胃肠道间质瘤21例临床分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断和治疗方法。方法:收集21例GIST临床资料,进行回顾性分析。结果:21例平均年龄56.2岁,主要临床表现为腹部胀痛、腹部包块、黑便及贫血,2例无任何不适于查体时发现。9例经超声内镜检查确诊。21例均行根治性手术,肿瘤位于胃14例,小肠5例,肠系膜2例。21例均经术后病理检查及免疫组化确诊GIST,免疫组化表型以CD117、CD34阳性率较高。根据Miettinen等原则分类,良性5例,低度恶性10例,中等度恶性3例,高度恶性3例。结论:GIST的术前诊断有赖于纤维内镜、超声内镜、B超、CT等检查的综合应用,病理检查及免疫组化表型分析是确诊金标准,手术切除是最有效的治疗手段。     

关于实验诊断学实验课教学改革的初步探讨

诊断学是从基础医学向临床医学过渡的一门学科，实验诊断学是其中的一部分。随着科技和信息的高度发达，基础医学和临床医学飞速发展，必然也推动实验诊断学的发展和提高。实验诊断学内容包括理论课和实验课两部分。随着不断的改革、提高其教学的重点也由实验室基本技能训练转向以应用为目的，培养和提高学生的临床思维能力。以临床思维能力的培养为核心，教会学生通过对各种实验结果的综合分析进行临床思维，已经成为现阶段各个医学院实验诊断学教学的目的。     

检测原发性肝癌血清可溶性细胞间黏附分子-1的临床价值

目的:探讨检测原发性肝癌(HCC)血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的临床价值。方法:采用ELISA法同期检测了53例HCC患者血清sICAM-1及AFP的含量,并与肝脏良性肿瘤、慢性肝炎肝硬化及健康志愿者相比较。结果:HCC患者血清sICAM-1含量均值为(1382.5±752.3)ng/mL,显著高于各对照组(P<0.01);而肝脏良性肿瘤、肝炎肝硬化及健康志愿者之间差异无显著性(P>0.05);HCC患者血清sICAM-1含量与肿瘤大小、有无包膜及转移状态有关(P<0.05),而与肿瘤组织学分级、血清AFP水平无关(P>0.05)。结论:sICAM-1在HCC发生发展过程中起重要作用,检测血清sICAM-1对于HCC的诊断有重要价值,并有助于判断HCC患者肿瘤侵袭转移状态及病情监测。     

脾胃培源方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的:观察脾胃培源方对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将60例脾胃虚弱型CAG患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组予中药脾胃培源方内服,对照组予中成药胃复春口服,3个月为1个疗程。治疗1个疗程后,对2组临床疗效及病理积分情况进行评价。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为76.67%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后病理量化积分均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),与对照组比较疗效相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论:脾胃培源方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎有明显的临床疗效。     

胰腺癌不同的阴性切缘距离标准对患者长期生存率的影响

1文献来源 Chang DK, Johns AL, Merrett ND, et al Margin clearance and outcome in resected pancreatic cancer [J]. J Clin Oncol, 2009, 27（17）： 2855 2862.     

哮喘对吸入性糖皮质激素治疗反应性与肥胖的关系

目的研究体重与肺功能的关系,及哮喘对糖皮质激素的反应性。方法将纳入患者根据BM I分组,给予吸入性糖皮质激素（GCs）,定期随访并监测肺功能变化情况。结果①超重及肥胖组的肺功能测量值明显低于消瘦及体重正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;②超重及肥胖组治疗2周及1个月检测肺功能好转情况均低于消瘦及体重正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;③超重及肥胖组在各治疗阶段未控制率均高于消瘦及体重正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肥胖和超重者的哮喘症状比体重正常者重,其对GCs的反应性也比体重正常者低。     

