中医药治疗慢性乙型肝病毒携带研究进展

慢性乙型肝病毒携带与中医古籍温热病、传染病等记载与论述互为印证,《内经》伏气学说、《瘟疫论》"杂气"、"疫毒"是词异义同。治疗按体质分型、据舌脉论治、以脏腑辩证、从气血施方、专家验方、按药理分类、单纯针灸、穴位贴敷、穴位注射等各有所长,激发疗法、从逆法等创新思维提供新思路,中西医结合逐渐被重视。以辨证理论为指导,中医药在治疗ASC方面取得一定成效。病因病机、辨证分型及疗效评估等方面尚未达成共识、亦缺乏大样本临床试验数据支持。未来应积极探索、建立、发展规范的中医诊疗及疗效评估标准。     

心可舒片治疗冠心病心绞痛30例

目的观察心可舒片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 30例冠心病心绞痛患者,口服心可舒片,4周为1个疗程,观察治疗前后患者中医证候、心绞痛发作及心电图变化。结果治疗后临床总有效率为86.7%,中医证候、心绞痛发作及心电图明显改善。结论心可舒片治疗冠心病心绞痛气阴两虚兼血瘀证有较好疗效。     

代谢综合征与非酒精性脂肪肝的相关性分析

摘要:目的　通过流行病学调查,分析非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关危险因素,以探讨NAFLD与代谢综合征（MS）的相关性。方法　873人依据体检情况分为NAFLD组和非NAFLD组及MS组和非MS组,分析体重指数（BMI）、血压、血脂、血糖（FBG）等因素与NAFLD的相关性。结果　（1）NAFLD患病率41.123%,男性患病率高于女性（χ2＝21.804,P＜0.001）。MS患病率15.693%,MS组NAFLD患病率高于非MS组（χ2＝99.171,P＜0.001）。（2）NAFLD组BMI、FBG、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、尿酸（UA）值均高于非NAFLD组（P＜0.001）,谷草转氨酶（AST）值高于非NAFLD组（t＝3.242,P＝0.001）,HDL-C值低于非NAFLD组（t＝3.510,P＜0.001）;超重和（或）肥胖、高血糖、高血压、高TG、低HDL-C、高尿酸血症、MS阳性率均高于非NAFLD组（P＜0.001）,肝功能异常阳性率高于非NAFLD组（t＝10.119,P＝0.002）。（3）NAFLD患病率随着MS诊断标准中诊断项目的增多呈上升趋势（χ2＝239.918,P＜0.001）。结论　MS与NAFLD密切相关,并相互影响。     

医方在医疗事故技术鉴定中应注意的几个问题

1加强法制观念,学法、懂法、守法医方做好医疗服务,不仅要提高专业技术水平,加强职业道德和素质培养,更应该加强医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的学习,特别是学习《医疗事故处理条例》的有关条款细则,规范医疗行为,强化风险防范意识,学会用法律来维     

肝脂清治疗脂肪肝100例

运用肝脂清汤剂治疗因肥胖、饮酒、糖尿病等原因所致的脂肪肝 10 0例 ,疗效显著 ,总有效率 99%。证实该药具有良好的恢复肝功能、降低血脂、清除肝脏内多余脂肪、减轻体重等作用。说明健脾燥湿、化痰散结是治疗脂肪肝的根本方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑梗死病情及复发的关系探讨

目的:研究分析临床上阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脑梗死病症的关系。方法:从2013年7月至2016年7月期间在本院接受治疗的急性脑梗死患者中选取150例,将其根据疾病情况平均分成单纯性脑梗死组75例(对照组)以及并发OSAHS组75例(观察组)。将两组患者的实验室检测指标水平以及卒中量表(NIHSS)分数进行对比。结果:观察组中患者的Fib、hs-CRP、HCT等指标以及NIHSS分数均显著与对照组患者存在统计学差异(P0.05)。结论:临床上在急性脑梗死患者中,并发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中再发率存在密切的关系,其综合征的严重程度与脑梗死预后不良风险增加存在相关性。     

