以颌下腺首发且合并前列腺癌的系统性免疫球蛋白G4相关性疾病病变1例并文献复习

对1例合并前列腺癌的系统性免疫球蛋白G4相关性疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD病变颌下腺组织、前列腺组织进行临床病理特征分析,并复习相关文献。患者男性,67岁,双侧颌下肿大8个月,尿频、尿痛、排尿困难15 d。超声显示双侧颌下腺及全身浅表淋巴结肿大,前列腺回声不均匀。血清学检查发现IgG4、IgG、总前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原水平及血清肿瘤相关物质检测水平升高。镜下颌下腺组织表现为腺泡萎缩,间质纤维组织增生,伴大量淋巴细胞及浆细胞浸润。前列腺癌组织由弥漫浸润的腺体组成,部分腺体形成桑葚样结构,核仁明显,癌组织间质及周围区正常前列腺组织内大量淋巴浆细胞浸润,局灶可见闭塞性静脉炎,伴广泛纤维组织增生。免疫组织化学显示颌下腺及前列腺组织内弥漫IgG、IgG4阳性着色,前列腺癌组织P504S弥漫细胞质阳性。以颌下腺首发且合并前列腺癌的系统性IgG4-RD病变罕见,大量浸润的淋巴浆细胞及间质纤维化对病理诊断有提示作用。当血清IgG4水平升高时,不仅要注意IgG4-RD的诊断及鉴别诊断,也要注意恶性肿瘤的筛查,肿瘤标志物检测及受累器官...     

青藤碱制剂治疗慢性肾小球肾炎28例临床观察

慢性肾小球肾炎临床治疗的主要目的是降低尿蛋白,保护肾功能。目前常用转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)及雷公藤治疗。但是雷公藤制剂具有明显的不良反应,对生殖系统、肝肾功能及血液系统有明显影响[1,2],2002年以来我们采用青藤碱制剂(正清风痛宁)治疗慢性肾小球肾炎,发现其不仅具有明显的临床疗效,而且其安全性优于雷公藤多甙片,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择86例慢性肾小球肾炎患者,病史均超过6个月,以蛋白尿、镜下血尿为主要表现,伴轻、中度高血压,伴或不伴不同程度水肿。肾功能正常,无贫血。尿蛋白1.0～2.5 …     

上海市长宁区慢性病、艾滋病／性病防治中实施健康教育的成本-效果分析

目的：评估社区健康促进项目的成本投入与效果产出，为政府卫生决策提供依据。方法：对上海市长宁区慢性非传染性疾病的行为危险因素实施健康教育／健康促进的干预项目进行卫生经济学评价。结果：项目实施5年间在干预社区累计投入72．1443万元。通过项目干预，试点社区居民有关疾病防治知识、信念、行为正确率比非试点社区居民提高了4．26个百分点；相反，有关行为危险因素流行率却降低了3．84个百分点。试点社区人群知信行水平每提高或降低1个百分点，需追加成本投入1．04元。同其他慢性病防治项目相比，本项目的投入是低廉的。结论：以社区为基础，用健康教育／健康促进为手段干预慢性非传染性疾病的行为危险因素。是一项控制预防疾病是一项经济、有效的防治措施。     

自血光量子疗法合补阳还五汤治疗脑梗塞76例

采用自血光量子疗法合补阳还五汤煎剂治疗脑梗塞７６例,并与低分子右旋糖酐加维脑路通治疗进行疗效及头部ＣＴ变化比较。结果表明,有效率治疗组（９６．０％）与对照组（８２．８％）比较,有显著性差异（Ｐ〈００１）;头部ＣＴ改变也有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。     

社区健康促进实践体会

社区健康促进是一个不断地创造和改善自然与社会环境，并不断地扩大社区资源，以促使人们在完善生活的所有功能和发挥他们的最大潜力方面互相支持。健康促进作为当代卫生政策的核心功能，社区健康促进已经成为新时期卫生体制改革的主题之一。同时，以社区为基础开展健康促进立体框架综合干预，是有效提高社区人群健康水平的最佳途径。实践证明，领导重视，政策保障，是社区健康促进顺利开展的关键；渲染氛围，营造环境，是社区健康促进持续进行的策略；社区动员，自觉行动，是社区健康促进有效实施的原则；发展个人技能，维持健康行为，是社区健康促进工作的主要内容；调整健康投资，发展卫生服务，是社区健康促进工作持续发展的保障。     

