腘动脉挤压综合征四例

腘动脉挤压综合征（popliteal artery entrapment syndrome．PAES）主要是由于先天性腘动脉走行和腘窝软组织解剖异常，使腘动脉受到挤压进而导致的肢体慢性缺血性疾病。此病较少见，缺血症状多不严重，因而易被延误诊断，给治疗带来困难。2004年2月至2006年10月，我们诊治4例，现报告如下。     

体外循环心脏手术患者术前对预先指示认知情况调查

目的了解体外循环下心脏手术患者术前对预先指示认知情况并分析其影响因素。方法方便抽取体外循环心脏手术患者172例,采用一般人口学资料问卷及预先指示认知问卷调查患者。结果 41.3%的患者听说过预先指示,60.5%的患者愿意接受预先指示。Logistic回归分析显示,影响患者是否接受预先指示的独立因素有:文化程度、医疗决策主体、医疗决策中谁的意见最重要、病情难以逆转或疾病晚期是否放弃治疗、生存质量重要还是生存时间重要、是否听说过预先指示、是否听说过生前预嘱、是否听说过预立医疗代理人(均P0.01)。结论体外循环心脏手术患者对预先指示的了解较少,但对预先指示持支持态度,提高患者对预先指示的认知水平有助于提高患者对预先指示的接受程度。     

盆腔游离脂质体一例

患者男,67岁,2014年12月23日以“发现盆腔包块20 d”为主诉入院。查体:营养中等,神志清,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰。腹平软,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,下腹部可见纵行长约10 cm陈旧性手术瘢痕,全腹无压痛、反跳跃及腹肌紧张,肝脾肋下未触及,下腹部可触及肿物,质硬,可推动,边界尚清楚,无压痛,肠鸣音正常存在。辅助检查:全     

应用罂粟碱和3H疗法治疗脑动脉瘤破裂后迟发性脑血管痉挛

目的观察罂粟碱和3H疗法治疗脑动脉瘤破裂后迟发性脑血管痉挛病人的疗效。方法脑动脉瘤破裂的病人，手术过程中央闭脑动脉瘤后，局部应用罂粟碱溶液反复冲洗．在暴露出的动脉表面覆盖浸有罂粟碱的明胶海绵。手术治疗和介入治疗的病人术后常规静脉应用罂粟碱。术后出现脑血管痉挛的患者使用3H疗法治疗。结果本组36例病人大部分预后良好。出院时GOS评分：Ⅴ级16例，Ⅴ级9例，Ⅲ级4例，Ⅱ级1例，Ⅰ级6例。结论应用罂粟碱和3H疗法是治疗脑动脉瘤破裂后迟发脑血管痉挛的一种有效的方法。     

基于生物力学有限元法的足跟痛发生与康复机制

目的 研究足跟痛病症的发生与康复机制,为临床上足跟痛治疗方法的有效性提供理论依据。方法 对足跟痛患者足膝部CT、MRI影像数据进行三维重建,建立患者足膝部的骨骼-肌肉复合有限元模型。基于所建模型采用有限元方法,仿真模拟小腿肌肉挛缩对足踝部生物力学性能的影响。结果 在小腿肌肉提升力的作用下,足底压力从足跟区向足掌区转移,且不同肌肉作用力组合方案对压力分布不产生明显差异。足底筋膜张力升高,跟骨表面产生应力集中。在240 N作用力下,跟腱附着位置和跟骨结节处产生应力峰值,分别高达10.82、11.2 MPa。结论 小腿部肌肉和跟腱中产生应力集中,会导致足踝部生物力学特性发生变化,引发足跟部疼痛。释放集中应力恢复踝关节中各骨骼和关节的位置,从而改善整体生物力学环境的方法是治疗足跟痛的康复机制。     

紫外线介导的细胞间相互作用影响黑素合成研究进展

皮肤是人体最大的器官,由表皮、真皮及皮下组织构成.表皮黑素细胞是合成黑素的场所,其黑素合成过程受到外环境(紫外线等)及内环境(表真皮细胞分泌的细胞因子、化学递质、分泌型蛋白质等)的共同影响.本文将对紫外线介导的角质形成细胞、成纤维细胞、肥大细胞、内皮细胞对黑色素合成过程的影响进行综述.     

