TACE组(G2);TACE+肝动脉灌注细胞因子组(G3);TACE+脾动脉灌注细胞因子组(G4):TACE联合超液化碘油+细胞因子组(G5);每组6只.分别进行肝动脉插管治疗,观察各组的肿瘤组织内增殖细胞核抗原标记指数的表达;并用间接免疫荧光法检测兔外周血T淋巴细胞亚群的分布.结果 G3组、G4组、G5组PCNA LI显著小于对照组(G1)和G2组(P＜0.01);而G2组与G1组相比较,差异无显著性(P＞0.05);G5组与G3、G4组比较差异有显著性(P＜0.05).G2组外周血CD3+、CD4+淋巴细胞及CD4+/CD8+比值显著低于G1组(P＜0.05);而G3、G4组则高于G1组(P＜0.05);G5组则明显高于G2组(P＜0.01)和G3、G4组(P＜0.05).结论 TACE不能抑制肿瘤细胞的增殖活性;而TACE细胞因子却能明显抑制其增殖活性;TACE可使机体免疫功能在一定时间内下降,表现为外周血T淋巴细胞亚群分布的紊乱;而联合超液化碘油+细胞因子可改善免疫抑制状态.     

Onyx胶栓塞治疗颌面部动静脉畸形的临床研究

目的　探讨Onyx胶在栓塞治疗颌面部动静脉畸形的疗效与安全性。方法　2013年2月～2014年5月我科收治颌面部动静脉畸形患者16例,畸形血管团位于下颌8例,上颌5例,眶周3例,对所有患者均采用Onyx胶液体栓塞剂进行栓塞治疗并随访,根据造影显示的畸形血管团血流状况评价栓塞疗效。结果　栓塞后即时造影显示3例完全栓塞,10例50%～90%栓塞,3例栓塞＜50%,总有效率81.25%（13/16）。1例患者术后出现短暂性视力下降20 d后恢复,无永久性视觉异常出现。13例患者胀痛、发热症状消失,2例缓解,1例较前加重,无出现皮肤坏死患者;6个月后血管造影随访,2例畸形血管团较前有所增大,余均稳定。结论　Onyx胶在颌面部动静脉畸形的栓塞是一种安全、有效的治疗方法,近期疗效确切,远期疗效有待于进一步跟踪评价。     

胆道支架联合125I粒子条植入治疗恶性梗阻性黄疸

目的探讨胆道支架联合125I粒子植入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及安全性。方法收集我科收治的无法手术切除的恶性梗阻性黄疸患者47例,20例患者接受胆道支架植入治疗,另外27例给予胆道支架联合125I粒子条植入治疗,对所有患者随访1~20个月,记录患者的生存时间,并进行生存分析,于术后1、2周检测肝功指标水平变化。结果所有患者手术成功率100%,术后出现急性胰腺炎患者2例、胆道感染1例、胆汁性腹膜炎2例,未发生放射性泄漏、放射性肠炎等并发症,1个月后复查粒子条移位2例。单纯支架植入和支架联合125I粒子条植入患者的中位生存时间分别是158天(95%CI 135.96~180.04),279天(95%CI 189.59~368.41);平均生存时间分别是172天(95%CI 115.29~228.47)和284天(95%CI 224.53~342.80),两组差异均有统计学意义(P均0.05)。结论胆道支架联合125I粒子条植入安全可靠、疗效肯定,能有效延长患者的生存期。     

精神分裂症患者婚姻质量调查

目的探讨精神分裂症患者婚姻质量问题,为早期干预做好家庭及社会支持提供科学依据。方法对60例精神分裂症和57例正常对照组采用症状自评量表及Olson婚姻质量问卷进行调查分析。结果精神分裂症患者症状自评量表评分抑郁、焦虑、人际关系、敏感、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分均显著高于对照组（P〈0．05或0．01）;Olson婚姻质量问卷评分婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、业余活动、性生活、与亲友关系等因子分显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论精神分裂症患者婚姻和生活质量差,可直接影响其心理健康及疾病的预后,应引起高度重视。     

基于机器学习的前交通动脉瘤破裂预测模型的构建

目的 利用决策树、随机森林、梯度提升的机器学习方法建立前交通动脉瘤破裂的预测模型.方法 回顾性纳入2012年12月至2020年4月期间在青岛大学附属医院诊治的临床及影像学资料完整的前交通动脉瘤患者,符合纳入标准的有381例;其中破裂引起蛛网膜下腔出血患者244例,未破裂前交通动脉瘤患者137例.收集患者的年龄、性别、吸...     