类风湿关节炎膝关节病变中高频超声的应用研究

目的探讨高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中的临床应用价值.方法采用高频超声对RA组与对照组的膝关节髌上囊液体厚度、滑膜厚度进行对比观察,对治疗前后的髌上囊液体厚度、滑膜厚度,并选取病程、类风湿因子(RF)、C——反应蛋白( CRP)以及红细胞沉降率(ESR)与髌上囊液体厚度和滑膜厚度做相关分析.结果 RA组的髌上囊液体厚度、滑膜厚度明显大于正常对照组.接受正规治疗后髌上囊液体厚度、滑膜厚度均变薄.在RA 患者中,ESR以及RF与髌上囊液体厚度间均有一定的相关性.结论超声通过观察关节积液、滑膜及病变区域血流的病变,为临床辅助诊断RA及评价治疗效果提供依据.     

眼前段干性玻璃体切割术治疗38例先天性白内障

目的评价眼前段干性玻璃体切割术治疗先天性白内障的临床效果。方法12岁以内先天性白内障患者38例55眼行晶状体囊外摘除术和眼前段干性玻璃体切割术,其中31例43眼同时行一期人工晶体植入。术后随访3~18个月,观察眼部情况及其并发症。结果全部患者术后反应轻微,无严重并发症。术后最佳矫正视力提高两行以上达83.33%。结论先天性白内障行眼前段干性玻璃体切割术治疗先天性白内障是一种安全有效的技术,且手术操作简单,具有良好效果。     

MicroCT定量研究去势大鼠颌骨与胫骨的骨改变

目的:应用MicroCT对Sprague-Dawley(SD)雌性大鼠去除双侧卵巢三个月后的下颌骨和胫骨进行对比研究。方法:分别从假手术对照(Sham)组和卵巢切除骨质疏松(OVX)组各取大鼠8只。将全部大鼠深度麻醉后处死。取一侧下颌骨和胫骨,去净软组织。行MicroCT检查、骨组织病理学研究。所得数据经SPSS13.0统计分析。结果:大鼠去除双侧卵巢3月后,经MicroCT检查发现,OVX组大鼠胫骨:骨小梁数目减少,排列稀疏,骨小梁断裂;骨小梁面积比和体积比、厚度和数目,骨矿含量和骨体积密度等均较Sham组显著降低,骨小梁分离度增加,P<0.05。OVX组大鼠下颌骨:骨组织体积比、骨小梁厚度和单位体积骨小梁数目,均比Sham组升高,骨小梁分离度较Sham组降低,P<0.05。与胫骨改变比较,结果完全相反。另外,大鼠下颌骨的三维骨矿含量和骨体积密度也升高,P<0.05。骨组织切片病理学观察:Sham组胫骨松质骨呈条索状,骨小梁相互连接成网;下颌骨松质骨较致密,呈板状。OVX组胫骨骨小梁变细,分离度增大,新生骨基质减少。磨牙下方松质骨骨髓腔增大,牙槽突新生骨基质减少。结论:SD雌性大鼠切除卵巢3月后,下颌骨与胫...     

三拗止痉汤治疗咳嗽变异性哮喘58例

目的：通过三拗止痉汤治疗咳嗽变异性哮喘,观察其临床疗效。方法：治疗组：口服自拟三拗止痉汤,基本方：麻黄6-9g,杏仁12g,甘草6g,半夏10g,桑白皮15g,蝉蜕6g,当归10g,全蝎5g,地龙12g。对照组：给予二羟丙茶碱0.2g,口服,1日3次;酮替芬2mg睡前口服。两组均以1周为1疗程,连续观察2-3个疗程。结果：治疗组：痊愈12例,好转16例,无效2例,总有效率93.3%。对照组：痊愈8例,好转14例,无效6例,总有效率78.6%。本研究表明中药组治疗咳嗽变异性哮喘较西药组更具明显的临床疗效,可能与三拗止痉汤能解除支气管平滑肌痉挛,缓解气道狭窄阻塞程度,减轻气道高反应性,改善微循环,提高肺通气功能有关。