表浅性膀胱移行细胞癌术后随访策略的探讨

目的 研究表浅性膀胱癌复发规律,探讨术后复查策略.方法 回顾分析200例表浅性膀胱移行细胞癌病例,均行尿道膀胱肿瘤电切除术(TUR-Bt).根据肿瘤分级、病理分期和肿瘤数目进行复发的低、中和高风险分组,应用SSPS软件,针对复发时间进行统计分析.结果 本组均获随访,随访期6～78个月,复发160例(80%).复发时间为术后3～72个月,平均38个月.术后病理分期与分级较初发时进展45例(28.1%).Kaplan-Meier曲线分析显示,随着风险分组级别的增高,复发时间缩短.低、中和高风险组复发时间分别为(37.05±16.0)个月、( 22.22±12.05)个月和 (12.60±7.80)个月.结论对于表浅性膀胱移行细胞癌,可以通过复发风险分组进行预后估计.低和中度风险的表浅性肿瘤,术后膀胱镜复查可以改变为每6个月1次,从而减少创伤性检查频度及病人心理负担.     

慢性前列腺炎性功能改变及评价

目的 研究慢性前列腺炎病人的性功能改变,制定可行的评价标准.方法 对500例慢性前列腺炎病人进行性功能改变调查,以我们制定的慢性前列腺炎相关性功能症状指数(CPSFI)调查表进行治疗前后性功能改变比较.结果 不同程度性欲下降350例(70%),勃起功能障碍125例(25%),早泄35例(7%),不射精6例 (1.2%),逆向射精5例(1%).根据CPSFI评分,治疗前性功能重度障碍45例(9%),中度障碍145例(29%),轻度障碍 215例(43%),无障碍95例(19%).针对前列腺炎进行治疗1个疗程后,CPSFI评分下降7～28分,平均下降15分.结论CPSFI调查表可以对慢性前列腺炎的性功能改变及治疗效果做出较客观的评价,可以作为慢性前列腺炎症状指数评分(CPSI)的补充.     

尿道下裂下曲矫正阴茎头部尿道重建术

目的:提高尿道下裂手术的成功率.方法:设计了Ⅰ期阴茎下曲矫正、阴茎头部尿道重建术,并在8例病人中实施了该术式.利用阴茎远端腹侧皮瓣重建阴茎头部尿道,在Ⅱ期手术时进行阴茎头部尿道与原尿道外口间的尿道成形术.结果:8例病人完成Ⅱ期手术后,重建尿道外观良好,无尿漏和尿道狭窄发生,阴茎勃起正常.结论:本术式操作容易,简化了Ⅱ期手术,并发症少,术后效果较好.     

精索静脉曲张能影响生育吗

问:我的左侧睾丸坠胀、隐痛,医生说是精索静脉曲张。这个病是怎么回事?能影响生育吗? 郑州 赵新选 答:精索静脉曲张指精索蔓状静脉迂曲扩张,患者多在20～30岁之时。严重者可继发睾丸萎缩和精子生成障碍而致男性不育。     

微血管病变在糖尿病膀胱病变中的作用的研究

目的探讨微血管病变在糖尿病膀胱病变中的作用及其机制。方法构建STZ．糖尿病大鼠模型;通过尿流动力学指标对膀胱功能进行评价;位用免疫组化方法检测膀胱组织中eNOS蛋白的表达水平,采用透射电镜观察膀胱微血管超微组织结构改变,确定其与膀胱功能的相关性。结果尿流动力学检查显示糖尿病大鼠的最大膀胱容量、单次排尿量、残余尿量均呈时间依赖性显著增加（P〈0．01）膀胱排尿率亦显著下降（P〈0．05）。糖尿病大鼠膀胱组织中eNOS蛋白的表达呈时间依赖性增加,与膀胱排尿率负相关。电镜结果显示膀胱微血管的超微组织结构出现进行性的改变,包括广泛的线粒体破坏和溶酶体聚集。结论内皮型一氧化氮合成酶eNOS介导的内皮功能失调和微血管损伤,可能参与了糖尿病膀胱病变的发生发展,可以作为一个形态学的评价和诊断指标。     