肝癌动脉内化疗栓塞联合免疫治疗兔移植性肝肿瘤实验研究

目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术联合超液化碘油+细胞因子对兔移植性肝肿瘤的治疗作用。方法采用新西兰大白兔VX2肿瘤株移植到肝脏的方法制作肝肿瘤模型30只,根据治疗方案的不同随机平均分为生理盐水对照组(G1),常规TACE组(G2),TACE+肝动脉灌注细胞因子组(G3),TACE+脾动脉灌注细胞因子组(G4)及TACE联合超液化碘油+细胞因子组(G5)共5组,每组6只,进行肝动脉插管治疗。观察各组肿瘤生长、坏死情况以及肿瘤组织内增殖细胞核抗原的表达。结果①治疗后第7天,G5肿瘤增长率显著低于G1、G2、G3、G4(P<0.05);G3、G4与G2比较(P<0.05);G5生长抑制率则显著高于G2、G3、G4(P<0.05),G3、G4与G2比较(P<0.05)。②G5肿瘤坏死范围与G1、G2、G3、G4相比较有显著性差异;G3、G4与G2相比较无显著性差异(P(0.05)。③G3组、G4组、G5组的肿瘤组织内增殖细胞核抗原标记指数显著小于对照组G1和G2组(P<0.01);而G2组与G1组相比较,无显著意义(P>0.05);G5组与G3组、G4组比较(P<0.05)。结论TACE联合超液化碘油+细胞因子免疫疗法...     

低剖面可视化腔内支撑装置双支架技术治疗基底动脉顶端宽颈动脉瘤3例

【摘要】 目的 探讨低剖面可视化腔内支撑装置（LVIS）双支架技术在治疗基底动脉顶端宽颈动脉瘤中的初步临床应用及疗效。 方法 对3例基底动脉顶端宽颈动脉瘤患者进行LVIS双支架平行技术辅助弹簧圈栓塞治疗。 结果 3例患者均取得成功，术后即刻均显示动脉瘤致密栓塞。患者1、3分别于术后7个月、6个月随访，复查造影分别显示为瘤颈复发、瘤体复发，其中瘤体复发患者再次栓塞后达到致密栓塞；患者2术后6个月电话随访结果显示，改良Rankin 量表（mRS）评分 2分，较出院时明显好转。结论 LVIS双支架技术治疗基底动脉顶端宽颈动脉瘤安全有效，中远期疗效有待进一步研究，可能与双支架排列方式有关。     

经膈下动脉介入治疗肝脏肿瘤的并发症及处理

目的探讨经膈下动脉介入治疗肝脏肿瘤的并发症及处理措施。方法对58例经血管造影确认有膈下动脉参与肝脏肿瘤供血的病人进行了75例次经导管动脉内化疗栓塞术,其中肝细胞癌47例,胆管细胞癌8例,肝转移瘤3例。结果术后综合并发症发生率为22.4%,其中发生顽固性呃逆1例,肝肾综合征1例,碘油脑栓塞1例,膈下脓肿1例,膈肌麻痹1例。结论经膈下动脉介入治疗肝脏肿瘤所出现的并发症多无严重后果,发生的原因可能为多种因素综合作用的结果。异常交通支及动-静脉瘘是导致并发症的高危因素,应引起介入治疗医师的足够重视。     

颅内复杂动脉瘤介入治疗的效果观察

目的：探讨颅内复杂动脉瘤介入治疗方法的选择及其疗效。方法选择颅内复杂动脉瘤患者37例（共39个动脉瘤）,根据动脉瘤部位、数目、形状、与载瘤动脉关系、瘤壁上是否有穿支动脉,选择支架辅助弹簧圈栓塞、双支架、双导管或载瘤动脉闭塞等介入治疗,术后造影评估栓塞效果。结果支架辅助弹簧圈栓塞治疗32例,双支架治疗2例,双微导管技术弹簧圈栓塞治疗2例,载瘤动脉闭塞治疗1例。应用弹簧圈栓塞的36个动脉瘤,术后即刻造影示：100％栓塞21个、95％以上栓塞10个,90％以上栓塞4个,80％以上栓塞1个。术中未出现弹簧圈游走事件,围手术期无死亡病例。结论合理运用支架辅助栓塞、双导管、双支架及载瘤动脉闭塞等技术介入治疗颅内复杂动脉瘤是安全、有效的。