基于NoteExpress的我国公共卫生领域胜任力研究现状分析

目的 梳理我国公共卫生领域有关胜任力研究发表文献现状,为今后公共卫生人才培养提供资料。方法 用文献计量法,以CNKI数据库与万方数据库为检索对象,NoteExpress为检索工具,对我国公共卫生领域胜任力相关研究发表文献的发表年份、收录期刊、作者情况、研究内容和对象、文献来源等进行分析。结果 共纳入研究文献133篇,2016年前较少,2017—2021年,每年文献数量均超过12篇。有资助基金的占56.40%,期刊论文占73.68%。作者来自高校(占48.70%)、江苏省(占11.28%)最多,研究对象以公共卫生人员最多(占25.56%),研究内容以胜任力及胜任力模型应用最多(占45.86%)。结论 我国公共卫生领域胜任力研究内容和对象较为单一,且未形成统一认可的胜任力模型。     

武汉大学临床医学八年制培养的思考与探索

医学八年制教育以培养高水平、高层次的医疗卫生人才为目的,一直备受关注。自2004年以来,各大高校积极响应国家号召,开始试办八年制医学教育,以期培养综合素质卓越的临床医学精英。但是,随着八年制教学制度的有序展开,各单位也遇到诸多困难,培养成效有待进一步提高。因此,提升八年制医学生临床技能和科研水平成为亟待解决的问题。武汉大学作为第一批探索八年制教学模式的高等院校,一直致力于输出具有国际视野的拔尖创新型医学人才。经过十多年的实践和探索,武汉大学不断改良八年制培养方案,但仍有些许不足之处。文章结合武汉大学临床医学八年制培养的经验,参考国内外办学经验,结合导师和学生体验,探讨八年制培养存在的主要问题,对现有培养模式提出改进建议。     

建立幽门螺杆菌感染动物模型需考虑的因素

幽门螺杆菌感染具有普遍性和长期性,感染后若不治疗,将持续存在并对胃的生理造成影响,从而引发各种疾病。目前幽门螺杆菌治疗主要以抗生素为主,随着耐药率上升,疫苗成为理想的对抗手段。在幽门螺杆菌疫苗的研究工程中,动物模型的建立至关重要。本文通过查阅文献,简要综述幽门螺杆菌感染模型建立需考虑的因素,根据菌株特性确定感染使用的菌株,再根据菌株确定动物种属,然后再细化感染细节,从而使模型更接近于人类感染情况,才能进一步验证疫苗的安全性和有效性,促进幽门螺杆菌疫苗的研发。     

大鼠脑积水模型的制备

目的 探讨临床常见类型脑积水大鼠模型的制备方法.方法 选取40只大鼠随机均分为A、B两组,采用自体血分别注入侧脑室和蛛网膜下腔制作2处常见部位出血模型,A组大鼠模型制备采用侧脑室穿刺方法,B组采用小脑延髓池经皮穿刺方法,术前、术后均行头MRI检查确认.结果 A组获得有症状标本2只(10.0％),B组获得有症状标本3只(15.0％),两组标本制备成功率差异无统计学意义(P＞0.05).侧脑室指数A组(0.435±0.007),B组(0.421±0.010),差异无统计学意义(P＞0.05).病理学观察发现,大鼠蛛网膜下腔粘连闭锁,脑室系统明显扩大,大脑皮层受压变薄.脑室系统进行性扩张,脑室周围白质出现纤维萎缩、扭曲.结论 经小脑延髓池经皮穿刺方法和侧脑室穿刺方法可成功获得大鼠脑积水模型.     

