代谢综合征与非酒精性脂肪肝的相关性分析

摘要:目的　通过流行病学调查,分析非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关危险因素,以探讨NAFLD与代谢综合征（MS）的相关性。方法　873人依据体检情况分为NAFLD组和非NAFLD组及MS组和非MS组,分析体重指数（BMI）、血压、血脂、血糖（FBG）等因素与NAFLD的相关性。结果　（1）NAFLD患病率41.123%,男性患病率高于女性（χ2＝21.804,P＜0.001）。MS患病率15.693%,MS组NAFLD患病率高于非MS组（χ2＝99.171,P＜0.001）。（2）NAFLD组BMI、FBG、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、尿酸（UA）值均高于非NAFLD组（P＜0.001）,谷草转氨酶（AST）值高于非NAFLD组（t＝3.242,P＝0.001）,HDL-C值低于非NAFLD组（t＝3.510,P＜0.001）;超重和（或）肥胖、高血糖、高血压、高TG、低HDL-C、高尿酸血症、MS阳性率均高于非NAFLD组（P＜0.001）,肝功能异常阳性率高于非NAFLD组（t＝10.119,P＝0.002）。（3）NAFLD患病率随着MS诊断标准中诊断项目的增多呈上升趋势（χ2＝239.918,P＜0.001）。结论　MS与NAFLD密切相关,并相互影响。     

中医药治疗慢性乙型肝病毒携带研究进展

慢性乙型肝病毒携带与中医古籍温热病、传染病等记载与论述互为印证,《内经》伏气学说、《瘟疫论》"杂气"、"疫毒"是词异义同。治疗按体质分型、据舌脉论治、以脏腑辩证、从气血施方、专家验方、按药理分类、单纯针灸、穴位贴敷、穴位注射等各有所长,激发疗法、从逆法等创新思维提供新思路,中西医结合逐渐被重视。以辨证理论为指导,中医药在治疗ASC方面取得一定成效。病因病机、辨证分型及疗效评估等方面尚未达成共识、亦缺乏大样本临床试验数据支持。未来应积极探索、建立、发展规范的中医诊疗及疗效评估标准。     

补肾化瘀方对肝纤维化大鼠肝组织TGF-β1表达的影响

目的研究补肾化瘀方对肝纤维化大鼠肝组织TGF—β1表达的影响，探讨其防治肝纤维化的作用机制。方法建立wistar大鼠CCL4损伤性肝纤维化模型，通过免疫组化及图像分析等方法，观察补肾化瘀方对肝脏病理组织学、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原及TGF—β1表达的影响。结果经补肾化瘀方治疗后，用药组肝组织Ⅰ型、Ⅲ型胶原及TGF—β1表达显著降低（p〈0.05），与模型组比较有显著性差异。结论补肾化瘀方可能通过抑制肝组织TGF—β1的表达，使HSC的增殖活化受到抑制，胶原合成减少，而起到抗纤维化的作用。     

清暑益气汤治验

清暑益气汤出自李东垣《脾胃论》。由黄芪、白术、苍术、升麻、人参、泽泻、神曲、陈皮、麦冬、当归、青皮、黄柏、葛根、五味子、甘草组成。主治平素气阴俱虚,又感暑湿或暑湿耗伤气阴之证。具有清暑化湿、益气生津之功效。笔者近年来在临床应用本方辨治多种疾病,屡获良...     

我国蚊媒病发生近况及生物农药防治蚊虫国内外研究进展

蚊虫吸血、骚扰人畜、传播疾病，多年来采用化学合成杀虫剂对其控制、杀灭取得了较好效果，但也诱导了蚊虫抗性的产生，并造成了环境问题。因此研制和使用生物杀蚊剂受到广泛关注。笔者综述了我国近年来蚊媒病的发生情况、蚊虫的化学防治与抗性机制以及生物农药防治蚊虫的国内外研究进展。     

百合固金汤联合β-七叶皂甙钠治疗急性放射性肺炎疗效观察

目的：观察百合固金汤联合β-七叶皂甙钠治疗急性放射性肺炎效果,探讨临床应用价值。方法：选择2010年1月～2012年12月84例放射性肺炎患者作为研究对象,随机分为治疗组及对照组各42例,对照组给予抗生素、支气管扩张剂,严重时吸氧等治疗;治疗组在对照组的基础上加β-七叶皂甙钠20mg加入5％葡萄糖液250mL静滴,1次/d ,同时应用百合固金汤,两组均以10d为1个疗程。结果：治疗组体温正常（3．02±0．98）d、咳嗽停止（6．89±1．78）d、治愈（8．04±2．11）d均短于对照组的（4．45±1．03）d、（9．23±2．03）d、（12．37±3．34） d ,治疗组总有效率95．24％,高于对照组80．95％（ P＜0．05）。结论：百合固金汤治联合β-七叶皂甙钠治疗放射性肺炎具有较好的疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对脑梗死病情的影响分析

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对急性脑梗死病情的影响以及平均动脉压(MAP)、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、纤维蛋白原(Fg)、红细胞压积(HCT)、血氧饱和度(Sa(O2))的情况。方法随机将急性脑梗死病例178例按照是否合并OSAHS分成2组,比较2组间脑梗死病情的差别以及MAP、GLU、TC、TG、LDL-C、Fg、HCT、Sa(O2)的情况。结果合并OSAHS组中MAP、GLU、TC、TG、LDL-C、Fg、HCT、Sa(O2)的指标均较未合并OSAHS组的差,且脑梗死的病情更重。结论 OSAHS能够加重急性脑梗死的病情,考虑与MAP、GLU、TC、TG、LDL-C、Fg、HCT、Sa(O2)有关。     

孙建光应用茵陈四苓汤加减治疗慢加急性肝衰竭经验介绍

<正>孙建光教授系山东中医药大学附属医院主任医师、教授、博士生导师,全国优秀中医临床人才、山东省高层次优秀中医临床人才。笔者有幸随师临诊,受益匪浅。现将孙建光教授运用茵陈四苓汤治疗经验介绍于下。1病因病机孙建光教授认为该病患者素有肝脾功能失调,又因感染疫毒、嗜食肥甘厚味、喜怒忧惊等因素影响,损伤肝胆脾胃。并提出该病病机总属正虚邪实,关键在于湿热蕴结,瘀于血分而发黄。     

B型脑钠肽(BNP)在鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难的价值

目的 探讨和研究B型脑钠肽在鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难的价值.方法 选择2010年3月至2011年10月共160例因呼吸困难于我院就诊的患者,结合临床表现以及其他辅助检查来诊断是心源性呼吸困难还是非心源性呼吸困难,进行血BNP浓度测定,来对比关联性.结果 在确诊的78例心源性呼吸困难的患者中有71例BNP>400ng/L,仅有2例<100ng/L,其余在100-400ng/L之间,而诊断为非心源性呼吸困难的患者中有75例BNP<100ng/L,有3例超过400ng/L,其余在100-400ng/L之间.结论 在鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难的中,BNP有重要的临床价值.     

医疗损害司法鉴定的探索

随着<侵权责任法>的实施,目前医疗损害责任鉴定的争议声是越来越大.为了有效地解决争议、化解矛盾,保护医患双方的合法权益,促进社会和谐发展,笔者认为,关键是构建科学、合理、专业的医疗损害鉴定制度.