近10年针灸治疗抑郁症的研究进展

综述了近10年针灸治疗抑郁症的研究概况，肯定了针灸治疗该病的确切疗效，展示了针法日趋丰富的成果，并指出不足和今后的研究方向。     

针刺治疗一氧化碳后发症1例

急性一氧化碳中毒患者 ,在意识障碍恢复后 ,经过约 2～ 60天假愈期 ,往往发生急性一氧化碳中毒迟发脑病。主要表现为( 1)精神意识障碍 :呈现痴呆状态、谵妄状态或去大脑皮质状态 ;( 2 )锥体外系神经障碍 :出现震颤麻痹综合征 ;( 3 )锥体系神经损害 :如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等 ;( 4 )大脑皮质局灶性功能障碍 :如失语、失明等 ,或出现继发性癫痫。笔者门诊收治 1例一氧化碳中毒后发症患者 ,因其症状少见且针灸疗效确切 ,现报告如下 :李某 ,女 ,2 8岁 ,于 2 0 0 0年 4月 3 0日因一氧化碳后发症来我院就诊。主诉 :不自主连续性哈欠不止 …     

循证医学在针灸研究中的应用

本文论述了循证医学的背景、概念，指出了循证医学在针灸研究中的重要性，强调提高针灸科研人员素质，借鉴循证医学的方法指导针灸医学研究；提出了建立针灸医学分析系统数据库，充分利用网上资源；统一针灸临床疗效评价标准，多中心随机对照试验；吸取最佳证据，推动针灸医学的发展。     

针刺四神聪穴对大鼠睡眠的影响

目的:观察针刺四神聪穴对大鼠睡眠的影响,明确针刺四神聪穴改善失眠症的疗效。方法:取雄性Wistar大鼠30只,随机分为空白对照组、手针组、电针组,每组10只,观察针刺后大鼠的直接入睡率、戊巴比妥钠所致大鼠的睡眠时间变化、戊巴比妥钠阈下剂量所致大鼠的入睡率变化。结果:手针组及电针组大鼠的直接入睡率为零。手针组及电针组可以延长戊巴比妥钠所致大鼠睡眠时间,与对照组比较,有显著性差异(P0.01);电针组与手针组比较,有显著性差异(P0.01)。手针及电针四神聪穴可以增加戊巴比妥钠阈下剂量所致大鼠入睡率,与对照组比较,有显著性差异(P0.01);电针组与手针组比较,有显著性差异(P0.01)。结论:针刺四神聪穴对大鼠有镇静催眠作用,且以电针作用为明显。针刺四神聪穴对大鼠没有明显的直接睡眠作用。     

神经肽-细胞因子网络在针刺镇痛与免疫调节相关性中的作用

围绕＂神经肽-细胞因子网络＂,从细胞因子对镇痛的影响、神经肽对免疫调节的影响、针刺对神经肽和细胞因子间相关性的调节等三方面讨论针刺镇痛与免疫调节机制间的关系。     

黄芪通络方联合针刺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察黄芪通络方联合针刺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将76例DPN患者按照随机数字表法分为2组。2组均予常规西医治疗,对照组38例予硫辛酸注射液静脉滴注治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上予黄芪通络方联合针刺治疗。2组均连续治疗2周。比较2组治疗前后中医证候评分情况、腓总神经和正中神经运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)及血液流变学指标,并统计疗效。结果治疗组总有效率89.47%(34/38),对照组总有效率71.05%(27/38),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组腓总神经和正中神经MNCV、SNCV均较本组治疗前加快(P0.05),且治疗后治疗组均快于对照组(P0.05)。治疗后2组纤维蛋白原、红细胞比容、血浆黏度、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)均较本组治疗前降低(P0.05),治疗后治疗组纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)均低于对照组(P0.05)。治疗后2组各中医证候评分及总分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。结论黄芪通络方联合针刺治疗DPN疗效确切,能有效改善临床症状和体征,改善血液流变学,加快神经传导速度。     

电针疏波治疗颈源性耳鸣临床观察

目的比较常规针刺与电针疏波治疗颈源性耳鸣的疗效差异。方法将临床选取的60例符合条件的患者分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组选取双侧颈夹脊、患侧翳风穴、听宫穴、率谷穴、听会穴常规针刺,中途捻针。治疗组采取与对照组同样的穴位由同一位医师进行相同手法针刺,针刺后采用电针疏波,连接颈夹脊、听宫穴和听会穴、翳风穴和率谷穴不通电。两组每次治疗均为30 min,每日一次,6 d为1个疗程,共治疗2个疗程后采用耳鸣严重程度评估量表(TSIS)评分、采用TCD检测椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的血流速度并对治疗结果进行疗效评价。结构两组各观察指标在治疗前差异均无统计学意义(P 0.05)。两组TSIS评分治疗前后差异具有统计学意义(P 0.05)且两组治疗后的TSIS评分差异具有统计学意义(P 0.05);两组的VA和BA的血流速度在治疗后均升高,差异具有统计学意义(P 0.05),并且两组治疗后的结果差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗组的总有效率为86.7%(26/30),对照组的总有效率为83.3%(25/30),且两组的疗效分级构成比差异具有统计学意义(P 0.05)。结论单纯针刺和电针疏波治疗颈源性耳鸣均具有较好的临床疗效,但电针疏波治疗效果明显优于单纯针刺。     