苏州地区758例14C-尿素呼气试验阳性结果探讨

目的通过14C-尿素呼气试验对苏州地区60岁及以上老年人健康体检群体进行幽门螺杆菌（Hp）检测,了解这个群体Hp的感染率,为今后在这方面开展工作提供参考。方法通过对老年人进行14C-尿素呼气试验并进行问卷调查。结果老年人Hp感染率为65．91％。感染人群配偶中14C-尿素呼气试验阳性率为80．58％,其配偶Hp感染率显著高于Hp阴性者,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论苏州地区老年人Hp感染率存在家族聚集现象,14C-尿素呼气试验可用于老年人。     

血栓闭塞性脉管炎治疗方法的演变和现状(百年回顾之三)

在认知血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans,TAO)的最初50年内,因缺医少药而治疗乏术.在上世纪50-60年代的专著中,仍记载着一些令人惊异的治疗方法.例如使用商业化的伤寒和副伤寒混合菌苗和异型血液进行多次静脉注射,引起机体39℃的发热反应来改善肢体血液循环;或者使用2.5%乙醚、白酒等来治疗严重缺血性坏疽和溃疡.此后又有采用3%～5%高张盐水、2.5%硫酸镁液、亚甲兰和普鲁卡因等静脉注射;以及使用具有一定改善血液循环的口服药来治疗.有些方法因对机体有害、作用差或者副反应重而相继弃之不用;但有些治疗方法、经验和理念得以肯定.本文在此将近50年来TAO治疗方法的演变和现状予以综述.     

妊娠梅毒孕期全程随访及其影响因素分析

目的分析深圳市南山区妊娠合并梅毒患者全程随访情况及其影响因素。方法选取2003年1月1日至2017年12月31日于深圳市南山区各助产机构确诊的986例妊娠梅毒患者为研究对象,通过标准化孕产妇梅毒病历记录患者一般人口学信息、治疗信息、实验室检测结果、妊娠结局等内容,采用多因素非条件Logistic回归模型分析妊娠梅毒患者全程随访影响因素。结果986例妊娠梅毒患者中,完成全程随访者692例,全程随访率70.18%。Logistic回归结果显示年龄在25岁以上、就诊时21~36孕周、就诊时≥37孕周、配偶有性病史、疾病分期为一期/二期梅毒是促进全程随访的独立因素,家务和待业以外的职业是完成全程随访的阻碍因素,OR值及95%CI分别为3.32(2.44~4.50)、2.10(1.35~3.27)、1.72(1.03~2.89)、4.05(1.98~8.30)、3.03(1.47~6.25)和0.56(0.42~0.75),均P<0.05。结论妊娠梅毒患者全程随访率受到年龄、职业、就诊时孕周、配偶性病史、疾病分期等因素影响,建议针对不同患者特征以及健康需求,建立一站式公共卫生服务模式,实施引导策略,更好的为妊娠梅毒患者提供全程随访服务。     

儿童重症监护病房院内感染的危险因素及控制

院内感染的危险因素是决定院内感染率的主要原因,即危险因素在一定条件下对院内感染起着决定性的作用。ICU是医院获得性感染的高发区,由于入住ICU的患者病情重,自身抵抗力低和长期大量使用广谱抗菌药物,且多频繁使用多种侵入性诊疗操作,致使患者获得性感染的机会大大增加,因而构成院内感染众多的危险因素之一,因此,做好医院感染的预防和控制是提高医院管理水平的关键。     

中枢神经系统血管母细胞瘤74例临床病理学分析

目的探讨中枢神经系统血管母细胞瘤(HB)的临床病理特点和免疫表型。方法回顾性分析74例中枢神经系统HB的临床病史、病理学形态和免疫组化标记结果。结果 74例中男性44例,女性30例,平均发病年龄43.1岁。肿瘤多发生于小脑,也可见于松果体、脑干和脊髓等部位。其中有13例为复发病例,6例为van Hippel-Lindau(VHL)综合征。肿瘤大小0.5~4 cm不等。组织学上HB由间质细胞和薄壁血管构成。免疫组化染色间质细胞NSE和α-inhibin(+),部分病例S-100和D2-40(+),薄壁血管CD34和CD31等血管标记(+)。结论中枢神经系统HB较少见,部分为VHL综合征。组织形态上HB有其独有的特点,免疫组化有助于辅助诊断。