补肾健脾法治疗慢性HBV携带者的Meta分析

目的系统评价补肾健脾法治疗慢性HBV携带者的疗效与安全性。方法计算机检索CNKI,VIP,万方数据库,全面搜集补肾健脾法治疗慢性HBV携带者的随机对照试验,由2名评价员独立筛选、提取资料、评价研究质量,采用RevMan5.3进行数据的统计分析。结果共纳入13项研究,1776名患者。共33人出现食欲下降、腹胀、胃部不适、肝功异常等不良反应,未有严重不良反应。Meta分析结果显示补肾健脾中药组比对照组可减轻肝组织炎症及纤维化程度(RR=14.51,CI(4.12,51.07)),(RR=9.81,CI(3.08,31.22));促进HBeAg阴转及血清学转换(RR=3.87,CI(2.38,6.31)),(RR=3.56,CI(1.98,6.40));实现HBV DNA阴转(RR=5.24,CI(2.45,11.17)),差异均有统计学意义。对ALT的作用与对照组相比无统计学意义(MD=9.43,CI(-11.05,29.91))。结论补肾健脾法治疗慢性HBV携带者具有良好的安全性,可以改善肝组织炎症、纤维化程度;抑制病毒复制,提高血清病毒学应答,促进HBeAg血清学转换。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多大样本高质量的RCT进一步验证。     

健脾化浊饮治疗非酒精性脂肪性肝病30例临床观察

目的:观察健脾化浊饮治疗脾虚浊阻证非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,对照组30例口服水飞蓟宾胶囊,治疗组30例口服健脾化浊饮,12周后,比较两组患者治疗前后血清肝酶、血脂、血糖、体质指数、胰岛素抵抗指数和肝脏B超影像的改善情况.结果:两组治疗前后各项指标均有不同程度的改善,总有...     

肝脂清颗粒剂对非酒精性脂肪肝大鼠血液及肝组织肿瘤坏死因子-α水平的干预作用

目的通过观察非酒精性脂肪肝大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,探讨肝脂清颗粒剂治疗脂肪肝的机理.方法采用高脂饲料复制脂肪肝模型,分为8组,前3组造模同时给予中药肝脂清干预,12周后处死,后5组进入治疗性实验研究,分为肝脂清高、低剂量治疗组、东宝肝泰对照组及模型自然恢复组,治疗12周后,处死动物,计算各组大鼠肝指数、以免疫组化方法测定血清及肝匀浆中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果与正常对照组相比,造模组肝指数、血液及肝组织中的TNF-α水平显著升高(P＜0.01),经肝脂清颗粒剂防治与治疗后,肝指数、肝与血中TNF-α水平明显下降,其差异具显著性.结论肝脂清可有效地降低TNF-α水平,该作用可能是其治疗非酒精性脂肪肝的作用机理之一.     

补肾化瘀方对大鼠实验性肝纤维化血清脂质过氧化物及肝纤维化指标的影响

目的：研究补肾化瘀方对大鼠实验性肝纤维化血清脂质过氧化物及肝纤维化指标的影响，探讨其防治肝纤维化的作用机制。方法：建立Wistar大鼠CCL．损伤性肝纤维化模型，随机分为模型组、预防组、治疗组。全部大鼠于第16周末处死。治疗结束时检测血清肝功能指标（ALT、AST、ALB、GLB、A／C）、血清SOD及MDA的含量、肝纤维化指标（HA、LN、PCIII，IV—C）。结果：经补肾化瘀方治疗后，用药组肝功能指标明显改善；血清SOD含量明显增加，MDA含量降低；HA、LN、PCⅢ、IV-C血清水平显著下降；肝细胞变性程度和纤维化程度明显减轻。与模型组比较差异具有显著性。部分指标疗效预防组优于治疗组。结论：补肾化瘀方能有效降低肝内脂质过氧化，保护肝细胞，改善肝脏功能，减轻肝纤维化。