基于参考实验室网络定值的人血清样本量值传递效果评价

目的研究基于参考实验室网络定值的人血清样本对改进临床实验室丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、α-淀粉酶(Amy)、碱性磷酸酶(ALP)等7个酶学指标量值传递的效果。方法依托华北、华南、华东、西南4个区域的5家参考实验室辐射区域内的各级医疗机构,建立相应的常规实验室量值传递/溯源网络;北京航天总医院提供互换性良好、具有标准物质特性的冰冻人血清样品(校准品、评估样品1、评估样品2),由4个区域5家参考实验室联合赋值;将样品发送至全国48家实验室,各实验室按各自的标准操作规程先测量2个评价样品,再用提供的冰冻人血清样品作为校准品校准厂家系统后再次测量2个评价样品,依据WS/T 403-2012卫生行业标准判断各实验室测量结果正确度的变化,ALT、AST观察结果一致性的变化。结果 Amy、ALP、GGT、CK、LDH的校准品、样品1及样品2网络定值结果分别为138.7 U/L、278.5 U/L、68.3 U/L,265.3 U/L、94.5 U/L、134.4 U/L,195.8 U/L、89.0 U/L、158.9 U/L,393.7U/L、260.0 U/L、645.3 U/L,302.0 U/L、250.0 U/L、452.7 U/L;常规测量系统Amy、ALP、GGT量值传递前样品1及样品2满足WS/T 403-2012偏移要求的百分率分别为65.9%、61.0%,76.6%、78.7%,66.7%、70.8%,量值传递后分别为89.2%、83.8%,86.7%、80.0%,85.4%、91.7%,CK、LDH量值传递前样品2满足行标要求的百分率为64.6%、58.3%,量值传递后为93.5%、84.8%;ALT、AST实验室常规测量系统量值传递前后一致性:量值传递前样品1及样品2为12.9%、11.3%,10.2%、8.9%,量值传递后为9.3%、8.2%,5.6%、5.9%。结论基于参考实验室网络定值人血清样本建立的校准常规系统量值传递路径明显提高了我国各级医疗机构临床实验室Amy等7个酶学项目检验结果的可比性,值得进一步推广。     

突发性聋伴良性阵发性位置性眩晕病例分析并文献复习

目的：总结突发性聋（SSNHL）伴良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者的临床特点,探讨其可能的发病机制。方法：回顾性分析35例SSNHL伴有眩晕患者的临床资料,比较SSNHL伴BPPV组（9例）与SSNHL伴非BPPV组（26例）患者眩晕发病特点及听力治疗情况等临床特点。结果：SSNHL伴眩晕患者的听力损失较重,预后较差,听力损失治疗有效率为17.1%,显效率为11.4%,治愈率为5.7%。病史及体位试验检查,确诊BPPV的患者占SSNHL伴眩晕患者的25.7%,这些患者的听力损失较SSNHL伴非BPPV组听力损失更重。SSNHL伴发的BPPV多于SSNHL发病1周内出现（平均4.1 d）,常发生于全聋型患者（6例,占66.7%）,其次为平坦下降型SSNHL患者（3例,占33.3%）;所有患者的BPPV均发生于SSNHL受累的同侧耳,最常累及水平半规管（6例,占66.7%）,其次为后半规管（3例,占33.3%）,本组病例中未出现上半规管BPPV。SSNHL伴BPPV患者常需要多次复位治疗（平均2.3次）,但复位后患者头晕症状缓解较快,后遗症状轻。结论：SSNHL伴BPPV发病率较高,常发生于重度听力损失患者中,且最常累及水平半规管,多次手法复位治疗有效。     

双耳先后发病突发性聋患者的临床特点分析

目的分析双耳先后发病突发性聋(突聋)患者的临床特点,提出可能的针对性预防措施。方法回顾性分析2015年12月至2018年3月收治的19例双耳先后发病(间隔时间>3 d)突聋患者的临床资料,包括性别、年龄、既往史、患耳侧别、听阈曲线类型、听力损失程度、发病时间、双耳发病的间隔时间及治疗效果,总结其临床特点,并与同期收治的单侧突聋患者比较。结果 19例双耳先后发病的突聋患者中,先发耳听阈曲线为全聋型10例(52.6%)、平坦型8例(42.1%)、高频下降型1例(5.3%),听力下降以重度和极重度聋为主;后发耳听阈曲线为平坦型15例(78.9%)、全聋型3例(15.8%)、低频下降型1例(5.3%),听力下降以中度和重度聋为主。双耳先后发病组平均年龄高于单侧发病组,治疗后有效率低于单侧发病组(P<0.05)。有高血压、糖尿病等慢性病史组出现对侧突聋的比例(56.5%,13/23)高于无慢性病史组(2.8%,6/214)(P<0.05)。结论先发耳听阈曲线为平坦型或全聋型者、听力损失程度为重度或极重度者,且有高脂血症、高血压、糖尿病等影响血流动力学的慢性疾病史的高龄单侧突聋患者,对侧耳再发突聋的可能性较大;降脂、降压、控制血糖等治疗可能有利于预防对侧耳再发突聋。     

声治疗在慢性主观性耳鸣中的临床应用现状

耳鸣是指没有外界声源时被感知到的声音,分为主观性耳鸣和客观性耳鸣,前者占耳鸣的绝大多数(以下所述“耳鸣”均指主观性耳鸣).耳鸣的患病率为11.9％～30.3％[1],且随年龄增长有上升趋势,70～80岁为发病高峰,男性患者多于女性[2].耳鸣会引起一定的社会心理问题,部分患者因在嘈杂环境中言语识别率下降而拒绝参与社会活...     

牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的疗效分析

目的:探讨分析在牙周炎治疗过程中采用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗的应用效果.方法:选取2018年3月-2020年4月期间我院收治的牙周炎患者76例,其中实施牙周组织再生术的患者有38例,将其作为本次实验的对照组;其中实施牙周组织再生术联合口腔正畸的患者有38例,将其作为本次实验的观察组.对比观察两组治疗后的疗效、牙龈...     

糖尿病患者牙周病的正畸治疗对牙周状况及血糖水平的影响

目的探讨分析糖尿病患者牙周病的正畸治疗对牙周状况及血糖水平的影响。方法选取2016年8月—2018年8月在该院牙科就诊的62例牙周病合并糖尿病患者作为该次的研究对象,将其随机分为研究组和参照组两组,研究组31例,参照组31例。参照组患者接受常规牙周治疗,研究组患者在参照组治疗基础上接受正畸治疗。统计分析两组患者的牙周状况、牙周指标和血糖水平情况。结果研究组患者牙齿松动度、牙周袋、以及牙骨槽吸收等牙周状况均优于参照组患者;研究组患者的操诊出血面、操诊深度、以及糖化血红蛋白等均优于参照组患者;两者之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论说明相较于常规治疗,糖尿病患者牙周病的正畸治疗效果较好,患者的牙周状况更为良好,患者的操诊深度更浅,操诊出血面更小,而且血糖水平整体更好。因此,正畸治疗可以在糖尿病患者牙周病的临床治疗上推广应用。     

短暂性脑缺血发作与血液流变学变化15例分析

对15例短暂性脑缺血发作进行血液流变学的测定。经中医活血化淤治疗后病情好转，血液流变学指标有所改善。短暂性脑缺血发作（简称TIA），提示该血管的供血在一定条件下不能代偿，是将要发生持久性失代偿的信号[1]。因此近年来以早期发现TIA患者并积极地子以诊治已越来越引起人们的重视，并发现血液流变学异常是缺血性中风发病先兆之一，也是治疗该病的一个动态观察指标[2]。对15例TIA进行了血液流变学的测定，并观察了经中医活血化淤治疗后的效果和血液流变学的变化。诊断标准①年龄在50岁以上，有高血压或动脉粥样硬化等基础疾病。②…     

130例医院获得性肺炎患者的抗菌药物应用情况分析

目的对医院获得性肺炎(HAP)患者的抗菌药物应用情况进行评价分析,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法根据我国1999年HAP的诊断标准,采用回顾性分析调查方法,对诊断为HAP的患者共计130例进行调查,分析抗菌药应用的合理性。结果 130例HAP患者,早发性HAP 34例,晚发性HAP 96例,其中重症肺炎67例;死亡48例(36.92%),其中早发性HAP 2例,晚发性HAP 46例。HAP患者中发病前应用过抗菌药物的84例占64.62%;从DUI值来看,头孢菌素类、抗真菌类、硝咪唑类、林可霉素类抗菌药物的用量均已超标(DUI>1),说明在抗菌药物的应用方面存在不合理现象。结论 HAP以老年人为主,晚发性HAP发生率及病死率均较高,大部分患者在发生HAP前用过抗菌药物治疗;在HAP患者治疗中,能够遵循我国HAP诊断和治疗指南选择抗菌药物品种,但存在使用欠妥的现象,药物更换频繁,使用时间过长,没有及时停用抗菌药物。     

缺血性脑血管病应用血管扩张剂时机52例疗效分析

在缺血性脑血管病的血管扩张剂治疗上,国内外文献各家意见不甚一致。本文对５２例缺血性脑血管病人中的用药时间,意识状态,瘫痪程度,血压情况进行了疗效分析,探讨了使用此药不同时机有不同利弊。１　资料与方法１１　一般资料　５２例中,男性３４例,女性１８例。年龄为３０～７１岁,４０岁以下者４例,４１～５０岁者１０例,５１～６０岁者１４例,６１～７０岁者１８例,７１岁以上者６例。５２例均在缺血性脑血管病确诊后３～１０天。１２　治疗方法　用血塞通注射液０５加入０９％生理盐水２５０ｍｌ每天一次静脉滴注,…     

哈尔滨地区正常（牙合）软组织侧貌形态学研究

目的：建立哈尔滨地区正常（牙合）人群Amett头影测量分析法软组织形态的正常参考值。方法：对哈尔滨地区高校大学生普查,随机选取正常（牙合）48例（男22例,女26例）,将选取的样本拍摄X线头颅定位侧位片,定点测量后应用Spss软件对结果进行数据分析。结果：软组织结构中上唇厚、下唇厚、颏厚、鼻唇角、全面高、上唇长、下唇长、面下1／3高度、上颌高度、下颌高度、TVL到眶缘点、颧骨点、鼻翼点、上唇突点、上切牙点、下切牙点、软组织B点的距离、咽喉长度、软组织A点到软组织B点、上唇突点到下唇突点、眶缘点至软组织A点在性别差异有统计学意义。结论：哈尔滨地区正常（牙合）人群Amett分析法部分软组织测量项目在性别上存在差异。