猪急性心肌梗死后骨髓干细胞自体移植对左心室重构的影响

目的 观察猪心肌梗死(心梗)后冠脉内注射移植骨髓干细胞时心室重_构的影响.方法 前降支球囊封堵法成功建立10头猪急性心肌梗死动物模型,随机均分为安慰刺组和移植组.造模1周后,移植组冠脉内注自体骨髓干细胞,安慰剂组注射1640培养基作为对照.造模前、造模后1周、造模后3月分别行心脏超声和SPECT检查,对比观察骨髓干细胞自体移植对急性心梗后左室重构的影响.结果与安慰剂组相比,移植组造模后3月时左室舒张内径更小,心尖室壁厚度更大,左室舒张末期容积更小,射血分数更高.结论 骨髓干细胞自体移植能有效减轻急性心肌梗死后左室重构.     

浅谈教师的教学行为

教师的教学行为是由教师的教育观念和教学意识所决定的,教师有效的教学行为与病理性教学行为在教育过程中起的作用所不同,有效的教学行为是时代发展的需要。探讨教师有效的教学行为对现代教育下受教育者的影响以及教师有效的教学行为的培养。     

三氧化二砷诱导豚鼠QT间期延长及其对L型Ca2+通道蛋白mRNA表达的影响

目的 观察三氧化二砷(As2O3)对豚鼠心脏QT间期的影响,并初步探讨其对L型通道蛋白mRNA表达的影响.方法 将豚鼠随机分为4组,分别为正常对照组、As2O3大、中、小剂量组.实验组豚鼠静脉给予不同剂量的As2O3(大剂量组1.6mg/kg、中剂量组0.8mg/kg和小剂量组0.4mg/kg),分别测量不同时间点的心电图,观察QTc(校正的QT间期)的变化.提取心肌组织总RNA,用RT-PCR方法观察As2O3对豚鼠心肌L型Ca2 通道蛋白mRNA表达的影响.结果 在2h的观察时间内,0.8mg/kg和1.6mg/kg As2O3分别使QTc从对照组的(324±20)ms延长到(368±29)ms(P＜0.01)和(388±31)ms(P＜0.01).RT-PCR结果显示1.6mg/kg As2O3可以使豚鼠心肌L型钙通道mRNA表达增强(与对照组相比,P＜0.01).结论 As2O3可引起豚鼠心脏QT间期延长,其机制可能与增强L型钙通道蛋白mRNA表达有关.     

明日叶查尔酮对糖尿病大鼠肝细胞PI3K和AktmRNA表达的影响

目的研究明日叶查尔酮(ashitabe chalcone,AC)对糖尿病大鼠肝细胞磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidy I inositol 3-kinase,PI3K)和蛋白激酶(serine-threonine kinases,Akt)mRNA表达的影响。方法高脂饲料喂养加链尿佐菌素腹腔注射诱发的2型糖尿病大鼠随机分为糖尿病对照组和高、低剂量AC组,每组10只,均喂饲高脂饲料,分别每日经口灌胃给予明日叶查尔酮0、30和10mg/kg BW。另设一个正常对照组为正常大鼠喂饲普通饲料,实验周期4周。用放射免疫分析法检测血清胰岛素水平,葡萄糖氧化酶法测血糖含量,逆转录聚合酶链式反应方法检测肝细胞PI3K和Akt mRNA表达水平,蛋白印迹法测肝细胞Akt磷酸化水平。结果高剂量AC组空腹血糖和血清胰岛素水平显著低于糖尿病对照组,而PI3K mRNA、Akt mRNA和磷酸化Akt蛋白表达水平均显著高于糖尿病对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论明日叶查尔酮可上调糖尿病大鼠PI3K和Akt mRNA的表达水平,改善胰岛素抵抗。     

足踝部深度创面的轴型皮瓣修复

足、踝部软组织较少、血供较差,且烧、创伤后修复的要求较高,故其创面的修复比较棘手.若能根据缺损的具体情况,并结合轴型皮瓣的优缺点,选择合适的轴型皮瓣修复,则有望提高修复质量.