逆灸对心肌缺血大鼠HSP70的影响

目的:观察逆灸对心肌缺血大鼠HSP70表达的影响,并与缺血预处理的效果进行比较,探讨逆灸有效性和对心肌的保护机制。方法:①选用健康Wistar大鼠30只,雄性,体重(250±20)g,随机分成5组:正常对照组、假手术组、心肌缺血组、心肌缺血预处理组、逆灸组,每组6只。②免疫组织化学法检测大鼠心肌组织HSP70表达。③计量资料差异比较采用SPSS软件统计。结果:逆灸"内关"膻中"穴可明显增加心肌缺血再灌注损伤型大鼠心肌组织中HSP70的表达,与IR组比较差异显著(P<0.05),且与IP组无显著差异(P>0.05)。结论:逆灸与缺血预处理均可增加HSP70的表达,减轻心肌缺血再灌注对心肌造成的损伤,丰富了"治未病"理论。     

针刺预处理全脑缺血大鼠海马CA1区Bcl-2 mRNA的表达

目的:探讨针刺预处理对全脑缺血大鼠海马CA1区Bcl-2 mRNA表达的影响,并与缺血预处理的效果进行比较。方法:取120只Wistar大鼠随机分为5组,每组24只:①正常对照组:不干预。②假手术组:暴露4条血管,不造模。③脑缺血组:4动脉阻断法全脑缺血10min制作大鼠全脑缺血模型。④脑缺血预处理组:预全脑缺血3min,再灌注24h后再次全脑缺血10min。⑤针刺预处理组:术前7d给予针刺,双侧足三里、曲池穴,双侧连接全能脉冲电疗仪,频率为1Hz,电压为2V,30min/次,针刺百会30min/次,1次/d,7d后全脑缺血10min。每组分别于再灌注12h、24h、48h和72h麻醉状态下取材,免疫组织化学法检测海马CA1区Bcl-2蛋白阳性细胞数,原位分子杂交技术检测大鼠海马CA1区Bcl-2 mRNA表达。结果:经补充后120只大鼠进入结果分析:①脑海马Bcl-2阳性细胞数:正常对照组和假手术组无,脑缺血组少量表达,再灌注48h为高峰[(23.35±7.68)个/mm2],而脑缺血预处理组和针刺预处理组24h、48h、72h均显著高于脑缺血组[(33.65±9.57)、(34.56±12.64)、(17.89±5.96)个/mm2,(39.14±9.11)、(38.69±10.54)、(23.35±7.68)个/mm2,(40.65±10.53)、(38.99±9.34)、(15.87±4.67)个/mm2,P<0.05],但两组间无差异(P>0.05);②脑海马Bcl-2mRNA阳性细胞数:正常对照组和假手术组无,脑缺血组少量表达,再灌注72h为高峰[(20.87±6.67)个/mm2],而脑缺血预处理组和针刺预处理组24h、48h、72h均显著高于脑缺血组[(42.64±9.57)、(44.66±11.61)、(20.8±5.97),(45.14±8.12)、(46.68±11.54)、(27.39±6.55);(50.65±10.53)、(52.19±9.33)、(20.87±6.67),P<0.05],但两组间无差异(P>0.05)。结论:针刺预处理可能通过上调Bcl-2mRNA和蛋白表达而减轻严重缺血后细胞凋亡并促成脑缺血耐受的产生。     

针刺中渚穴对降低中风致全手肌高肌张力现象的机理探讨

目的：对针刺中渚穴降低中风后遗症全手肌高肌张力现象进行临床观察与机理探讨。方法：120例中风后遗症患者，中渚穴组60例，合谷穴组60例，针刺患侧中渚穴或合谷穴，行提插手法，观察手部肌张力的变化。结果随着提插手法操作，中渚穴组肌张力Ⅰ-Ⅲ级患者的手部肌肉张力迅速降低致五指完全伸开及伸展；肌张力Ⅳ级患者手肌肌张力变化不明显。合谷穴组患侧全手肌肌张力针刺前后无显著性变化。结论：针刺中渚穴刺激到了尺神经干附近，使尺神经由兴奋状态变为抑制状态，从而缓解了手部屈曲肌群的肌肉张力的紧张状态，使α和γ两种运动神经元相互制约、相互作用达到一种暂时的平衡状态，起到了降低肌张力的作用。