益心舒胶囊联合小剂量美托洛尔治疗室性早搏

目的 观察益心舒胶囊与美托洛尔(倍他乐克)联用治疗室性早搏的疗效及耐受性.方法 将66例室性早搏的患者随机分为两组,治疗组34例采用益心舒胶囊与较小剂量美托洛尔联用治疗;对照组32例应用较大剂量倍他乐克治疗.结果 治疗4周后两组患者症状均有改善,治疗组总有效率为88.2%,明显优于对照组71.9%(P<0.05 );心电图改善情况,治疗组总有效率85.3 %,对照组总有效率68.8%.两组比较有统计学意义(P<0.05 ).结论 益心舒胶囊联合较小剂量倍他乐克治疗室性早搏有明显疗效,更易为患者耐受.     

美国住院医师是如何"炼成"的?

美国临床住院医师培训体系的发展现状医学教育的阶段设置 世界各国普遍把医学教育分为院校教育、毕业后教育和继续教育3个阶段,住院医师规范化培训属于毕业后教育.     

常用宫内节育器使用说明书与标签调查分析

目的了解常用宫内节育器(IUD)的使用说明书和标签的主要内容。方法根据《医疗器械说明书、标签和包装标识管理规定》和《临床技术操作规范·计划生育学分册》有关规定,对常用IUD说明书和标签进行调查,采用自制的表格登记和分类统计。结果 14种IUD说明书中4种(28.57%)IUD的使用说明书包含多个型号的内容,3种IUD(21.42%)的适应证较全面,而禁忌证均不全面,4种,IUD(28.57%)说明书上使用有效期含糊不清。结论常用IUD使用说明书和标签均存在缺项、漏项及安全性提示不足的问题。     

用法舒地尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

探讨用法舒地尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将2013年3月至2014年1月我院收治的120例冠心病心绞痛患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组。为观察组患者在进行常规治疗的基础上加用法舒地尔进行治疗,为对照组患者仅进行常规治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗的总有效率为91.67%,对照组患者治疗的总有效率为65%,观察组患者治疗的总有效率优于对照组患者,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。观察组患者心绞痛的复发率为16.67%,对照组患者心绞痛的复发率为83.33%,两组患者心绞痛的复发率相比较差异显著（P<0.05）,有统计学意义。结论：在为冠心病心绞痛患者施行常规治疗的基础上加用法舒地尔进行治疗可更有效地缓解其临床症状,减少其心绞痛复发的几率,取得更优的临床疗效,此法值得在临床上推广使用。     

避孕药首诊登记和随访情况的帕累托图分析

目的分析避孕药使用前的健康筛查和使用后的随访情况。方法对避孕药使用前健康筛查和随访中存在的问题进行分类,用帕累托图法进行分析。结果帕累托图法分析的避孕药使用前健康筛查和随访中存在的主要问题是健康筛查和随访时检查项目不全面,其他问题是特殊对象未加强随访、用药不符合说明书要求和1次发药量过多。高危对象在用药前筛查时均未做宫颈细胞学检查,20%未加强随访,83.33%在随访中检查项目不全面。结论应落实避孕药品首诊登记制度和随访服务规范,提高使用避孕药的安全性和有效性。     

《伤寒论》腹痛治疗十三法

腹痛究其困机，有虚实两端：属实者，为邪实阻滞，气机不通而成；属虚者，为气血虚寒，络脉失养而致。总之不通则痛，归纳仲景治腹痛十三法：即泻肝实脾、疏肝和胃、清热逐水、通腑泻下、温中散寒、建中缓急、温阳和络、清上温下、温涩固脱、温阳化气、化气利水、泻热逐瘀、滋阴德筋法。     

基于社区的老年健康促进服务体系思考△

我国已进入人口老龄化社会,预计将在“十四五”时期进入中度老龄化阶段,老年人口急剧增加,失能、半失能人口增多,医疗费用不断上涨。为全面贯彻实施“积极应对人口老龄化”的国家战略,本文提出基于社区构建老年健康促进服务体系。该服务体系可提升基层服务能力和服务内容,为老年人提供个性化、规范化、智能化的健康服务,化解人口老龄化带来的一系列压力,为实现全民健康奠定坚实基层,是推进高质量发展的必经之路。     

经验单枚斜向cage置入加椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症的疗效分析

目的:观察单枚斜向cage置入加椎弓根螺钉系统固定治疗腰椎滑脱症的疗效。方法:对19例接受后路减压及不同种类椎弓根内固定,并通过中线斜向放置单枚cage手术2年以上的腰椎滑脱患者进行问卷调查及影像学检查。结合患者体征、症状改善程度、X线和CT表现及内固定稳定性、并发症进行分析。结果:19例患者获得到2~6年(平均3年8个月)随访,按临床疗效评价标准进行综合评价,症状改善率89.4%。患者满意程度为79%。未出现螺钉折断和明显的复位丢失现象,但cage有不同程度的后移和沉降。结论:单枚斜向cage置入加椎弓根螺钉固定对后柱破坏少,具有较高稳定性。尽管可能带来并发症,cage的置入仍是减少远期并发症的主要因素,可使融合率提高而断钉率及复位丢失率降低。     

炔诺酮口服避孕药与妇女出血型脑卒中的关系

目的:明确目前我国不同配方的国产低剂量复方口服避孕药(Combined oral contraceptives,COC)与出血型脑卒中的关系,以降低COC严重不良反应的发生,提高妇女的生殖健康水平。方法:前瞻观察1997年7月～2000年6月江苏省太仓和如东两县的25个乡镇使用COC妇女和同期使用宫内节育器妇女。结果:①与从未使用者相比,当前国产含炔诺酮的低剂量COC使用者出血型脑卒中发病率明显升高,但未发现梗塞型脑卒中发病率升高;②含炔诺酮的低剂量COC停用5年内仍然存在较高的出血型脑卒中发病危险性(RR=3.55,1.43～8.85),但停用5年以上者出血型脑卒中发病危险性明显降低(RR=1.27,0.59～2.74);③复方炔诺酮片与出血型脑卒中的关系明确,但不能排除其他配方的国产避孕药对出血型脑卒中的影响;④低剂量COC使用者中高血压仍然是出血型脑卒中最重要的危险性因素。结论:国产低剂量复方炔诺酮与出血型脑卒中有关,其对出血型脑卒中发病危险性的影响可持续到停用以后,但该作用可逆。应加强对其它国产COC严重不良反应的监测和研究,对COC使用者进行血压筛查和医学监护。