MMP2、MMP9在肾癌中的表达及意义

目的：探讨基质金属蛋白酶－2（MMP2）和基质金属蛋白酶－9（MMP9）在肾癌中的表达及预后的关系。方法：采用S－P法对41例肾癌、5例政党肾组织的MMP2和MMP9进行检测,结合临床资料进行分析,结果：MMP2和MMP9的阳性表达分别为56．1％和43．9％;MMP2和MMP9在高分期、高分级肾 表牵阳性率较低分期,低分级肾癌高（P＜0．05）;MMP2和MMP9阳性表达与阴性表达5年生存率有显著差异（P＜0．05）。MMP2和MMP9的阳性表达高的肾癌患者易侵袭,转移,预后差。结论MMP2和MMP9参与肾癌的侵袭和转移,可作为判断预的指标。     

肾球旁细胞瘤一例报告

肾球旁细胞瘤一例报告孙志熙，鄂伟，温强肾球旁细胞瘤（ｊｕｘｔａｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｃｅｌｌｔｕｍｏｒｏｆｔｈｅｋｉｄｎｅｙ，ＪＧＣＴ）是罕见的肾实质良性肿瘤。Ｒｏｂｅｒｔｓｏｎ［１］１９６７年首次报告，张振雄等［２］１９７９年报告了国内第１例。至今国...     

Bcl-2基因在人膀胱癌细胞中表达对CTL凋亡诱导作用的影响

目的:探讨Bcl-2基因在人膀胱癌细胞中表达对细胞毒性T淋巴细胞(CTL)凋亡诱导作用的影响。方法:采用基因重组技术构建真核表达载体pcDNA3.1(+)/Bcl-2;应用脂质体介导的基因转染技术将pcDNA3.1(+)/Bcl-2导入膀胱癌BIU-87细胞,RT-PCR检测Bcl-2基因表达水平;不同浓度抗Fas单克隆抗体(Anti-Fasmab)模拟CTL的Fas-配体(Fas-L)处理转染与未转染Bcl-2基因的膀胱癌细胞,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法、吖啶橙(AO)荧光染色法和流式细胞检测仪(FCM)分析细胞存活和凋亡情况。结果:酶切和核酸测序证明真核表达载体pcDNA3.1(+)/Bcl-2构建成功。将重组质粒转染膀胱癌细胞后,RT-PCR分析表明,转染Bcl-2基因的BIU-87/Bcl-2细胞的Bcl-2基因表达水平较BIU-87细胞和转染空载体的BIU-87/neo细胞显著增高,P<0.01。An-ti-Fasmab作用后,BIU87/Bcl-2细胞的存活率显著高于BIU-87和BIU-87/neo细胞,P<0.05或P<0.01。3种细胞虽均发生凋亡的形态学改变,但BIU87和BIU87/neo细胞改变更为明显,两者的凋亡率分别为(25.33±3.00)%和(27.05±1.75)%,而BIU-87/Bcl-2细胞的凋亡率为(18.06±1.41)%,显著低于前两者,P<0.01。结论:Bcl-2基因高表达通过阻断CTL杀伤膀胱癌细胞的Fas/Fas-L途径,使膀胱癌细胞能够抵御免疫系统中CTL的攻击。     

膀胱移行细胞癌复发风险评价

目的　探讨与膀胱移行细胞癌复发时间相关的显著因素以对膀胱肿瘤患者预后作出准确评价。方法　应用COX风险比例回归方法,对200例膀胱移行细胞癌患者的临床表现、治疗、病理特点及免疫组化检测方面的20项因素与复发时间进行统计分析。结果　肿瘤数目是与复发时间相关最显著的因素,相对风险度（Hr)为3.47（P<0.01),其次为是否应用术中化疗(Hr=0.15,P<0.01)、肿瘤p53表达程度(Hr=1.89,P<0.01)、VEGF表达程度(Hr=1.60,P<0.01)。结论　根据上述四个因素对膀胱移行细胞癌患者预后可作出较为准确的评价,并对肿瘤复发时间进行估计。     

原发性双侧同时性肾上腺肿瘤的临床分析

原发性双侧同时性肾上腺肿瘤比较少见，随着影像诊断技术的提高，其诊断率有所提高。我院自1992年10月至2006年4月收治肾上腺肿瘤797例，其中双侧肾上腺肿瘤24例，现报告如下。