近视眼SMILE与SPT-TransPRK术后早期视觉质量比较

目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与智能脉冲技术辅助经上皮准分子激光角膜切削术(SPT-TransPRK)术后早期视觉质量的差异和变化情况。方法采用队列研究方法, 选取2021年2—5月于大连医科大学附属大连市第三人民医院行角膜屈光手术者92例92眼, 均为右眼入组, 其中SMILE组40例40眼, SPT-TransPRK组52例52眼。分别于术前及术后1个月、3个月检查受检者视力, 计算有效性, 有效性=术后裸眼视力(UCVA)/术前最佳矫正视力;采用AR-1自动电脑验光仪测量屈光度;采用Sirius角膜地形图测量角膜高阶像差(HOA), 包括总HOA、球差和彗差;采用OQASⅡ视觉质量分析系统测量客观散射指数(OSI), 调制传递函数截止频率(MTF cut-off), 斯特列尔比(SR), 模拟对比度视力VA100、VA20和VA9(白天、黄昏、夜晚)。结果术后3个月, SMILE组与SPT-TransPRK组UCVA、有效性比较差异均无统计学意义(Z=0.880, P=0.380;t=0.920, P=0.058), SPT-TransPRK组术后表现为低...     

三维重建结合术中超声在复杂肝癌切除中的应用效果

目的 探讨三维重建结合术中超声在复杂肝癌切除手术中的应用效果。方法 回顾性分析2021年4月至2022年3月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)西区综合外科收治的21例复杂肝癌切除患者的临床资料,所有患者应用三维可视化技术重建肝脏三维模型,术前进行虚拟肝切除,结合术中超声导航进行手术,对比虚拟切除肝体积与实际切除肝体积的差别,并观察患者并发症。结果 20例患者手术成功,手术中无重要的血管及胆管损伤,术后无大出血、肝功能衰竭等并发症发生,所有患者恢复良好后顺利出院。虚拟切除肝体积与实际切除肝体积相比较差异无统计学意义(P>0.05),二者相关性分析呈正相关(r=0.857,P<0.05)。结论 三维重建结合术中超声应用于复杂肝癌切除中,效果较好。     

基本型间歇性外斜视患儿单眼遮盖试验前后斜视度的变化

目的：比较单眼遮盖试验前后基本型间歇性外斜视患儿斜视度的变化。

方法：前瞻性临床研究。选取2021-07/2022-09在我院行斜视矫正术的基本型间歇性外斜视患儿258例,其中男122例,女136例,年龄5-12(平均8.0±3.1)岁。术前均采用三棱镜加交替遮盖法进行视远(6 m)及视近(33 cm)的斜视度的测量,然后遮盖患儿非主导眼40 min后再次测量视远及视近斜视度,遮盖期间患儿不能闭眼及视近,打开遮盖眼之前需遮盖另眼,再交替遮盖测量斜视度。

结果：单眼遮盖试验前后看远(6 m)斜视度分别为28.23^△±10.79^△、29.79^△±10.85^△(t=-0.903,P=0.368),看近(33 cm)斜视度分别为33.14^△±8.89^△、36.90^△±10.76^△(t=-2.377,P=0.019)。

结论：基本型间歇性外斜视患儿术前单眼遮盖试验对视近斜视度影响大,可以暴露最大斜视度,降低斜视术后欠矫率,为斜视手术方案提供更可靠的依据。     

疼痛护理管理在创伤骨科去皮植皮手术患者中的应用效果

分析创伤骨科去皮植皮手术患者应用疼痛护理管理的效果。方法 选择我院2020年3月- 2021年5月收治的60例创伤骨科去皮植皮手术患者作为研究对象,通过随机数字表法分成观察组和对 照组,每组30例。对照组予以常规护理干预,观察组予以疼痛护理管理干预,比较两组疼痛情况及护理 满意度。结果 观察组护理后第2、4、6天疼痛评分低于对照组（P＜0.05）;观察组满意度为93.33%,高于 对照组的66.67%（P ＜0.05）。结论 相较于常规护理干预,疼痛护理管理在创伤骨科去皮植皮手术护理中 的应用效果良好,可有效缓解患者术后疼痛情况,且患者对护理满意度较高。